【正文】 救，必要時進行心肺復蘇。建立護理記錄，記錄病人的生命體征、一般情況和搶救過程。發(fā)生輸液反應(yīng)時，應(yīng)及時報告醫(yī)院感染管理科、消毒供應(yīng)中心、護理部和藥劑科。輸液器和藥液及時封存以備檢驗。五、病人發(fā)生輸血反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案病人發(fā)生輸血反應(yīng)時，應(yīng)立即停止輸血，換輸生理鹽水，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。報告醫(yī)師及護士長，并保留未輸完的血袋，以備檢驗。對病情較重的病人，備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)師進行緊急救治，并給氧氣吸入。一般過敏反應(yīng)，應(yīng)密切觀察病人病情變化，做好記錄，安慰病人。按要求填寫輸血反應(yīng)報告卡，上報輸血科。懷疑溶血等嚴重過敏反應(yīng)時，保留血袋及抽取病人血樣一起送輸血科。加強巡視及病情觀察，做好搶救記錄。六、停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案接到停水通知后，盡可能多備用水。突然停水時，白天與維修組聯(lián)系，夜間與院總值班室聯(lián)系，匯報停水情況，查詢原因，并做好記錄。七、遭遇暴徒的應(yīng)急預(yù)案遇到暴徒時，護理人員應(yīng)保持頭腦冷靜，正確分析和處理發(fā)生的各種情況。設(shè)法報告保衛(wèi)處，夜間通知院總值班室，尋求在場其他人員的幫助。安撫病人家屬，減少在場人員的焦慮、恐懼情緒、盡力保證病人的生命安全及國家財產(chǎn)安全。暴徒逃走后，注意其走向，為保衛(wèi)人員提供線索。主動協(xié)助保衛(wèi)人員的調(diào)查工作。盡快恢復正常醫(yī)療護理工作，保證病人的醫(yī)療安全。八、火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案發(fā)現(xiàn)火情后，立即呼叫周圍人員組織滅火，同時報告保衛(wèi)處及上級領(lǐng)導，夜間電話通知院總值班室。根據(jù)火勢，使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救。發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，馬上撥打119報警，并告知準確方位。關(guān)好臨近房間的門窗，以減慢火勢擴散速度。將病人撤離疏散到安全地帶，穩(wěn)定病人情緒，保證病人生命安全。盡可能切斷電源、撤出易燃、易爆物品并搶救貴重儀器設(shè)備及科技資料。組織病人撤離時，不要乘坐電梯，可走安全通道。叮囑病人用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢或匍匐姿勢快速前進。九、地震的應(yīng)急預(yù)案地震來臨，值班人員應(yīng)冷靜面對，關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源，盡力保障人員的生命及國家財產(chǎn)安全。發(fā)生強烈地震時，需將病人撤離病房，疏散至廣場、空地。撤離過程中，護理人員要注意維護好秩序，安慰患者，減少病人的恐懼。緊急情況不能撤離時，叮囑在場人員及病人尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護好頭頸、眼鏡，捂住口鼻。維持秩序，防止混亂發(fā)生。注意防止有人趁火打劫。十、發(fā)生差錯事故的應(yīng)急預(yù)案一旦發(fā)生差錯事故，應(yīng)立即通知護士長?？刂凭置?，組織有關(guān)人員進行搶救，并積極采取補救措施，盡可能減少損壞。保留相關(guān)的物品或藥品，以便化驗檢查。，事情過后，護士長組織相關(guān)人員，詳細了解事情經(jīng)過及發(fā)生原因。24小時內(nèi)當事人寫出事情經(jīng)過、發(fā)生的原因。按程序上報護理部?？剖腋鶕?jù)有關(guān)情況寫出處理意見及整改措施，上呈護理部。十一、停氣的應(yīng)急預(yù)案突然停氣時，消毒人員應(yīng)立即詢問鍋爐房停氣的原因，了解故障情況，匯報護士長。護士長了解情況后，應(yīng)立即與總務(wù)處聯(lián)系，了解停氣的時間及范圍，如系局部故障造成的臨時停氣，應(yīng)及時與供應(yīng)室聯(lián)系，考慮到供應(yīng)室物品的滅菌。如停氣范圍為全院性，了解情況后，應(yīng)及時匯報醫(yī)務(wù)部，護理部，總務(wù)處等上級部門，協(xié)商解決手術(shù)室物品滅菌問題。第五篇：手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案2014手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案一、火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案及流程 1．應(yīng)急預(yù)案（1）發(fā)現(xiàn)火情后，巡回護士立即呼叫人員組織滅火，并報告保衛(wèi)科、護士長，夜間電話通知總值班。（2）切斷電源、撤除易燃易爆物品、搶救貴重儀器設(shè)備及重要科技資料。（3）根據(jù)火情，選擇（滅火器及消防水栓）進行簡單滅火，根據(jù)情況及時撥打“119”報警，告訴準確方位。（4）洗手護士與醫(yī)生保護切口并準備轉(zhuǎn)移病人。（5)）保潔工人立即推車與醫(yī)生、麻醉師一同從安全通道撤離疏散患者，保證患者生命安全。(6)組織患者家屬安全撤離。2．流程 發(fā)現(xiàn)火警→切斷電源→滅火器滅火→電話呼救119→安全通道疏散患者及家屬。二、手術(shù)中突然停電 1．應(yīng)急預(yù)案(1)手術(shù)過程中，遇到意外停電、跳閘等緊急情況時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采取補救措施，以保證手術(shù)的順利進行。(2)單個手術(shù)間停電，巡回護177。立即準備應(yīng)急電燈、手電等。通知專業(yè)人員立即查找原因，排除故障。(3)如果是全部停電，啟動手術(shù)室第二路電源系統(tǒng)，或開啟應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)，同時通知醫(yī)院總務(wù)科等相關(guān)科室組織解決。(4)停電期間，巡回護士密切觀察患者的病情變化，以便隨時處理緊急情況。(5)關(guān)閉電儀器，以免突然來電時損壞儀器。(6)來電后，打開手術(shù)所用儀器，并重新調(diào)整參數(shù)。(7)手術(shù)室護士必須熟悉總務(wù)電工房電話及手術(shù)室空開位置及管理范圍。 停電→查找原因→應(yīng)急電燈(或啟動二路電源)→啟動應(yīng)急發(fā)電→觀察病情→關(guān)閉各儀器參數(shù)→來電后重新調(diào)整儀器參數(shù)→記錄停電過程及患者情況→上報。三、停水 1．應(yīng)急預(yù)案(1)組織人力用潔凈容器備水。了解來水時間，做出儲水量的估計。(2)手術(shù)用水和清潔用水存放不同區(qū)域。(3)派專人負責刷手人員的用水，保證刷手質(zhì)量。(4)關(guān)好所有水龍頭，防止突然來水后發(fā)生淹水現(xiàn)象。2．流程 突然停水→容器備水→專人負責刷手→關(guān)好所有水龍頭→上報。四、手術(shù)室泛水1．應(yīng)急預(yù)案（1）各班人員每日檢查水、電、氣管道。(2)若為水管破裂，應(yīng)關(guān)水總閥門并協(xié)同保潔工人一同打掃。(3)通知后勤部門現(xiàn)場解決問題，關(guān)閉泛水區(qū)內(nèi)儀器電源開關(guān)，防漏電。(4)組織專業(yè)人員疏通下水道。(5)泛水現(xiàn)象解除后，清理現(xiàn)場，用500mg／L含氯消毒液拖地、抹灰，手術(shù)間要保持清潔干燥并開啟層流30分鐘，保證手術(shù)安全。2．流程 泛水→關(guān)水龍頭或總閥→通知后勤→疏通下水道→清理現(xiàn)場。五、手術(shù)過程中心吸引裝置出現(xiàn)故障 1．應(yīng)急預(yù)案(1)先分離吸引管與中心吸引裝置，然后連接電動吸引器，并向手術(shù)醫(yī)師解釋取得配合。(2)立即通知維修組進行維修。(3)密切觀察手術(shù)患者生命體征變化。2．流程 分離吸引管→連接電動吸引器→通知維修→觀察病情。六、手術(shù)患者發(fā)生呼吸心搏驟停 1．應(yīng)急急預(yù)案(1)手術(shù)患者進入手術(shù)室，在手術(shù)開始前發(fā)生呼吸心搏驟停時，應(yīng)立即行胸外心臟按壓、人工呼吸、氣管插管，快速建立靜脈通道，根據(jù)醫(yī)囑進行搶救。(2)呼叫其他醫(yī)務(wù)人員搶救。必要時準備開胸器械，行胸內(nèi)心臟按壓術(shù)，在搶救過程中應(yīng)注意心、肺、腦復蘇，必要時開放多條靜脈通道。(3)參加搶救人員互相密切配合．有條不紊，嚴格查對，及時做好記錄，并保留各種藥物安瓿及藥瓶，做到據(jù)實準確地記錄搶救過程。(4)搶救中密切觀察病情，盡快采取有效搶救措施。(5)急救物品做到“四固定”，班班清點，完好率達100％，保證應(yīng)急使用。(6)手術(shù)室護士熟練掌握心肺復蘇流程及各種急救儀器的使用方法和注意事項。2．流程 立即搶救→胸外按壓→氣管插管→快速輸液→遵醫(yī)囑用藥→密切配合→對癥處理→及時記錄。七、手術(shù)中發(fā)生輸血反應(yīng) 1．應(yīng)急預(yù)案(1)患者發(fā)生輸血反應(yīng)時，應(yīng)立即停止輸血，％氯化鈉注射液，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。(2)情況嚴重者應(yīng)通知立即停止手術(shù)，保留未輸完的血袋，已備檢驗。(3)病情緊急的患者準備好搶救藥品及物品，配合麻醉醫(yī)師進行緊急救治，給予氧氣吸人。(4)若是一般過敏反應(yīng)，應(yīng)密切觀察患者的病情變化并做好記錄。(5)醫(yī)生填寫輸血反應(yīng)報告卡，上報輸血科。懷疑溶血等嚴重反應(yīng)時，將保留血袋及抽取患者的血樣一起送輸血科。2．流程 立即停止輸血→更換輸液管→報告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→嚴密觀察做好記錄→填寫輸血反應(yīng)報告卡→報醫(yī)務(wù)科→保留血袋→抽取患者血樣送檢。八、患者發(fā)生輸液反應(yīng) 1．應(yīng)急預(yù)案(1)患者發(fā)生輸液反應(yīng)時，應(yīng)立即撤除所輸液體，重新更換液體和輸液器。(2)配合麻醉醫(yī)師進行應(yīng)急處理。(3)情況嚴重者應(yīng)立即通知醫(yī)生停止手術(shù)，就地搶救，必要時進行心肺復蘇。(4)建立護理記錄，記錄患者的生命體征、一般情況和搶救過程。(5)發(fā)生輸液反應(yīng)時，應(yīng)及時報告醫(yī)務(wù)處、護理部和藥劑科。(6)保留輸液器和藥液分別送設(shè)備科和藥劑科，同時送相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。2．流程 立即停止輸液→更換輸液管→報告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→嚴密觀察做好記錄→報護理部→保留輸液器和液體→送檢。九、手術(shù)中藥物引起過敏性休克 1．應(yīng)急預(yù)案(1)發(fā)生過敏性休克后，巡回護士立即停藥，進行搶救處理。麻醉師給予高流量氧氣吸入，為4～6L／min，實施氣管插管，保持呼吸道通暢。(2)洗手護士迅速建立靜脈通道，巡回護士遵麻醉師口頭醫(yī)囑給藥(注意復述口頭醫(yī)囑)，保留空安瓿，并監(jiān)測患者脈搏、血壓。(3)迅速準備好各種搶救用品及藥品，必要時立即準備氣管插管或配合行氣管切開術(shù)。(4)患者出現(xiàn)心搏驟停時，立即行胸外心臟按壓，直至患者出現(xiàn)自主呼吸和心搏。(5)嚴密觀察患者體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，配合麻醉醫(yī)師積極處理。(6)患者病情好轉(zhuǎn)，生命體征逐漸平穩(wěn)后，征求術(shù)者意見，決定是否實施手術(shù)。(7)再次核查搶救藥物名稱、劑量，在搶救結(jié)束后6h內(nèi)，據(jù)實、準確地記錄搶救過程(8)記錄患者藥物過敏史。 藥物過敏→立即搶救→通知醫(yī)生→繼續(xù)搶救→保持呼吸道通暢→觀察生命體征→記錄搶救過程。十、發(fā)生差錯事故的應(yīng)急預(yù)案（1）一旦發(fā)生差錯事故，應(yīng)立即通知護士長。（2）控制局面，組織有關(guān)人員進行搶救，并積極采取補救措施，盡可能減少損壞。（3）保留相關(guān)的物品或藥品，以便化驗檢查。（4）事情過后，護士長組織相關(guān)人員，詳細了解事情經(jīng)過及發(fā)生原因。24小時內(nèi)當事人寫出事情經(jīng)過、發(fā)生的原因。（5）按程序上報護理部?？剖腋鶕?jù)有關(guān)情況寫出處理意見及整改措施，上呈護理部。 發(fā)生差錯→通知護士長→控制局面→保留證據(jù)→分析原因→整改措施→報護理部十一、手術(shù)室突發(fā)意外傷害事件 1．應(yīng)急預(yù)案(1)手術(shù)室應(yīng)備有足量的手術(shù)器械和敷料，每日清點補充，以保證應(yīng)急使用。(2)同時備有足量的一次性消耗材料，以保突發(fā)搶救的使用。(3)各類搶救藥品嚴格交接。儀器設(shè)備定位放置，處于備用狀態(tài)以備應(yīng)急使用。(4)手術(shù)室護理人員熟練掌握各種搶救技術(shù)和搶救藥品的使用方法。(5)手術(shù)室護理人員具有較強的應(yīng)急能力，遇有意外事件發(fā)生后，及時通知護士長和二線班，同時在手術(shù)室就地進行搶救。(6)根據(jù)傷員的傷情，值班組長合理安排手術(shù)房間和人員，待護士長到位后由護士長統(tǒng)一指揮。(7)巡回護士準備好一切搶救用品，保證手術(shù)順利進行。(8)器械護士密切配合手術(shù)醫(yī)師進行手術(shù)。(9)根據(jù)意外傷害情況，及時向護理部、醫(yī)務(wù)科、總值班匯報，做好一切記錄。(10)組織專人負責送標本、取血等工作，保證病人在最短時間內(nèi)得到最有效的搶救。(11)若遇有大量傷員及時報告協(xié)調(diào)。調(diào)動手術(shù)室一切資源應(yīng)急。2．流程 做好充足器械和敷料準備→熟悉搶救技術(shù)→按傷情合理安排→盡快手術(shù)搶救→密切配合→做好記錄→及時報告。20143