【正文】 、防油。6護士實施的護理工作包括哪些？答：護士實施護理工作包括：（一）密切觀察患者的生命體征和病情變化；（二）正確實施治療、給藥及護理措施，并觀察、了解患者的反應(yīng)；（三）根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助；（四）提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。6對二級護理患者的護理包括有哪些？答：二級護理患者的護理包括：（一）每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；（二）根據(jù)患者病情，測量生命體征；（三）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；（四）根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施；（五）提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。6患者入院護理工作目標是答：患者入院護理工作目標：熱情接待患者，幫助其盡快熟悉環(huán)境；觀察和評估患者病情和護理需求；滿足患者安全、舒適的需要。6口腔護理目標是答：口腔護理目標是：去除口腔異味和殘留物質(zhì)，保持患者舒適，預(yù)防和治療口腔感染。70、整理床單位的結(jié)果標準是？答：，對服務(wù)滿意。，患者臥位舒適、符合病情要求。、準確，患者安全。7“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”籌備啟動階段2010年5月6月。7“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”組織實施階段2010年5月11月。7“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”總結(jié)評估階段2010年11月12月。7稽留熱：體溫持續(xù)在3940℃左右，達數(shù)天或周，24小時搏動范圍不超過1℃。見于肺炎球菌性肺炎、傷寒等。7低血壓：血壓低于90/60mmHg()稱為低血壓。常見于大量失血、休克、記性心力衰竭等。7成人體溫正常范圍：口溫：℃；肛溫：℃；液溫：℃。7高熱持續(xù)期主要表現(xiàn)是面色潮紅、皮膚灼熱、口唇干燥、呼吸脈搏加快、頭痛頭暈、食欲不振、全身不適、軟弱無力7脈搏測量的注意事項：脈搏的注意事項：勿用拇指診脈，因拇指小動脈的搏動較強，易與患者的脈搏相混淆；異常脈搏應(yīng)測量1分鐘；脈搏細弱難以觸診時，應(yīng)測心搏動1分鐘；測量前有劇烈運動、緊張、恐懼、哭鬧等、應(yīng)休息20至30分鐘后在測量。7稽留熱：體溫持續(xù)在3940℃左右，達數(shù)天或周，24小時搏動范圍不超過1℃。見于肺炎球菌性肺炎、傷寒等。80、出院記錄是指經(jīng)治醫(yī)師對患者此次住院期間診療情況的總結(jié)，應(yīng)當在患者出院后24小時內(nèi)完成。內(nèi)容主要包括入院日期、出院日期、入院情況、入院診斷、診療經(jīng)過、出院診斷、出院情況、出院醫(yī)囑、醫(yī)師簽名等。8脈搏指在每個心動周期，由于心臟的收縮和舒張，動脈內(nèi)的壓力和容積也發(fā)生周期性的變化，導(dǎo)致動脈管壁產(chǎn)生有節(jié)律的搏動，稱為動脈脈搏，簡稱脈搏。8入院護理的目的。答：（1）協(xié)助患者了解和熟悉環(huán)境，使患者盡快熟悉和適應(yīng)醫(yī)院生活，消除緊張、焦慮等不良情緒；（2）滿足患者的各種合理需求，以調(diào)動患者配合治療護理的積極性；（3）做好健康教育，滿足患者對疾病知識的需求。8出院護理的目的。答：（1）對患者進行出院指導(dǎo)，協(xié)助其盡快適應(yīng)原工作和生活，并能遵照醫(yī)囑按時接受治療或定期復(fù)診；（2）指導(dǎo)患者辦理出院手續(xù)；（3）清潔、整理床單位。8舒適是指個體身心處于輕松自在、滿意、無焦慮、無疼痛的健康、安寧狀態(tài)中的一種自我感覺。8主動臥位是指患者根據(jù)自己的意愿和習慣采取最舒適、最隨意的臥位，并能隨意改變臥床姿勢，見于輕癥患者、術(shù)前及恢復(fù)期患者 8簡述不舒適患者的護理原則答：不舒適臥位患者的護理原則為：預(yù)防為主，促進舒適；加強觀察，去除誘因；采取措施，消除或減輕不舒適；互相信任，給予心理支持。8簡述疼痛三種共同特征答：疼痛共同特征為：疼痛提示個體的防御功能或人的整體性受到傷害；疼痛是個體身心受到侵害的危險警告，常伴有生理、行為和情緒反應(yīng)；疼痛是一種身心不舒適的感覺。8一級護理護理內(nèi)容是：每15—30分鐘巡視患者一次，觀察病情及生命體征變化制定護理計劃，嚴格執(zhí)行各項診療及護理措施，及時準確逐項填寫特別護理記錄；做好基礎(chǔ)護理，嚴防并發(fā)癥，滿足患者身心需要。8特級護理的適用對象：患者病情危重，需隨時觀察，以便進行搶救。如嚴重創(chuàng)傷、復(fù)雜疑難的大手術(shù)后、器官移植、大面積燒傷、以及某些嚴重的內(nèi)科疾患等。90、給藥的途徑、次數(shù)與時間 常用的給藥途徑有口服、舌下含化、吸入、外敷、直腸給藥以及注射（皮下、皮內(nèi)、肌內(nèi)、靜脈注射）等。給藥次數(shù)與時間取決于藥物的半衰期，同時也考慮藥物的特性及人體的生理節(jié)奏。9股外側(cè)注射定位法：為大腿外側(cè)的中段。位于髖關(guān)節(jié)下10cm，膝關(guān)節(jié)上10cm。9三角肌注射部位定位法：上臂的外側(cè)。肩縫下2—3橫指處，一般只適用于小劑量的藥物注射。9皮下注射的注意事項：需經(jīng)常注射的患者，應(yīng)注意更換注射的部位。有利于藥物的吸收，尤其是長期注射胰島素的患者更應(yīng)有計劃地更換注射部位。9治療飲食 是指在基本飲食的基礎(chǔ)上，適當調(diào)節(jié)熱能和營養(yǎng)素，以達到治療及輔助治療的目的，從而促進患者的康復(fù)。9簡述合理飲食與健康的關(guān)系。答：合理的飲食對于維持及促進機體健康有非常重要的作用。促進生長發(fā)育；構(gòu)成機體組織；提供能量；調(diào)節(jié)機體功能。9簡述胸外心臟按壓的有效指標。答：胸外心臟按壓的有效指標，能觸動到大動脈搏動，肱動脈收縮壓＞8kPa；面色、口唇、甲床、皮膚等處色澤轉(zhuǎn)紅；室顫波由細小變?yōu)榇执?，甚至恢?fù)竇性心律；散大的瞳孔縮?。缓粑饾u恢復(fù)；昏迷程度變淺，可出現(xiàn)反射或四肢活動。9引起便秘的原因有哪些？答：某些器質(zhì)性病變；排便習慣不良；中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙；排便時間或活動受限制；強烈的情緒反應(yīng)；各類直腸肛門手術(shù)；某些藥物不合理的使用；飲食結(jié)構(gòu)不合理；飲水量不足、濫用緩瀉劑、栓劑、灌腸；長期臥床或活動減少等。9靜脈輸液的主要目的是：補充水和電解質(zhì)，糾正體液紊亂、糾正血容量不足、補充營養(yǎng)，維持熱量、輸入脫水劑，利尿消腫、輸入藥物，控制感染9常見的輸血反應(yīng)有發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)及與大量快速輸血有關(guān)的反應(yīng)等。100、簡述特殊患者的靜脈穿刺的要點。答：（1）肥胖患者：由靜脈上方進針，進針角度加大（30176。40176。）。（2）水腫患者：用手按揉局部，以暫時驅(qū)散皮下水分，使靜脈充分顯露后再行穿刺。（3）脫水患者：作局部熱敷、按摩，待血管充盈后再穿刺。（4）老年患者：用手指分別固定穿刺段靜脈上下兩端，再沿靜脈走向穿刺。10張平，女，25歲，左腳被釘子刺破，醫(yī)生吩咐肌內(nèi)注射破傷風抗毒素，皮試結(jié)果陽性。你將如何處理？答：（1）此患者TAT皮試結(jié)果為陽性反應(yīng)，應(yīng)用脫敏注射。（2）、每次都用生理鹽水稀釋至1ml,用肌內(nèi)注射方法給藥，每次觀察20分鐘，無反應(yīng)即注射下一次。如有反應(yīng)，反應(yīng)輕微者則減少每一次TAT注射的藥量，增加注射次數(shù)；反應(yīng)重者，即出現(xiàn)過敏性休克癥狀者，即停止注射TAT，并按過敏性休克搶救。10簡述調(diào)節(jié)靜脈點滴速度的步驟方法。答：調(diào)節(jié)靜脈點滴的速度應(yīng)該：：一般成人4060滴/分，兒童2040滴/分。對年老體弱、嬰幼兒速度宜慢；：心肺疾病患者輸入宜慢，脫水嚴重，心肺功能良好者速度可適當加快；：利尿脫水劑，輸入速度宜快，高滲鹽水、含鉀藥物、升壓藥物等，滴入速度宜慢。10一位膽囊炎術(shù)后的病人，需靜脈補液。液體總量為1500ml，輸液的速度為50滴/分，請問：如果護士從早上8：30為病人開始輸液，那么，這位病人何時可以結(jié)束輸液？答：先求出1500ml液體的滴數(shù)：1500ⅹ15=22500滴；再求出1500ml液體需要多少分鐘滴完：22500/50=450分；再算出450分鐘相當于幾小時：450/60=。即：所需時間=1500ⅹ15/50/60=。則這位病人將在下午四點滴完全部液體。10在靜脈輸液過程中，病人出現(xiàn)了突發(fā)性的胸悶，胸骨后有疼痛、眩暈、低血壓，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴重發(fā)紺，并且病人有瀕死感，聽診心臟有雜音，請問此病人出現(xiàn)了什么問題？如何急救處理？為什么？答：此病人發(fā)生了空氣栓塞的并發(fā)癥。應(yīng)立即使病人取左側(cè)臥位進行急救。因為左側(cè)臥位有利于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口，隨著心臟舒縮將空氣混成泡沫，分次小量進入肺動脈內(nèi)，以免發(fā)生阻塞。10論述對危重患者實施護理的主要內(nèi)容。答：①危重患者的病情監(jiān)測最基本的是中樞神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和腎功能的監(jiān)測等。②對于危重或昏迷的病人，要采取各種措施清楚呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。③加強臨床基礎(chǔ)護理。④注意危重患者的心里護理，密切觀察病人的心里變化，多陪伴病人，鼓勵病人表達引起其不安的因素，及時向病人解釋各種搶救措施的目的及作用。10患者張某，男40歲，中暑高熱入院，T 41℃，P 124次/分，R 24/分，為其做乙醇拭浴 問：（1）乙醇拭浴濃度和溫度（2）禁忌部位及理由答:⑴乙醇拭浴濃度和溫度為：25％35％；溫度：30度⑵禁忌部位及理由為：枕后、耳廓、陰囊處：以防凍傷。心前區(qū)：以防反射性心率減慢、心房纖顫及房室傳導(dǎo)阻滯。腹部：以防腹瀉。足底：以防反射性末梢血管收縮而影響散熱，或一過性冠狀動脈收縮。