患者出入院護理-資料下載頁
2024-10-28 12:56本頁面
【正文】 人員護送，應準備好相應的搶救物資、器械、藥品。七、病人轉至醫(yī)院后，護送醫(yī)護人員應主動向接診醫(yī)師介紹轉出醫(yī)院名稱及護送人員姓名；提交病情摘要，詳細說明病人基本情況，轉院原因、診斷治療情況；出示相關檢查結果(含放射平片、cT片)。在征得轉人醫(yī)院接診醫(yī)師同意后，護送醫(yī)護人員才能離開轉入醫(yī)院，并將轉院情況如實記人病歷。八、病人轉至醫(yī)院后，轉人醫(yī)院接診醫(yī)師不得拒收、拒治或推諉，應及時接診、處置病人，主動詢問病人病情等相關情況，并應在病歷中詳細記錄接診情況及時間，雙方交接情況等。九、對病人及其家屬未經醫(yī)院同意，自行轉院時，醫(yī)院仍應提供病情摘要，并應在病歷中詳細記錄，由病人或其家屬簽字。但不適用本規(guī)范其他條款。十、嚴禁醫(yī)師以轉院名義推諉病人，對違反本規(guī)范，發(fā)生推諉病人，延誤病人治療造成損害的，將依法追究相關人員的責任。第五篇：患者入院護理評估單患者入院護理評估單姓名性別：□男 □女年齡床號 住院號科室民族職業(yè)文化程度入院診斷入院日期、時間患者入院方式：□步行 □扶行 □輪椅 □平車 □其他體溫 ℃ 脈搏 次/分 呼吸 次/分 血壓/ mmHg 體重Kg 意 識：□清醒 □嗜睡 □意識模糊 □昏睡 □淺昏迷 □深昏迷瞳孔：左＿＿mm 對光反射 □敏感 □遲鈍 □消失；右＿＿mm 對光反射 □敏感 □遲鈍 □消失 面部表情：□正常 □淡漠 □急性面容 □慢性病面容既往史：□無 □有/藥物過敏史：□無 □有/過敏的物質：□無 □有（□碘酊 □酒精 □海鮮 □其他）飲酒史：□無 □偶爾 □經常/ 兩/日持續(xù)年 吸煙史：□無 □偶爾 □經常/ 支/日持續(xù)年飲 食：□正常 □異常（□流質 □半流質 □禁食 □鼻飼）嗜好：□無 □甜食 □咸食 □其他 營 養(yǎng)：□正常 □中等 □惡液質口腔粘膜：□完整 □破損 □活動性出血 □其他食 欲：□正常 □增加 □減低 □厭食 □惡心 □吞咽困難 □其它睡 眠：□正常 □難以入睡 □多夢易醒 □其他輔助睡眠：□無 □有（藥物）自理程度：□自理 □需協助（□進食 □洗漱 □排泄）□完全依賴活 動：□自如 □受限 體 位：□自動體位□強迫體位（□坐位 □半臥位 □其他＿＿＿）跌倒/墜床風險評估：跌倒/墜床高危 □否 □是 評分＿＿分 壓瘡發(fā)生風險評估：壓瘡高危 □否 □是 Braden評分＿＿分皮膚：□完好 □異?！鯄函廲m 分期排 尿：□正常 □潴留 □失禁 □尿頻 □尿急 □少尿 □留置導尿管排 便：□正常 □便秘天/次 □腹瀉次/天 □失禁 □造口（部位）患者對疾病的認識：□認識 □部分認識 □不理解 □不能正視 □隱瞞 照顧者對疾病的認識：□明白 □基本了解 □一知半解 □不了解入院宣教：□已完成 □未完成 方 法：□講解 □示范 □視頻 □資料 宣教對象：□患者 □配偶 □兒子 □女兒 □父親 □母親 □朋友接受能力：□能接受 □不能接受（□文化差異 □教育水平低 □語言障礙 □聽力障礙）評估護士****年**月**日 時
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