病歷排列順序5篇可選-資料下載頁(yè)
2024-10-28 05:12本頁(yè)面
【正文】 以往住院病歷或外院病情介紹。*20.（重整前的）醫(yī)囑執(zhí)行單、手術(shù)收費(fèi)單(順序)。*(包括工傷事故首診轉(zhuǎn)診醫(yī)療報(bào)告表,職工工傷醫(yī)療告知書,舊傷復(fù)發(fā)治療申請(qǐng)表,特殊用藥、檢查、治療申請(qǐng)審批表,轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請(qǐng)審批表等)(順序)。二、轉(zhuǎn)科病歷轉(zhuǎn)出科的轉(zhuǎn)出記錄、入院病歷或入院記錄、病程記錄順序后推,排于轉(zhuǎn)入科轉(zhuǎn)入記錄、病程記錄、手術(shù)記錄等各項(xiàng)記錄之后。其他各項(xiàng),按住院病歷排列。三、出院病歷 。(或死亡記錄單及死亡病例討論記錄單)。、新生兒病例記錄。*、患者入院告知書、患者授權(quán)委托書、常規(guī)醫(yī)療同意書、入住急救室告知書、特殊用藥或自費(fèi)藥品及醫(yī)用器材使用知情同意書。、手術(shù)相關(guān)文書、特殊治療記錄單、*科研統(tǒng)計(jì)表等(順序)。、輸血治療同意書、輸血記錄單、輸血不良反應(yīng)單(順序)。(順序)。*、拒絕醫(yī)療同意書、自動(dòng)出院或轉(zhuǎn)院同意書、尸檢意見書。(順序)。、住院病人健康指導(dǎo)表。(危重患者護(hù)理記錄單、一般患者護(hù)理記錄單、嬰兒護(hù)理記錄單)(順序)。(分類順序)。(順序)。(長(zhǎng)期醫(yī)囑單、臨時(shí)醫(yī)囑單)(順序)。(順序)。*、住院病歷質(zhì)量評(píng)定表。*按上述順序排列后,應(yīng)復(fù)查每頁(yè)一般項(xiàng)目是否填全。遺漏的應(yīng)補(bǔ)填。經(jīng)上級(jí)醫(yī)師及科主任審核簽名后送病案室存檔。
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