患者轉科交接規(guī)范5篇-資料下載頁
2025-10-16 22:07本頁面
【正文】 用兩種患者身份識別方法，核對床頭卡和腕帶，確認患者身份。，實施者必須親自與患者或其家屬進行溝通，嚴格執(zhí)行查對制度，保證對患者實施正確的操作。二、轉科交接登記制度，經轉入科會診同意，并在會診申請單上簽署意見，轉出科持會診單聯(lián)系好床位，方可轉科。，及時轉科。如急危重病人，轉入科應盡快解決床位：如轉科過程中有導致生命危險的可能，則應待病情穩(wěn)定后，由轉出科醫(yī)師陪送至轉入科。，并寫好轉科記錄，通知住院處，按聯(lián)系的時間派人陪送到轉入科，向值班人員交待患者病情、用藥、靜脈通路、皮膚等有關情況，并做好交接記錄。，寫好接收等記錄，并通知住院處和營養(yǎng)科。，轉出科醫(yī)師應向轉入科醫(yī)師當面交代病情。，應以原所在科室為主，共同負責協(xié)商解決，定期按時查房。，由病房護士給患者佩戴“腕帶”標識，寫清患者床號、姓名、性別、住院號、科別、血型后，與手術室護士共同核對腕帶進行交接，并填寫病房與手術室交接單，無誤后方可進入手術室?！巴髱А笔褂脮r間必須依據(jù)護理部規(guī)定，即手術前一日開始使用，手術后病情危重期間使用（直至改為二級護理），手術后病情穩(wěn)定使用三日，結束后由病房責任護士核對后取下。三、關鍵科室間患者交接流程急診、臨床科室、手術室、ICU之間患者交接流程，必須有患者身份識別。 醫(yī)生開出醫(yī)囑，護士收到并確認；通知病人辦理入院手續(xù)；佩戴腕帶；與醫(yī)生確認是否通知麻醉科及手術室；術前準備工作；整理病歷；等待通知；與麻醉師、手術室護士交接登記。醫(yī)生開出住院證，家屬辦理手續(xù)；核對病人信息；通知ICU護士；等待ICU通知；準備搶救用物品；認真與ICU護士進行交接，內容包括雙人核對患者“腕帶”信息、病情一般資料、皮膚、置管等情況，填寫交接記錄單，雙人簽字，無誤后方可離開。醫(yī)生開具住院證，家屬辦理手續(xù)；核對病人身份后；通知病區(qū)主班護士；準備物品等待通知；轉運前評估病情；與接收科室護士詳細交接班。術前交接：科室護士認真查對“腕帶”信息，做好術前準備；核對手術交接核查表；準備病歷及藥物至術前準備室；科室護士與手術室護士交接，內容包括姓名、手術名稱、生命體征、手術前準備、藥物情況等，雙人核對并記錄。術后交接：術后手術室護士通知病人回科室時的準備事項；送病人至科室病房；手術室護士按“腕帶”信息與病區(qū)做好病情、藥物、物品的交接；評估病人后科室護士與手術室護士在交接記錄上雙人簽字，交接無誤后方可離開。由醫(yī)務人員負責轉送，保證搬運安全；責任護士與ICU護士雙人認真交接，內容包括意識、瞳孔、生命體征、輸液、各種引流、皮膚完整情況等，填寫科室患者與ICU交接記錄單，無誤后方可離去。天津中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院護理部
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