新密市20xx年醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒監(jiān)測工作方案-資料下載頁
2024-10-25 19:25本頁面
【正文】 務(wù)人員消毒工作進(jìn)行經(jīng)常性技術(shù)指導(dǎo)，○一○年十二月二十三日第五篇：消毒滅菌效果、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作方案麻布崗中心衛(wèi)生院消毒滅菌效果、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作方案為了加強(qiáng)醫(yī)院消毒滅菌效果監(jiān)測工作,提高消毒滅菌質(zhì)量，預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，按照衛(wèi)生部頒布的《消毒技術(shù)規(guī)范》定期對醫(yī)院各臨床科室的空氣、醫(yī)護(hù)人員的手、物體表面、使用中的消毒液、壓力蒸氣滅菌等進(jìn)行現(xiàn)場采樣監(jiān)測。具體監(jiān)測工作方案如下：一、成立消毒滅菌效果、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測小組： 組 長：黃林青 副組長：劉鋒成 員：楊幸秀、萬輝連、樂麗芬、李碧珍、黃育紅、王四蓮、楊麗春、劉志惠、鐘瑞芬。二、消毒滅菌效果監(jiān)測供應(yīng)室應(yīng)按照消毒與滅菌效果監(jiān)測的要求與方法做好各項(xiàng)監(jiān)測并記錄備查，滅菌合格率必須達(dá)到100%，不合格物品不得進(jìn)入臨床使用。（1）壓力蒸汽滅菌器必須進(jìn)行每鍋物理監(jiān)測，每包內(nèi)、外化學(xué)監(jiān)測，預(yù)真空（脈動(dòng)真空）壓力蒸汽滅菌器每天滅菌前進(jìn)行BD試驗(yàn)，生物監(jiān)測每周監(jiān)測一次，每月需送市或區(qū)CDC監(jiān)測一次。（2）滅菌器新安裝、移位和大修后應(yīng)進(jìn)行物理監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測。物理監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測通過后，生物監(jiān)測應(yīng)連續(xù)監(jiān)測三次，合格后滅菌器方可使用。預(yù)真空（脈動(dòng)真空）壓力蒸汽滅菌器應(yīng)進(jìn)行BD測試并重復(fù)三次，連續(xù)監(jiān)測合格后，滅菌器方可使用。使用科室對使用中消毒劑進(jìn)行濃度監(jiān)測，根據(jù)消毒、滅菌劑的性能定期監(jiān)測，如含氯消毒劑每日監(jiān)測一次，戊二醛每周監(jiān)測二次(胃鏡室每天使用前監(jiān)測一次)，使用中滅菌劑、消毒劑細(xì)菌污染監(jiān)測每月一次。紫外線消毒進(jìn)行日常監(jiān)測（燈管應(yīng)用時(shí)間，累計(jì)照射時(shí)間，做好記錄和簽名）紫外線燈管每周擦拭一次，每半年監(jiān)測照射強(qiáng)度一次。三、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測包括對空氣、物體表面和醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)測。對手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、新生兒病房、母嬰室、口腔科、內(nèi)窺鏡室、治療室、換藥室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門每月進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測一次。四、二級監(jiān)測科室醫(yī)院感染監(jiān)控護(hù)士每月應(yīng)協(xié)助檢驗(yàn)科做好消毒滅菌效果、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作，對不合格項(xiàng)目及時(shí)查找原因，進(jìn)行整改后復(fù)查，監(jiān)測資料記錄完整備查。醫(yī)院感染專職人員和兼職檢驗(yàn)人員每月對重點(diǎn)部門進(jìn)行消毒滅菌效果、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時(shí)及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測，并將結(jié)果反饋到科室。每月對監(jiān)測資料進(jìn)行匯總、統(tǒng)計(jì)、分析、總結(jié)，對存在問題提出整改建議，督查改進(jìn)。每年委托市/縣疾控中心來我院進(jìn)行醫(yī)院消毒滅菌效果、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測至少2次，對存在問題進(jìn)行原因分析，按監(jiān)督意見進(jìn)行整改。
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