【正文】 問(wèn)：社保卡丟失如何辦理？答：社?？ㄒ欢ㄒ９芎?，如果您不慎將社?？▉G失或損壞，請(qǐng)及時(shí)掛失或更換。掛失可撥打24小時(shí)熱線電話“96102”進(jìn)行電話預(yù)掛失，也可持《居民身份證》到社?？ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)（設(shè)在街道社保所）進(jìn)行書面預(yù)掛失。進(jìn)行正式掛失時(shí)，帶上《居民身份證》，同時(shí)辦理補(bǔ)新卡手續(xù)。在社?？ㄑa(bǔ)辦過(guò)程中，如果您病了，也不用著急。在補(bǔ)辦新卡時(shí)，社保卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)會(huì)為您開具一張《補(bǔ)（換）卡證明》，就醫(yī)時(shí)由個(gè)人現(xiàn)金全額墊付，并保留處方、明細(xì)、收費(fèi)單據(jù)，到工作單位（或社保所）手工報(bào)銷。問(wèn)：就醫(yī)不帶卡能報(bào)銷嗎？答：領(lǐng)到社?？ǖ膮⒈Ｈ藛T在已開通持卡就醫(yī)結(jié)算服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，須出示社保卡。未出示社?？ǖ模l(fā)生費(fèi)用由個(gè)人全額負(fù)擔(dān)，醫(yī)?；鸩荒苤Ц?。參保人員因急診、計(jì)劃生育手術(shù)、企業(yè)欠費(fèi)、工傷保險(xiǎn)、補(bǔ)換卡期間、參保后未發(fā)卡等情況就醫(yī)的，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可由個(gè)人現(xiàn)金墊付后并保留處方、明細(xì)、收費(fèi)單據(jù)，到工作單位（或社保所）手工報(bào)銷。問(wèn)：持社?？ň歪t(yī)后還需要門診起付線嗎？答：參保人員持卡就醫(yī)后，門診起付線標(biāo)準(zhǔn)和原來(lái)規(guī)定一樣，即參保人員門診費(fèi)用一個(gè)內(nèi)只扣一個(gè)起付線：在職人員1800元，退休人員1300元，起付線以下的醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人就醫(yī)時(shí)需要全額付費(fèi)。超過(guò)起付線的部分，按照政策規(guī)定的報(bào)銷比例，個(gè)人只負(fù)擔(dān)應(yīng)自付部分的醫(yī)療費(fèi)用。問(wèn)：北京市參保人員門診大額互助資金支付及個(gè)人自付比例是多少？答：北京市參保人員門診大額互助資金支付及個(gè)人自付比例見下表：?jiǎn)枺喝绾慰炊T診持卡實(shí)時(shí)結(jié)算收費(fèi)票據(jù)？答：當(dāng)您持社會(huì)保障卡結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用后，醫(yī)院為您提供計(jì)算機(jī)打印的收費(fèi)票據(jù)。收費(fèi)票據(jù)除定制內(nèi)容外，還打印有本次醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算結(jié)果。“醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)金額”——本次費(fèi)用中能夠納入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的費(fèi)用總額；醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)金額=費(fèi)用總金額—自付二金額—自費(fèi)金額“累計(jì)醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)金額”——截止當(dāng)次費(fèi)用結(jié)算，本內(nèi)醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的累計(jì)總額；“門診大額累計(jì)支付”——截止當(dāng)次費(fèi)用結(jié)算，本內(nèi)醫(yī)療保險(xiǎn)為參保人員門診累計(jì)支付的總額；“醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付金額”——按政策規(guī)定，根據(jù)參保人員身份及本發(fā)生費(fèi)用累計(jì)情況，對(duì)本次醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)金額進(jìn)行分解后，應(yīng)由醫(yī)療保險(xiǎn)基金給予支付的費(fèi)用總額；醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付金額=門診大額支付+退休補(bǔ)充保險(xiǎn)支付+殘疾軍人補(bǔ)助支付+公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助支付“門診大額支付”——本次費(fèi)用中納入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的費(fèi)用總額中醫(yī)療保險(xiǎn)按比例給予報(bào)銷的金額；門診大額支付金額=（醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)金額—起付金額）門診大額支付比例“退休補(bǔ)充保險(xiǎn)支付”：退休人員按政策規(guī)定，醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)金額按補(bǔ)充保險(xiǎn)報(bào)銷的金額；退休補(bǔ)充保險(xiǎn)支付=醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)金額補(bǔ)充支付比例“殘疾軍人補(bǔ)助支付”——?dú)埣曹娙嗽谙硎苌鲜鰣?bào)銷后按比例負(fù)擔(dān)部分再由殘疾軍人醫(yī)療補(bǔ)助進(jìn)行比例支付的金額。補(bǔ)助比例為：14級(jí)100%、56級(jí)退休人員50%、在職職工70%；“單位補(bǔ)充險(xiǎn)（原公療）支付” ——享受醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后按比例享受的二次報(bào)銷；“個(gè)人自付、自費(fèi)金額”——本次費(fèi)用中醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的費(fèi)用總額，包括醫(yī)療保險(xiǎn)范圍外金額和范圍內(nèi)個(gè) 人自付金額；個(gè)人自付、自費(fèi)金額=自付一金額+自付二金額+自費(fèi)金額“自付一”——醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)個(gè)人按比例應(yīng)負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用（包括起付金額和超封頂線以上金額）；自付一=起付金額+（醫(yī)保范圍內(nèi)金額—起付金額） 個(gè)人自付比例+超大額封頂金額“起付金額“——每個(gè)自然內(nèi)先由個(gè)人賬戶先負(fù)擔(dān)的醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。目前退休人員為1300元、在職職工為1800元；“超大額封頂金額”——指本次費(fèi)用結(jié)算過(guò)程中，累計(jì)門診支付滿2萬(wàn)元，而不再予以報(bào)銷的醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)金額；自付二——納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的檢查、治療、藥品目錄中需個(gè)人先行負(fù)擔(dān)的部分；自付二=乙類藥品/檢查治療費(fèi)用中個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分乙類藥品除特殊乙類藥品，需個(gè)人先負(fù)擔(dān)10%費(fèi)用，其余90%列入醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍；特殊乙類藥品：吡格列酮、羅格列酮、胸腺肽注射液、核糖核酸[Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ]注射液除惡性腫瘤患者使用、聚肌胞注射液除惡性腫瘤患者使用、胸腺五肽注射液除惡性腫瘤及乙型肝炎患者使用，需個(gè)人先負(fù)擔(dān)50%藥品費(fèi)用，其余50%列入醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍；乙類治療、檢查除特殊規(guī)定項(xiàng)目外需個(gè)人先負(fù)擔(dān)8%，其余92%列入醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍；“自費(fèi)”——未納入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的費(fèi)用；自費(fèi)=個(gè)人全額負(fù)擔(dān)的藥品/檢查治療費(fèi)用注：如工作單位有補(bǔ)充保險(xiǎn)的患者，請(qǐng)您保留單據(jù)回工作單位報(bào)銷第五篇：基本醫(yī)療保險(xiǎn)收繳業(yè)務(wù)常見問(wèn)題解答（共）基本醫(yī)療保險(xiǎn)收繳業(yè)務(wù)問(wèn)題解答新成立的單位如何辦理醫(yī)療保險(xiǎn)開戶手續(xù)？答：?jiǎn)挝晦k理了社會(huì)保險(xiǎn)登記并取得了社會(huì)保險(xiǎn)登記證號(hào)碼以后，通過(guò)普通單位企業(yè)版采集軟件進(jìn)行單位和個(gè)人信息的錄入，打印出《社會(huì)保險(xiǎn)登記表》（表一內(nèi)頁(yè)1）、《社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)充登記表》（表二）（兩張）、《參加社會(huì)保險(xiǎn)個(gè)人情況登記表》（表三）（貼個(gè)人近冠彩色照片1張）、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員增加表》（表八），手工填寫《建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)情況統(tǒng)計(jì)表》，并要將單位、個(gè)人信息拷貝到一張軟盤或U盤中。所有表格均須加蓋單位公章、單位負(fù)責(zé)人、經(jīng)辦人簽字。于每月的6日25日到東城社保中心基本醫(yī)療保險(xiǎn)部辦理。從外區(qū)整體轉(zhuǎn)移的單位，如何辦理保險(xiǎn)轉(zhuǎn)入手續(xù)？答：由轉(zhuǎn)出區(qū)縣開具《基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系跨區(qū)轉(zhuǎn)移證明》（表三十五），手工填寫《建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)情況統(tǒng)計(jì)表》。如：?jiǎn)挝晦D(zhuǎn)入人員參加過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)，提供《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員增加表》；轉(zhuǎn)入人員中有未參加過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)的，提供《參加社會(huì)保險(xiǎn)個(gè)人情況登記表》并報(bào)盤。于每月的5日25日到朝陽(yáng)區(qū)社保中心基本醫(yī)療保險(xiǎn)部辦理。單位有新增的人員，申報(bào)參報(bào)時(shí)都需要提供哪些東西？答：增加的人員為轉(zhuǎn)入人員（有醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)或農(nóng)民工就醫(yī)卡），提供《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員增加表》并報(bào)盤；未參加過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，提供《參加社會(huì)保險(xiǎn)個(gè)人情況登記表》（貼個(gè)人近冠彩色照片1張）、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員增加表》并報(bào)盤。于每月的5日25日到朝陽(yáng)區(qū)社保中心基本醫(yī)療保險(xiǎn)部辦理。單位有員工離職，如何辦理減員手續(xù)？答：提供《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員減少表》并報(bào)盤。如：參保人員是死亡人員同時(shí)報(bào)送死亡證明復(fù)印件。于每月的5日25日到海淀區(qū)社保中心基本醫(yī)療保險(xiǎn)部辦理。有職工已經(jīng)在養(yǎng)老保險(xiǎn)已經(jīng)辦理了退休手續(xù)，醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)該如何辦理？答：提供《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在職轉(zhuǎn)退休明細(xì)表》、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)視同繳費(fèi)年限認(rèn)定審批表》、《北京市基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)表》。于每月的5日29日到朝陽(yáng)區(qū)社保中心基本醫(yī)療保險(xiǎn)部辦理。單位信息有變更應(yīng)提供哪些手續(xù)？答：提供《社會(huì)保險(xiǎn)變更登記表》（表四）。如變更單位名稱同時(shí)報(bào)送企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。于每月的5日25日到海淀區(qū)社保中心基本醫(yī)療保險(xiǎn)部辦理。職工想修改定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該怎樣辦理？答：職工參保繳費(fèi)滿一年以上可以修改定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。參保人員如需更改，要向所在參保單位提出申請(qǐng),由參保單位社保經(jīng)辦人員報(bào)送《變更定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息明細(xì)表》及相應(yīng)的報(bào)盤文件，于每月的5日25日到朝陽(yáng)區(qū)社保中心醫(yī)療保險(xiǎn)部辦理。退休職工如需修改定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以向報(bào)銷所在街道社保所提出申請(qǐng)，也可以向原單位提出申請(qǐng)。職工名字在參保申報(bào)有誤，應(yīng)該怎么修改？答：提供《參加社會(huì)保險(xiǎn)人員情況變更登記表》（表六）并同時(shí)報(bào)送變更人員的身份證和戶口本復(fù)印件。于每月的5日25日到海淀區(qū)社保中心基本醫(yī)療保險(xiǎn)部辦理。有退休人員想選擇就近的社保所報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)，如何辦理？答：退休人員所在單位提供《參加社會(huì)保險(xiǎn)人員情況變更登記表》（表六）并報(bào)盤。于每月的5日25日到朝陽(yáng)社保中心基本醫(yī)療保險(xiǎn)部辦理。參保單位單位沒(méi)有職工參加醫(yī)療保險(xiǎn)，想辦理單位繳費(fèi)中斷手續(xù)，需要提供哪些材料？答：提供打印的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員減少表》并報(bào)盤，單位當(dāng)月繳費(fèi)證明的重印件及由法人提供的情況說(shuō)明。于每月的5日25日到朝陽(yáng)社保中心基本醫(yī)療保險(xiǎn)部辦理。1單位注冊(cè)地變更了，想轉(zhuǎn)至外區(qū)參保，需要提供哪些材料？答：提供《社會(huì)保險(xiǎn)注銷登記申請(qǐng)表》（表五），單位當(dāng)月繳費(fèi)證明的重印件及單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。于每月的5日25日到海淀區(qū)社保中心基本醫(yī)療保險(xiǎn)部辦理。1單位破產(chǎn)了，要辦理撤戶手續(xù)，需要提供哪些材料？答：提供打印的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員減少表》并報(bào)盤，《社會(huì)保險(xiǎn)注銷登記申請(qǐng)表》（表五），單位當(dāng)月繳費(fèi)證明的重印件及工商局批準(zhǔn)撤消的證明復(fù)印件（如無(wú)公章還須提供工商局的收章證明）。于每月的5日25日到海淀區(qū)社保中心基本醫(yī)療保險(xiǎn)部辦理。1單位辦理的新參統(tǒng)人員想領(lǐng)取個(gè)人賬戶存折去哪里領(lǐng)??？答：新參統(tǒng)人員正常參保兩個(gè)月以后，攜帶社保登記證及經(jīng)辦人身份證，先到社保中心開具《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶存折領(lǐng)取介紹信》再到指定的北京銀行領(lǐng)取存折。1醫(yī)療藍(lán)本上的單位員工的姓名已經(jīng)變更正確，如何變更存折上的戶名？答：參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)的姓名變更后，先攜帶本人身份證及醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)到社保中心開具《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶存折戶名變更證明》，再到北京銀行進(jìn)行變更。1單位員工去逝了，如何辦理存折的注銷手續(xù)？答：在辦理員工死亡減員三個(gè)月后，由單位出具申請(qǐng)醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶存折清戶介紹信（加蓋單位公章），先到社保中心開具《基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶專用存折清戶證明》，再到北京銀行進(jìn)行辦理。（藥費(fèi)必須結(jié)清后才能辦理）1單位員工的國(guó)籍轉(zhuǎn)為外國(guó)籍了，如何辦理存折的注銷手續(xù)？答：在辦理員工減員三個(gè)月后，由單位出具申請(qǐng)醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶存折清戶介紹信（加蓋單位公章），先到社保中心開具《基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶專用存折清戶證明》，再到北京銀行進(jìn)行辦理。1醫(yī)療手冊(cè)（藍(lán)本）丟失，如何補(bǔ)辦醫(yī)療手冊(cè)？答：由本人提出申請(qǐng)并經(jīng)單位確認(rèn)無(wú)誤后（須加蓋單位公章）到海淀區(qū)社保中心基本醫(yī)療保險(xiǎn)部辦理。1醫(yī)療手冊(cè)（藍(lán)本）用完了，如何換新的醫(yī)療手冊(cè)（藍(lán)本）？答：由單位經(jīng)辦人員攜帶原醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)到海淀區(qū)社保中心基本醫(yī)療保險(xiǎn)部辦理。1每年的基數(shù)什么時(shí)候核定？需要帶什么材料？答：提供打印出的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)工資基數(shù)核定表》并報(bào)盤，并由職工個(gè)人簽字確認(rèn)后于每年的3月1日4月25日到海淀區(qū)社保中心基本醫(yī)療保險(xiǎn)部辦理。單位轉(zhuǎn)入一名員工，我怎么核定該員工的基數(shù)？答：提供《基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)工資基數(shù)核定表》，于每月5日25日到海淀區(qū)社保中心基本醫(yī)療保險(xiǎn)部辦理。2單位員工在外地工作并且選擇個(gè)人賬戶郵寄的方式，需要提供哪些表格？答：提供《參加社會(huì)保險(xiǎn)人員情況變更登記表》于每月5日25日到海淀區(qū)社保中心基本醫(yī)療保險(xiǎn)部辦理。（填清居住地地址及郵編）。2單位員工在外地工作并且選擇個(gè)人賬戶郵儲(chǔ)的方式，需要提供哪些表格？答：提供《參加社會(huì)保險(xiǎn)人員情況變更登記表》（表六）于每月5日25日到朝陽(yáng)社保中心基本醫(yī)療保險(xiǎn)部辦理。（填清所選郵局局名，郵局郵編及開戶賬號(hào)）