【正文】 及時解決，使安全隱患消失于萌芽狀態(tài)。實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，對于患者的需求及情緒更有了早期的了解，科內(nèi)護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度及安全意識有了明顯的提高，護(hù)患溝通更加緊密，關(guān)系更加和諧，全年全科無護(hù)理投訴事件發(fā)生。1全年新上崗護(hù)士x名，其中x名護(hù)士參加了護(hù)理部x月舉辦的崗前培訓(xùn)，合格率100%，x名護(hù)士x月上崗。1對全科x名護(hù)士進(jìn)行了監(jiān)護(hù)儀使用技能培訓(xùn)，掌握率100%。二、認(rèn)真落實(shí)患者安全目標(biāo)認(rèn)真執(zhí)行患者身份識別制度，在工作中嚴(yán)格執(zhí)行1）床頭卡與病人一致；2）治療中的`病人統(tǒng)一穿病號服；3）在院患者統(tǒng)一腕帶管理；4）四肢活動自如、記憶力障礙病人懸掛注有住院標(biāo)識、聯(lián)系電話等的胸牌防走失?？苾?nèi)建立有轉(zhuǎn)科交接登記本，出科病人做到了床頭交接，記錄及時、全面，詳細(xì)到交接頁數(shù)。對高危、意識不清、交流及記憶力障礙等患者進(jìn)行認(rèn)真評估，能夠在入院時嚴(yán)格執(zhí)行腕帶管理，保證了醫(yī)療、護(hù)理及患者的安全。高危藥品按規(guī)定貯存與標(biāo)識，做到班班查對，每周大查對?？苾?nèi)對毒麻藥品本增設(shè)了剩余量一欄，保證了用藥安全?？苾?nèi)全部實(shí)行機(jī)打治療條，并重新修訂了符合實(shí)際工作的醫(yī)囑查對程序，即主班雙崗大查對醫(yī)囑無誤后擺放藥液，并做好登記；小夜班統(tǒng)一在晚間打印第二日輸液執(zhí)行單，查對醫(yī)囑無誤后簽字，并做好登記；夜班雙崗大查對醫(yī)囑并做好登記；治療班配藥前雙人查對輸液執(zhí)行單及擺放藥液，并在配置好的每一部藥液瓶簽上標(biāo)明配置時間及配藥人；責(zé)護(hù)班輸液前雙人查對輸液執(zhí)行單與配置好的藥液，無誤后雙人簽字方可執(zhí)行，并在更換每部藥液時標(biāo)明更換時間及執(zhí)行者。為了保證患者用藥的安全，科內(nèi)領(lǐng)取了溫度計以監(jiān)測冰箱溫度，班班交接記錄。對于溫度不符合規(guī)定的情況，認(rèn)真查找原因，重新領(lǐng)取溫度計及通知后勤部維修冰箱，并建立冰箱維護(hù)記錄本。質(zhì)控人員每月考核護(hù)理人員的洗手方法，并不定期抽查，使護(hù)理人員培養(yǎng)良好的習(xí)慣。針對臨床“危急值”，科內(nèi)嚴(yán)格執(zhí)行“第一責(zé)任人填寫并報告”規(guī)定，做到了及時匯報、及時填寫。要求科內(nèi)護(hù)士在患者入院4小時內(nèi)對患者做出合理、客觀評估，護(hù)士長、責(zé)護(hù)組長進(jìn)行追蹤質(zhì)控，及時規(guī)避跌倒、墜床的風(fēng)險，最大化地防止意外發(fā)生。1對新入院患者認(rèn)真評估，按規(guī)定對輕度及中度依賴患者至少7天評估一次，重度依賴患者至少3天評估一次，做到連續(xù)動態(tài)。1科內(nèi)配齊各種安全警示標(biāo)識，對高危患者及時做出評估并懸掛警示標(biāo)識，針對性的做好安全教育，及時規(guī)避跌倒、墜床的風(fēng)險，最大化地防止意外發(fā)生。1要求科內(nèi)責(zé)任護(hù)士或值班護(hù)士在患者入院后第一時間對患者做壓瘡風(fēng)險評估，有危險者及時采取干預(yù)措施?？剖胰暝u分10分患者x例，其中院外壓瘡x例，x例轉(zhuǎn)科，x例好轉(zhuǎn)。組織全科護(hù)理人員參加院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，與理論前沿接軌，重新學(xué)習(xí)壓瘡與失禁性皮炎等新知識，并盡快應(yīng)用于臨床。1全年發(fā)生x例跌倒不良事件（其中有x例Ⅲ類事件，1例Ⅱ類事件），不良事件漏報率為0%。三、護(hù)理安全工作得到進(jìn)一步規(guī)范嚴(yán)格按輸血操作流程執(zhí)行，全科全年共有x名患者輸血，累計輸血次數(shù)x次，均做到了輸血登記本、患者輸血記錄單、護(hù)理記錄單三者吻合?？剖艺J(rèn)真踐行《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》行標(biāo)，對輸注高危高滲、抗生素、脂肪乳劑及血液等均使用靜脈留置針。全科全年留置靜脈套管針共x次，各班次做好交接工作，護(hù)士長、責(zé)護(hù)組長嚴(yán)格質(zhì)控，對有滲血、貼膜卷邊松脫、液體外滲等現(xiàn)象能夠及時處理并進(jìn)行原因分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，統(tǒng)一并規(guī)范了靜脈留置針各環(huán)節(jié)操作標(biāo)準(zhǔn)?？苾?nèi)根據(jù)實(shí)際情況按應(yīng)急預(yù)案腳本進(jìn)行x月x日停電、x月x日停水、x月x日火災(zāi)、x月x日地震等演練，保證了護(hù)理人員的知曉度。通過演練提高了護(hù)理人員的應(yīng)急意識及集體意識?？苾?nèi)重新修訂了人力資源調(diào)配方案，并按照腳本分別于x月進(jìn)行了演練，保證了在緊急情況下護(hù)理人員迅速到崗，做到了有腳本、有調(diào)配、有記錄、有總結(jié)。設(shè)立專人負(fù)責(zé)細(xì)菌培養(yǎng)、各種消毒液及儀器，確保了各項(xiàng)安全監(jiān)測指標(biāo)的合格?？苾?nèi)日常護(hù)理工作中對出入院、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出、特殊檢查、治療前后、輸血及藥物不良反應(yīng)、危重病人、生活不能自理病人、難免性壓瘡病人的管理認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)操作流程，基本落實(shí)到位?？剖覈?yán)格按標(biāo)本采集流程執(zhí)行，認(rèn)真查對，全年無標(biāo)本采集錯誤發(fā)生。按醫(yī)院規(guī)定并結(jié)合科室情況，對患者及家屬加強(qiáng)宣教，詳細(xì)告知，基本能在晨7：00以前完成抽血送檢工作。針對患者吸氧情況，責(zé)任護(hù)士做到了宣教及時、告知詳細(xì)，并懸掛了警示標(biāo)識，護(hù)士長、責(zé)護(hù)組長進(jìn)行監(jiān)督質(zhì)控。為避免感染與用氧安全，責(zé)任護(hù)士每日更換濕化瓶，保證吸氧濃度、時間與醫(yī)囑相吻合。行政護(hù)士每周統(tǒng)計酒精的使用與消耗情況，做到了小量庫存，遠(yuǎn)離火源，定置管理?？剖医⒘恕蹲≡翰∪私唤颖尽凡?yán)格執(zhí)行，告知離院患者與主管醫(yī)生做好請假工作，及時巡視病房，各班次做好交接，詳知患者動向，杜絕患者私自外出。1主班護(hù)士接收新病人后，安排床位并打印床頭卡，采集患者信息，建立病歷及填寫住院一覽卡，通知助理護(hù)士準(zhǔn)備床單位，進(jìn)行入院檢查，責(zé)任護(hù)士了解患者相關(guān)情況，填寫入院評估單與護(hù)理記錄；患者出院后由助理護(hù)士回收床頭卡等，保證住院一覽卡、患者電子信息、病歷、床頭卡相吻合。1護(hù)理人員對新入院病人進(jìn)行評估后，能夠做到預(yù)見性護(hù)理，從而防止了墜床/跌倒、非計劃性拔管、自殘/自殺不良事件的發(fā)生。1科內(nèi)每月例會進(jìn)行安全警示教育，認(rèn)真學(xué)習(xí)了護(hù)理缺陷判定標(biāo)準(zhǔn)，對出現(xiàn)的缺陷問題進(jìn)行原因分析及警示教育，保證了護(hù)理工作的安全。四、科內(nèi)在職培訓(xùn)按計劃完成組織科內(nèi)護(hù)理人員參加了護(hù)理部組織的在職培訓(xùn)計劃，做到學(xué)有掌握?？苾?nèi)根據(jù)護(hù)理部制定的在職培訓(xùn)計劃，結(jié)合本科實(shí)際情況制定了相應(yīng)的培訓(xùn)計劃，并按時開展，定期考核，使護(hù)理人員的理論知識及操作技能得到提高?？苾?nèi)固定員工x人，組織培訓(xùn)x次，理論和操作考核各x次，心肺復(fù)蘇考核x次，合格率100%。其中N0、N1層護(hù)士x人，操作考核內(nèi)容有氧氣吸入法、霧化吸入法、留置導(dǎo)尿術(shù)、吸痰法、留置針技術(shù)（接頭消毒、沖封管、敷貼粘貼與揭除）、雙人CPR、心電監(jiān)護(hù)儀的使用、口服給藥法、靜脈輸液、靜脈輸血、靜脈采血、各種注射法、留置胃管、身體約束法灌腸術(shù)、軸線翻身法、患者搬運(yùn)法、標(biāo)本采集法、通過考核都能熟練掌握，獨(dú)立完成各項(xiàng)操作；N1層（工作12年）護(hù)士x人，操作考核內(nèi)容有留置胃管、胃腸減壓術(shù)，口腔護(hù)理、留置導(dǎo)尿術(shù)、靜脈輸液、雙人CPR及簡易呼吸器的使用；N2層（工作23年）護(hù)士x人，操作考核內(nèi)容有血糖測試法、靜脈輸液、心電圖檢查、動脈采血、雙人CPR及簡易呼吸器的使用；N2層（工作3年以上）x人，操作考核內(nèi)容有靜脈輸液、留置導(dǎo)尿術(shù)、留置胃管、雙人CPR及簡易呼吸器的使用，通過對以上操作的考核，都能規(guī)范掌握，熟練應(yīng)用于臨床，進(jìn)一步提升了護(hù)理質(zhì)量，減輕了病患痛苦，提高了患者滿意度。根據(jù)《神經(jīng)內(nèi)科新入科護(hù)理人員培訓(xùn)計劃》對20xx年及20xx年新入科的2名護(hù)士（20xx年x月以后新入科的1名護(hù)士未計入內(nèi)）進(jìn)行了相關(guān)理論知識與操作技術(shù)的培訓(xùn)與考核，通過培訓(xùn)掌握了科室的規(guī)章制度、常用儀器及設(shè)備的使用與管理、各班工作職責(zé)與流程、各項(xiàng)常規(guī)護(hù)理和?？萍膊∽o(hù)理知識及各種導(dǎo)管的護(hù)理，規(guī)范了各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程，能正確、規(guī)范、清晰地書寫護(hù)理病歷，逐步提高了護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)和操作技能，并于培訓(xùn)3個月后合格上崗?？苾?nèi)按時組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)（按護(hù)理部年初計劃工作x年、五年以上及N3級護(hù)士均參與組織），并積極參加醫(yī)院、護(hù)理部組織的相關(guān)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，科內(nèi)進(jìn)行了考核。按計劃每月進(jìn)行兩次護(hù)理查房。按護(hù)理部年初計劃對工作x年、五年以上及N3級護(hù)士進(jìn)行了護(hù)理查房的考核，并于x月x日請科總護(hù)士長參加了我科護(hù)理查房，通過張護(hù)士長的指導(dǎo)和科內(nèi)考核使護(hù)士對查房有了新的認(rèn)識，更加明確了今后工作的方向和重點(diǎn)。全年除護(hù)理部對護(hù)理人員理論考核兩次外，科內(nèi)每月對護(hù)理人員進(jìn)行理論、操作考核各一次，心肺復(fù)蘇技術(shù)考核1次/季，院內(nèi)感染考核1次/季，使護(hù)理人員的相關(guān)知識得到了鞏固和提升。按計劃選派一名護(hù)士到ICU進(jìn)行了兩個月的培訓(xùn)，掌握了危重患者的護(hù)理要點(diǎn)及急救技術(shù).科內(nèi)每日早會后按計劃完成“安寧療護(hù)”的學(xué)習(xí)。科內(nèi)規(guī)培人員按計劃學(xué)習(xí)，考核規(guī)培內(nèi)容。外出進(jìn)修?？谱o(hù)士培訓(xùn)未按計劃完成。五、護(hù)理質(zhì)控工作進(jìn)一步得到提高作為院級護(hù)理質(zhì)量委員會成員，認(rèn)真對所分管的質(zhì)控內(nèi)容進(jìn)行活動，并能按時將檢查記錄上交護(hù)理部。重新修訂了質(zhì)控計劃，討論了更合理、更具操作性的質(zhì)控方法，逐日逐項(xiàng)進(jìn)行有序質(zhì)量控制，保證全方位覆蓋，每月全查，規(guī)范記錄。對存在的問題進(jìn)行總結(jié)，反饋、討論、整改，使各項(xiàng)護(hù)理工作得到了提高。作為護(hù)士長每月完成質(zhì)控內(nèi)容，做到了每周至少檢查2名患者的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量；每天對新住院、危重患者床邊查房；每周大查對醫(yī)囑；每月檢查急救藥品、器械，能夠及時發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行干預(yù)，確保了工作質(zhì)量。按計劃科內(nèi)積極開展了品管圈接圈活動，經(jīng)過討論擬定了主題（提高規(guī)培人員?？浦R掌握率）并按計劃執(zhí)行，取得了明顯的效果。通過此次品管圈的開展，圈員對品管圈應(yīng)用趨于熟練，增加了科室的凝聚力，增加了護(hù)理人員學(xué)習(xí)的積極性。按計劃做到了每月對科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行質(zhì)量教育培訓(xùn)，確保了護(hù)理質(zhì)量與安全。內(nèi)科護(hù)理年終工作總結(jié)12這一年，內(nèi)科護(hù)理遵循醫(yī)院管理年活動提倡的以“病人為中心，以提高醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，建立平安醫(yī)院”的服務(wù)宗旨，認(rèn)真執(zhí)行本護(hù)理計劃，按醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)的基本要求及標(biāo)準(zhǔn)，完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度，改善服務(wù)流程，改善住院環(huán)境，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，持續(xù)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改善。現(xiàn)將20xx年護(hù)理工作總結(jié)如下：一、落實(shí)護(hù)理人才培訓(xùn)計劃，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)對各級護(hù)理人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)各種護(hù)理風(fēng)險應(yīng)急預(yù)案及護(hù)理核心制度，并在護(hù)理早查房和晨會進(jìn)行各種基礎(chǔ)理論知識、院感知識和專科知識的提問，每月進(jìn)行理論與技術(shù)操作考核。，每位護(hù)士都能熟練掌握心肺復(fù)蘇急救技術(shù)及各種搶救操作技能與流程。其中護(hù)理理論知識考核全科平均分xx分以上；技能操作考核：口腔護(hù)理平均分xx分、吸痰護(hù)理平均分xx分、心肺復(fù)蘇平均分xx分。二、改善服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量規(guī)范接待新入院病人服務(wù)流程，推行服務(wù)過程中的規(guī)范用語，為病人帶給各種生活上的便利，廣泛聽取病人及陪護(hù)對護(hù)理服務(wù)的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。全年中無發(fā)生病人及家屬對護(hù)理的投訴及護(hù)理糾紛，病人滿意度率達(dá)xx%以上。三、完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，杜絕護(hù)理差錯事故發(fā)生每周護(hù)士會進(jìn)行安全意識教育，查找工作中存在的安全隱患，提高整改措施，消除差錯事故隱患，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用，定期和不定期檢查各項(xiàng)護(hù)理制度的執(zhí)行狀況，護(hù)理差錯事故發(fā)生率為零。四、加強(qiáng)和提高護(hù)理文書書寫質(zhì)量要求，力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)護(hù)理文書也是法律文書，也是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，在書寫過程中每位護(hù)士都能認(rèn)真的根據(jù)自已所觀察到病人狀況進(jìn)行書寫，能夠客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整的反映病人的病情變化，不斷強(qiáng)化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要好處，使每位護(hù)士能端正書寫態(tài)度，同時加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質(zhì)控小組定期檢查，護(hù)士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控，今年x月至x月出院病歷x份，護(hù)理文書書寫質(zhì)量到達(dá)了x分以上。五、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人到達(dá)理解治療的最佳身心狀態(tài)病房每日定時通風(fēng)，持續(xù)病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人帶給安全有效的防護(hù)措施，按分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理病人，落實(shí)健康教育，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及重危病人的個案護(hù)理，滿足病人及家屬的合理需要。20xx年（x月至x月）住院病人x人次，同比去年住院病人x人次，增長x人次；出院病人x人，同比去年出院病人x人次，增長x人次；一級護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理合格，無發(fā)生護(hù)理并發(fā)癥，褥瘡發(fā)生率為x。急救物品完好率到達(dá)100%，急救物品進(jìn)行“四定”管理，每周專管人員進(jìn)行全面檢一次，護(hù)士長每周檢查并不定時進(jìn)行抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理，完善了醫(yī)療廢物管理制度，組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物處理流程，院感監(jiān)控護(hù)士能認(rèn)真履行自身職責(zé)，使院感監(jiān)控指標(biāo)到達(dá)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。六、工作中還存在很多不足基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)不到位，個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時，臥位不舒適。病房管理有待提高，病人自帶用品較多。個別護(hù)士無菌觀念不強(qiáng)，一次性無菌物品用后處理不及時。學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚，無學(xué)術(shù)論文；護(hù)理文書有漏項(xiàng)、漏記、資料缺乏連續(xù)性等缺陷；健康教育不夠深入，缺乏動態(tài)連續(xù)性。我們在持續(xù)原有的成績的基礎(chǔ)上，將繼續(xù)努力：繼續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)技能學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，提高護(hù)理技能；進(jìn)一步完善護(hù)理服務(wù)流程與質(zhì)控方案并認(rèn)真貫徹執(zhí)行；加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)，加強(qiáng)病區(qū)安全管理，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。內(nèi)科護(hù)理年終工作總結(jié)1320xx按照院護(hù)理部的整體要求和部署，認(rèn)真抓好科室分管工作，通過加強(qiáng)對本科室護(hù)理工作的管理，較好地實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院規(guī)劃和目標(biāo)。科室護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的關(guān)心與支持下，在全科護(hù)士的共同努力下，圓滿地完成了院方交給的各項(xiàng)任務(wù)。現(xiàn)將20xx的護(hù)理工作總結(jié)如下：一、科室人員分工明確，加強(qiáng)護(hù)理人員職責(zé)制度管理按照護(hù)理部的要求，科室建立建全了各項(xiàng)規(guī)章制度。 科室護(hù)理人員按工作量明確分工，實(shí)行責(zé)任制護(hù)理。工作中，加強(qiáng)護(hù)理人員的職責(zé)制度管理，使每名護(hù)理人員都能明確工作職責(zé)，認(rèn)真、細(xì)致地做好護(hù)理工作。二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通為了適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的需求，營造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷，樹立良好的社會形象，推動醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展，科室堅(jiān)持以病人為中心，在尊重、理解、關(guān)懷病人的基礎(chǔ)上，為病人提供溫馨、周到的人性化服務(wù)，尊重病人的人格尊嚴(yán)，重視病人的人格心理需求，以最大限度地滿足病人的生理及心理需求。首先，管床護(hù)士熱情接待新入院病人，把病人送至床邊，主動向病人或家屬介紹病區(qū)環(huán)境，作息時間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等。在病人住院治療期間管床護(hù)士將心理護(hù)理和疾病知識宣教納入護(hù)理工作重點(diǎn)。了解和關(guān)注病人的心理、生活狀態(tài)與需求，把親情化服務(wù)納入工作之中。科室護(hù)理人員在生活中關(guān)心患