醫(yī)院高危新生兒醫(yī)院感染監(jiān)測方案-資料下載頁
2025-10-16 14:54本頁面
【正文】 素菌藥物等，各種病原學、影像學如CT掃描、X線、超聲波以及血清學、組織病理學檢查等均可作為診斷醫(yī)院感染的參考依據(jù)；必要時檢查病人以確定是否存在感染。不清楚的病歷可以和管床醫(yī)生進行溝通，必要時可進行科室討論。五、監(jiān)測相關定義：《醫(yī)院感染診斷標準》（衛(wèi)生部2001年）：是指長期地、系統(tǒng)地、連續(xù)地觀察、收集和分析醫(yī)院感染在一定的人群中的發(fā)生和分布及影響因素，并將監(jiān)測結(jié)果報送和反饋給有關單位和個人,為醫(yī)院感染的預防控制和宏觀管理提供科學依據(jù)。六、監(jiān)測數(shù)據(jù)統(tǒng)計（我院的小于8%）醫(yī)院感染發(fā)生率（%）=醫(yī)院感染病例數(shù)/醫(yī)院出院病例數(shù)100% 醫(yī)院感染例次發(fā)生率（%）=醫(yī)院感染例次病例數(shù)/醫(yī)院出院病例數(shù)100% （某一個時期科室的感染率）科室感染發(fā)生率（%）=科室感染病例數(shù)/科室出院病例數(shù)100% ，不同種類病原菌的構(gòu)成比。、分析、比較及反饋（1）專人負責，每日填寫，避免遺漏，及時整理完善數(shù)據(jù)。（2）如發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)缺失，及時查找和分析原因（人的因素、概念、流程、方法），并采取改善措施。（3）反饋監(jiān)測資料 每月進行小結(jié)，每3個月對監(jiān)測指標進行總結(jié)分析，提出監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)的問題，每季度在醫(yī)院感染簡訊上進行反饋，報告醫(yī)院感染委員會并向臨床科室反饋監(jiān)測結(jié)果和分析建議。若感染率 過高，應查找引起感染的原因，采取相應的控制措施；感染率過低，也應查找原因，是否存在漏報等原因。，與臨床及時溝通。督促醫(yī)生能及時完成各項檢查和檢驗申請，為醫(yī)院感染病例的正確診斷提供根據(jù)。減少器械使用時間和器械相關感染。七、醫(yī)院感染現(xiàn)患率的調(diào)查現(xiàn)患率調(diào)查又稱現(xiàn)況調(diào)查或橫斷面調(diào)查，它利用普查或抽樣調(diào)查的方法，收集一個特定時間內(nèi)，有關實際處于醫(yī)院感染狀態(tài)的病例資料，從而描敘醫(yī)院感染及其影響因素的關系。是指在一定時期內(nèi)，住院患者中醫(yī)院感染病例的分布狀況即感染病例（包括以往發(fā)病至調(diào)查時尚未愈的舊病例）的百分率。要求醫(yī)院感染現(xiàn)患率≤8%，醫(yī)院感染調(diào)查率≥96%，清潔手術切口感染率≤%。監(jiān)測結(jié)果必須及時反饋給主管院長，臨床科室及院感管理委員會。八、醫(yī)院感染漏報率的調(diào)查每月對全院的感染病例進行評估，進行漏報調(diào)查。醫(yī)院感染漏報率=漏報病例數(shù)/實際上報病例數(shù)+漏報病例數(shù)100% 醫(yī)院實際發(fā)病率（%）=報告發(fā)病例/1漏報率 100% 附件：、醫(yī)院感染病例報告登記表第五篇：新生兒病室醫(yī)院感染監(jiān)控和報告制度醫(yī)院感染監(jiān)測報告制度（3）在科爾沁左翼中旗，醫(yī)療衛(wèi)生人才短缺現(xiàn)象表現(xiàn)的尤為突出，全旗現(xiàn)有蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院39所，嘎查村衛(wèi)生室519個。蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有在職人員1007人，其中衛(wèi)生技術人員919人，占91%。衛(wèi)生技術人員中有大學學歷42人，占 %，大專學歷264人，%，中專316人，%，無學歷97人，%。蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術人員中有高級職稱10人，%，中級職稱190人，%，初級職稱491人，%，無職稱28人，占%；有執(zhí)業(yè)醫(yī)師339人，%，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師121人，%，執(zhí)業(yè)護士94人，%。全盟有鄉(xiāng)村醫(yī)生817人。蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術人員隊伍是以中專學歷為主，大部分衛(wèi)生技術人員畢業(yè)于錫盟衛(wèi)校，相當一部分是少數(shù)民族語言蒙語授課，大專以上學歷人員多為第二學歷。衛(wèi)生技術人員整體素質(zhì)偏低，由于文化水平不一，加之規(guī)范的培訓基地和高水平的師資相對缺乏，接受培訓取得的效果不盡相同。有的衛(wèi)生院在管理上缺乏激勵、競爭機制，衛(wèi)生技術人員參加學習培訓的積極性不高。蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受經(jīng)營效益限制，承擔進修培訓費用支出能力有限，進修培訓人員比例低、頻次少，衛(wèi)生人員技術水平提升緩慢。多年來，大學畢業(yè)生分配到旗縣級以下醫(yī)療衛(wèi)生單位工作的很少。隨著基層部分衛(wèi)生技術人員相繼退休，大學?？埔陨蠈W歷的畢業(yè)生不愿到基層工作，造成基層衛(wèi)生人才出現(xiàn)斷層。
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