愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)核自查評(píng)估報(bào)告大全-資料下載頁(yè)
2024-10-25 10:34本頁(yè)面
【正文】 長(zhǎng)子縣中醫(yī)院愛(ài)嬰醫(yī)院評(píng)估創(chuàng)建自查報(bào)告縣衛(wèi)生局愛(ài)嬰醫(yī)院評(píng)估領(lǐng)導(dǎo)小組：根據(jù)《市衛(wèi)生局關(guān)于開(kāi)展愛(ài)嬰醫(yī)院管理評(píng)估復(fù)核工作的通知》要求，我院領(lǐng)導(dǎo)積極部署創(chuàng)建工作，召開(kāi)“愛(ài)嬰醫(yī)院評(píng)估創(chuàng)建工作安排會(huì)”提高認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一思想，針對(duì)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)逐條自查整改，督導(dǎo)落實(shí)，使愛(ài)嬰醫(yī)院的創(chuàng)建管理工作上了一個(gè)新的臺(tái)階?，F(xiàn)將我院開(kāi)展的各項(xiàng)工作概括如下：一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全制度我院對(duì)愛(ài)嬰醫(yī)院工作高度重視、精心部署、明確分工，各科室嚴(yán)格遵照《愛(ài)嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)（2014版）》認(rèn)真貫徹落實(shí)到位、效果明顯。我院成立了貫徹母乳喂養(yǎng)規(guī)定領(lǐng)導(dǎo)小組，由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)、護(hù)理部、產(chǎn)科、兒科主任組及護(hù)士長(zhǎng)等組成，并制定了工作職責(zé)，將母乳喂養(yǎng)規(guī)定發(fā)給小組各成員，并組織學(xué)習(xí)。在產(chǎn)科門(mén)診、兒科門(mén)診、產(chǎn)房、病房、新生兒室張貼《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功十條標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》、《國(guó)際母乳代用品銷售守則》，并要求醫(yī)務(wù)人員掌握。制定了詳細(xì)的母乳喂養(yǎng)工作計(jì)劃，并不定期的進(jìn)行檢查，有記錄、有改進(jìn)措施。禁止各科室張貼母乳代用品銷售廣告、資料，及代銷母乳代用品行為。每年的“世界母乳喂養(yǎng)周”，我院組織相關(guān)人員上街開(kāi)展母乳喂養(yǎng)好處的宣傳教育，發(fā)放母乳喂養(yǎng)宣傳資料。二、全員培訓(xùn)、廣泛宣傳堅(jiān)持對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行必要的管理和技術(shù)培訓(xùn)。醫(yī)院開(kāi)展對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員的母乳喂養(yǎng)政策和知識(shí)的培訓(xùn)講座。對(duì)新上崗人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)的崗前培訓(xùn)，并進(jìn)行考核，合格后方可上崗，并定期對(duì)每個(gè)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)，每年至少1次，每次3小時(shí)以上。在產(chǎn)科、兒科的門(mén)診、病區(qū)、候診區(qū)和公共區(qū)域設(shè)立版面，宣傳資料等宣傳，活動(dòng)內(nèi)容豐富、形式多樣，受益產(chǎn)婦多，社會(huì)效益好。三、定期督導(dǎo)、成績(jī)明顯我院制定了促進(jìn)母乳喂養(yǎng)崗位責(zé)任制，要求產(chǎn)科、兒科醫(yī)護(hù)人員能夠正確掌握母乳喂養(yǎng)的知識(shí)和技能，母乳代用品銷售管理辦法、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十點(diǎn)措施。實(shí)行責(zé)任責(zé)任到人，剖產(chǎn)后和順產(chǎn)后30分鐘由助產(chǎn)士進(jìn)行指導(dǎo)母子皮膚接觸和吸吮，回病房后由責(zé)任護(hù)士進(jìn)一步指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧，直至產(chǎn)婦全面掌握母乳喂養(yǎng)知識(shí)。母親留房觀察期間，嬰兒和母親在一起。對(duì)于本母嬰分離的產(chǎn)婦，指導(dǎo)其分娩6小時(shí)內(nèi)開(kāi)始擠奶，每3小時(shí)擠一次，每次擠奶持續(xù)2030分鐘，每天不少于8次，并注意夜間擠奶。通過(guò)母乳喂養(yǎng)宣教和醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)80%以上母親掌握了正確的哺乳體位及新生兒的含接姿勢(shì)，讓母親掌握了足夠的母乳喂養(yǎng)知識(shí)。促進(jìn)自然分娩，降低剖宮產(chǎn)率，我院制定了降低剖宮產(chǎn)率的制度和措施，嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征，盡一切努力降低剖宮產(chǎn)率。四、存在不足及下一步措施（一）存在不足雖然我院努力宣傳母乳喂養(yǎng)，但孕婦入院前的溝通有限。醫(yī)師短缺及孕婦多孕前不愿參加孕婦學(xué)校。產(chǎn)后部分孕婦乳汁分泌不足，家人對(duì)“禁止給新生兒加任何食物”不能理解。增大了教育難度。孕婦學(xué)校未能很好開(kāi)展，與人員短缺及醫(yī)護(hù)及孕婦對(duì)孕婦學(xué)校未能很好認(rèn)識(shí)。個(gè)別人員對(duì)《本院促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十點(diǎn)措施》內(nèi)容掌握不夠具體。產(chǎn)、兒科部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)母乳喂養(yǎng)技巧指導(dǎo)臨床應(yīng)用有些欠缺。宣傳有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及方法告訴所有的孕產(chǎn)婦工作力度不夠。盡管做了大量的工作，但對(duì)醫(yī)護(hù)人員相關(guān)愛(ài)嬰醫(yī)院知識(shí)及技術(shù)培訓(xùn)的工作不夠完善。宣傳版面內(nèi)容陳舊。（二）改進(jìn)措施加強(qiáng)對(duì)愛(ài)嬰醫(yī)院知識(shí)的培訓(xùn)，提高愛(ài)嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)的技巧。將母乳喂養(yǎng)納入常規(guī)的護(hù)理工作，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的哺乳技能，擠奶及泌乳的方法。進(jìn)一步加強(qiáng)孕婦需要的建設(shè)，增加一些必要的設(shè)施、設(shè)備、宣傳治療、培訓(xùn)教材和課程安排。每年對(duì)醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展形式不同的母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)。經(jīng)過(guò)上次復(fù)查，使我院對(duì)愛(ài)嬰醫(yī)院有了更深的認(rèn)識(shí)，有力的促進(jìn)了我院對(duì)愛(ài)嬰醫(yī)院管理工作的改進(jìn)和提高，希望各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我們的工作給予進(jìn)一步的知道。長(zhǎng)子縣中醫(yī)院 年4月25日2016
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