黑龍江省自學(xué)考試護理專業(yè)專升本-資料下載頁
2024-12-06 01:42本頁面
【導(dǎo)讀】 蒃羀衿莃荿罿膆蚈羈肄莁蚄羇芆膄薀羇羆蒀蒆羆肈節(jié)螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂蝕肅艿莈蠆膇蒄螇蚈羇芇蚃蚇聿薃蕿蚆膁蒞蒅蚅芄膈螃蚄羃莄蠆螄肆膇薅螃膈莂蒁螂袈膅莇螁肀莀螆螀膂芃螞蝿芅葿薈螈羄芁蒄螈肇蕆莀袇腿芀蚈袆衿蒅薄裊羈羋蒀襖膃蒄蒆袃芅莆螅袃羅腿蟻袂肇蒞薇袁膀膇蒃羀衿莃荿罿膆蚈羈肄莁蚄羇芆膄薀羇羆蒀蒆羆肈節(jié)螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂蝕肅艿莈蠆膇蒄螇蚈羇芇蚃蚇聿薃蕿蚆膁蒞蒅蚅芄膈螃蚄羃莄蠆螄肆膇薅螃膈莂蒁螂袈膅莇螁肀莀螆螀膂芃螞蝿芅葿薈螈羄芁蒄螈肇蕆莀袇腿芀蚈袆衿蒅薄裊羈羋蒀襖膃蒄蒆袃芅莆螅袃羅腿蟻袂肇蒞薇袁膀膇蒃羀衿莃荿罿膆蚈羈肄莁蚄羇芆膄薀羇羆蒀蒆羆肈節(jié)螄羅膁蒈蝕羄芃芁薆肅羃蒆蒂蝕肅艿莈蠆膇蒄螇蚈羇芇蚃蚇聿薃蕿蚆膁蒞蒅蚅芄膈螃蚄羃莄蠆螄肆膇薅螃膈莂蒁螂袈膅莇螁肀莀螆螀膂芃螞蝿芅葿薈螈羄芁蒄螈肇蕆莀袇腿芀蚈袆衿蒅薄裊羈羋蒀襖膃蒄蒆袃芅莆螅袃羅腿蟻袂肇蒞薇袁膀膇蒃羀衿莃荿罿膆蚈羈肄莁蚄羇芆膄薀羇
【正文】 增加血流量是糾正和緩解失血性 休克的主要措施，盡快地建立靜脈通道目的是為快速補充血容量、輸入治 療用藥建立通道，確保搶救過程和手術(shù)過程中輸血、輸藥、輸液的暢通。 避免因護理操作延誤醫(yī)療方案實施。 本組 13 例穿刺成功， 例靜脈切開。 3 1 ○ 休克病人的意識是清醒的，對突然的病情變化產(chǎn)生不同的心理效應(yīng)，如害 怕、恐懼、焦慮等，這些反應(yīng)與休克之間會形成負反饋的惡性循環(huán)。但是， 由于病人是清醒，也就有可能接受護士給予 的良好心理影響。心理護理與 技術(shù)護理相輔相承，具有同等價值，而心理護理在特定條件下往往勝于技 術(shù)護理的作用〔 2〕 。事實正是如此，護士要選擇適當?shù)恼Z言來安慰病人，耐 心解釋有關(guān)病情變化，以穩(wěn)定病人情緒，減少病人痛苦。護士在實施搶救 中，說話要細聲而謹慎，舉止要輕巧而文雅，工作要穩(wěn)重而有秩序，以影 響病人心理，使其鎮(zhèn)定并增強信心。經(jīng)心理護理 47 例病人恐懼感減輕或消 4 失，顯效率 ％。 ○床后詳細準確記錄病人的生命體征及病情變化，特 殊用藥等情況。根據(jù)血壓及尿量的變化調(diào)節(jié)藥物濃度及點滴速度。由于異 位妊娠失血性休克患者雖經(jīng)積極搶救即將沖過生死線，但其體能也消耗已 所剩無幾，臨床表現(xiàn)十分衰弱，機體免疫功能低下，神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)若能 也隨之降低，在這種情況下我們預(yù)見性地積極防止術(shù)后可行能出現(xiàn)的并發(fā) 癥，如各類感染、褥瘡等。每日擦洗外陰二次，注意觀察腹部切口敷料有 無滲液、滲血，陰道有無流血，注意滲液的顏色及量，應(yīng)勤翻身，保持床 單干燥整潔，對易發(fā)生褥瘡的部位行局部按摩，改善局 部血液循環(huán)，必要 時給予睡臥氣墊床。發(fā)現(xiàn)異常反及時報告醫(yī)生并積極配合治療。本組病人 無 1 例泌尿系統(tǒng)感染及尿潴留發(fā)生， 13 例 I 期愈合， 1 例合并糖尿病 II I 期 5 愈合，無 1 例褥瘡發(fā)生。 ○對休克患者出現(xiàn)的精神特殊異常癥狀，耐心的 做好心里護理工作。將疾病的嚴重性、手術(shù)治療的重要性及預(yù)后的情況詳 9 細解釋，讓患者對本病有一點過的了了解，增強戰(zhàn)勝疾病的信心，消除恐 懼心理，密切配合治療。同時也應(yīng)穩(wěn)定家屬的情緒，消除驚慌心理。從而 6 使患者平穩(wěn)、安全的度過危險期。 %病人配合治療與護理。 ○出院以 后，我們向患者及家屬作了詳細的健康指導(dǎo)，包括出院后的飲食條配，保 持樂觀的情緒，禁盆浴及生活 3 個月， 1 個月后到婦 科門診復(fù)查。指導(dǎo)除出 院前做好詳細的健康宣教外，還發(fā) 1 份出院護囑提供指導(dǎo)，并寫下電話號 碼，告知如何同醫(yī)務(wù)人員聯(lián)系。 %病人愿意接受健康指導(dǎo)。 對異位妊娠失血性休克患者的醫(yī)護特別突出了護理工作質(zhì)量的重要，嚴密 觀察病情的細微變化。做好術(shù)前準備，心理護理，嚴格遵守護理操作常規(guī)， 做到 “迅速、準確、及時、嚴密、嚴格 ”是取得搶救成功的關(guān)鍵所在。加 強術(shù)后治療和護理是預(yù)防并發(fā)癥、促進機體早日康復(fù)不可或缺的環(huán)節(jié)。 [參考文獻 ] 10 [1]袁耀萼，盛丹菁，主編，婦產(chǎn)科學(xué)新理論與新技術(shù)第 2 版，上海：上 海 科技教育出版社， 1998： :102. [2]劉鵬 .介紹日本圍手術(shù)護理 .中華護理雜志， 2021,736（ 7） ： 557. [3] 周 郅 隆 . 高 危 妊 娠 的 監(jiān) 護 與 護 理 第 一 版 . 上 海 科 技 教 育 出 牌 社 .～ 270 [4]鄭修霞主編 .婦產(chǎn)科護 理學(xué)，本科教材 .人民衛(wèi)生出版社 . [5]李躍紅 .異位妊娠患者的健康教育 .實踐醫(yī)學(xué)雜志， 1999,12 （ 4） :4344. [6]鄭 懷美 主編 .現(xiàn)代 婦產(chǎn) 科 [M]. 第 一版 . 上海 ：上 海醫(yī)科 大 學(xué) 出版 社， 1998,531～ 534. [7]付杰 .婦產(chǎn)科學(xué) .第 6 版 .北京：人民衛(wèi)生出版社， 2021,110～ 115. [8]曹澤毅 .中華婦產(chǎn)科學(xué) .第 2 版 .北京 :人民衛(wèi)生出版社， 2021,1314～ 1326
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