【正文】 基本公共衛(wèi)生服務均等化的目標要求，相繼制定了《縣基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案》，明確了項目范圍、服務方式、職能分工、資金分配等；制定下發(fā)了《縣基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核實施辦法》明確了考核機構、考核方法、考核指標、考核內容、考核結果運用等；下發(fā)了《縣基本公共衛(wèi)生服務經費發(fā)放考核標準》，明確了考核質量標準和經費發(fā)放標準。二是切實強化人員培訓。根據服務項目需求舉辦4期鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓班，培訓280余人次，集中舉辦為期3天的公共衛(wèi)生服務項目啟動培訓班，培訓鄉(xiāng)村醫(yī)生及公衛(wèi)人員近100人，婦幼保健院舉辦鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓班2期，共培訓人員100余人次；婦幼、疾控每季度舉辦1次婦幼醫(yī)生、防疫醫(yī)生例會，每次參加人員15人；參加省市短期業(yè)務培訓80余人次，從而提高了公衛(wèi)人員的政策執(zhí)行能力和技術水平，提高了基本公共衛(wèi)生服務能力。三是注重加強督導檢查。為督促基層醫(yī)療機構落實基本公共衛(wèi)生服務，提高服務效率。按照職責分工，抽調專業(yè)人員組成聯合督導組，對各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本公共衛(wèi)生服務開展情況進行每月不少于1次的現場督導，及時發(fā)現和解決存在的問題和不足，為項目開展提供了技術保障。并利用上半年和年終重點衛(wèi)生工作考核等時機，采取查閱資料、聽取匯報、現場查看、走訪群眾、電話核查等形式，對隨機抽取的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本公共衛(wèi)生服務實施情況進行了督導檢查。針對存在的問題，以反饋的形式提出整改意見。要求各基層醫(yī)療機構按照基本公共衛(wèi)生服務的有關要求，加快項目實施步伐，確保項目順利實施。（二）嚴格資金管理，確保經費足額落實一是制定項目資金管理辦法。為加強我縣公共衛(wèi)生資金管理，提高專項資金使用效益，制定出臺了《縣實施基本公共衛(wèi)生服務項目資金管理辦法》，明確了資金使用范圍、項目監(jiān)督與管理等。并分別在《項目實施方案》和《項目考核方案（試行）》中明確了經費分配標準、資金撥付辦法等。二是及時足額撥付項目資金。縣財政局根據資金到位情況及時將中央、省級財政預撥的項目資金及縣級匹配資金撥付到衛(wèi)生局賬戶。衛(wèi)生局按照核定補助資金標準的60%預撥給社區(qū)衛(wèi)生服務機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生所，剩余資金待年底考核后根據考核結果進行統(tǒng)一結算。三是注重項目資金使用績效。我縣在基本公共衛(wèi)生服務資金全部落實到位的同時，注重資金使用的績效。基本公共衛(wèi)生服務經費全部下達到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，其中下達到村衛(wèi)生室的資金占總資金的40%，充分發(fā)揮了資金的使用效益。（三）完善考核機制，提高項目實施績效一是堅持分級考核。建立了基本公共衛(wèi)生服務項目分級考核制度?？h衛(wèi)生、財政等相關部門組織縣級考核工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心對承擔基本公共衛(wèi)生任務的社區(qū)衛(wèi)生服務（站）、村衛(wèi)生室進行考核。重點考核機構履行公共衛(wèi)生服務職能、提供公共衛(wèi)生服務的數量和質量、社會滿意度等情況，以此結果作為核撥基本公共衛(wèi)生服務補助經費的基本依據。二是優(yōu)化考核內容。嚴格按照項目化管理的要求，打破按服務人口框算經費的老思路，以“做多少事補多少錢”、“誰做誰得、勞酬相當”為原則，調整完善資金考核辦法。根據基本公共衛(wèi)生服務項目所規(guī)定服務內容，確定資金的補助系數，既從量上要求，又從質上考核，確保公共衛(wèi)生服務工作更加細化、更加全面，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作積極性得到充分發(fā)揮。三是完善考核方法。采取全面考核與重點考核相結合、日常考核與定期考核相結合、機構考核與服務考核相結合的考核辦法，科學評價基本公共衛(wèi)生服務項目的績效情況，保證考核規(guī)范、準確、合理，資金分配與公共衛(wèi)生服務數量和質量及群眾滿意度相掛鉤。（四）堅持多措并舉，強力推進項目實施一是全面啟動基本公共衛(wèi)生服務項目。2011年人均公共衛(wèi)生 服務經費提高到25元，其中國家、省投入18元、縣級匹配7元，并全面啟動10類41項基本公共衛(wèi)生服務項目。規(guī)范建立了城鎮(zhèn)和農村居民健康檔案，購置了檔案柜70個，印制了檔案盒、檔案袋，%，%。并投資4萬元在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設立了固定的宣傳欄。對高血壓、糖尿病、重癥精神病患者進行了分類管理；65歲以上老年人體檢做到應檢盡檢；對孕產婦進行不少于5次孕期保健服務和2次產后訪視，并建立孕產婦保健手冊；為5000余名職工開展了健康體檢。二是高度重視婦女兒童保健工作。全縣農村孕婦免費增補葉酸167人，農村孕產婦住院分娩437人，%，高危孕婦住院分娩率100%。加強兒童系統(tǒng)管理，制定了兒童保健管理規(guī)范，%，0－%。加強出生缺陷防治，新生兒“兩病”％。三是加強傳染病及地方病控制工作。完善疾病防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置體系建設，加大傳染病防治力度，有效控制了出血熱、手足口病的流行。全縣共報告乙、丙類傳染病163例，,均進行了有效救治；認真開展碘缺乏病、克山病、布病防治工作，完成省疾控下發(fā)碘鹽質量考核樣品的檢測工作，并全部合格；積極開展克山病病例搜索，經縣克山病專家組共同確診，未發(fā)現克山病和疑似克山病病例；在全縣9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的760歲與牲畜及畜產品接觸的重點人群中，進行布病流行病學調查500人，發(fā)現感染者7人，并進行有效治療。四是切實抓好艾滋病、結核病防控工作。在堅持“四免一關懷”政策的基礎上，全面落實防治政策，擴大高危人群干預數次和覆蓋面，每月干預一次，共干預FSW人群192人次，外來務工人員872人，開展艾滋病自愿咨詢檢測220人，未發(fā)現陽性病例。積極開展結核病防治工作，全縣肺結核可疑癥狀者216人，‰, 新發(fā)現涂陽病人35人,初治涂陽病人35人,復治涂陽9人, 實現治療率100%,涂陽治療覆蓋率100%。五是認真做好計劃免疫工作。嚴格按照《疫苗流通與預防接種管理條例》及《預防接種工作規(guī)范》的要求，積極探索免疫規(guī)劃管理工作的新思路，以繼續(xù)保持無脊灰狀態(tài)。針對疾病的發(fā)生和流行等工作為重點，狠抓落實，在做好兒童常規(guī)免疫工作基礎上，適時開展查漏補種活動，免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)接種率繼續(xù)保持在較高水平，%，開展了814歲兒童麻疹疫苗查漏補種工作，完成率100%。三、存在的困難和問題實施基本公共衛(wèi)生服務是一項長期的工作，由于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員、設備及服務能力等方面的原因，在實施過程中仍存在一些困難和問題。一是基本公共衛(wèi)生工作是一項新的工作，基層醫(yī)療衛(wèi)生單位部分人員觀念未能轉變，存在重醫(yī)療輕公衛(wèi)，被動服務，影響了工作的推進；二是基層醫(yī)療衛(wèi)生單位衛(wèi)技人員短缺，公共衛(wèi)生人員嚴重不足，難以保證工作成效；三是基本公共衛(wèi)生服務質量有待進一步提高。多年來，盡管各級政府和有關部門采取了多項措施，不斷改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人才結構和服務條件，基層衛(wèi)生服務能力有了較大提高。但由于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員數量相對不足，人員素質與實際需要還有一定差距等原因，基本公共衛(wèi)生服務質量還有待進一步提高。四、下步工作打算雖然我縣在基本公共衛(wèi)生服務工作中取得了一定成績，但與國家醫(yī)改目標及省廳的要求尚有一定的差距。工作中上還存在不少問題。今后我們將進一步加大工作力度，不斷完善工作措施，強化督導檢查，規(guī)范資金管理，全面推進基本公共衛(wèi)生服務工作。一是結合實際，有效開展工作。參照《2011版國家公共衛(wèi)生服務規(guī)范》標準，根據自身工作實際，結合實情，不斷充實完善符合本地實際工作需求的《基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》及督導、考核細則，便于指導本地公共衛(wèi)生服務項目落到實處，起到實效。二是夯實基礎，提高整體素質。推進基本公共衛(wèi)生服務信息化建設進程，提高全民健康檔案的使用率。積極開展對《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》培訓學習，組織公衛(wèi)人員進行培訓，真正吃透標準內容，準確理解工作要求，確保事事有人做，項項能做好，基層醫(yī)務人員的培訓覆蓋率達100%，確?；竟残l(wèi)生服務項目的高效實施。三是加強管理，動員全民參與。采取多渠道、多形式、多途徑廣泛深入宣傳基本公共衛(wèi)生服務項目的目的和意義，提高百姓的知曉率，讓廣大人民群眾積極主動參與居民建檔，提高防病健康意識。