【正文】 施國家基本公共衛(wèi)生服務項目經(jīng)驗材料實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目工作經(jīng)驗材料（2012年2月16日）自2009年國家基本公共衛(wèi)生服務均等化項目全面啟動實施以 來，尤其是《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2011年版）》下發(fā)后，我縣嚴格按照國家和省、市衛(wèi)生主管部門的要求，堅持以促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化為重點，以城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為依托，不斷加強和完善城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設，建立健全基本公共衛(wèi)生經(jīng)費保障機制，強化督導考核，較好地完成了上級主管部門下達的各項目標任務，取得了一定的成效。根據(jù)服務項目需求舉辦4期鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓班，培訓280余人次，集中舉辦為期3天的公共衛(wèi)生服務項目啟動培訓班，培訓鄉(xiāng)村醫(yī)生及公衛(wèi)人員近100人，婦幼保健院舉辦鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓班2期，共培訓人員100余人次；婦幼、疾控每季度舉辦1次婦幼醫(yī)生、防疫醫(yī)生例會，每次參加人員15人；參加省市短期業(yè)務培訓80余人次，從而提高了公衛(wèi)人員的政策執(zhí)行能力和技術水平，提高了基本公共衛(wèi)生服務能力。為加強我縣公共衛(wèi)生資金管理，提高專項資金使用效益，制定出臺了《縣實施基本公共衛(wèi)生服務項目資金管理辦法》，明確了資金使用范圍、項目監(jiān)督與管理等。（三）完善考核機制，提高項目實施績效一是堅持分級考核。三是完善考核方法。全縣農(nóng)村孕婦免費增補葉酸167人，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩437人，%，高危孕婦住院分娩率100%。積極開展結核病防治工作，全縣肺結核可疑癥狀者216人，‰, 新發(fā)現(xiàn)涂陽病人35人,初治涂陽病人35人,復治涂陽9人, 實現(xiàn)治療率100%,涂陽治療覆蓋率100%。四、下步工作打算雖然我縣在基本公共衛(wèi)生服務工作中取得了一定成績，但與國家醫(yī)改目標及省廳的要求尚有一定的差距。三是加強管理，動員全民參與。推進基本公共衛(wèi)生服務信息化建設進程，提高全民健康檔案的使用率。多年來，盡管各級政府和有關部門采取了多項措施，不斷改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人才結構和服務條件，基層衛(wèi)生服務能力有了較大提高。四是切實抓好艾滋病、結核病防控工作。對高血壓、糖尿病、重癥精神病患者進行了分類管理；65歲以上老年人體檢做到應檢盡檢；對孕產(chǎn)婦進行不少于5次孕期保健服務和2次產(chǎn)后訪視，并建立孕產(chǎn)婦保健手冊；為5000余名職工開展了健康體檢。嚴格按照項目化管理的要求，打破按服務人口框算經(jīng)費的老思路，以“做多少事補多少錢”、“誰做誰得、勞酬相當”為原則，調(diào)整完善資金考核辦法。我縣在基本公共衛(wèi)生服務資金全部落實到位的同時，注重資金使用的績效。要求各基層醫(yī)療機構按照基本公共衛(wèi)生服務的有關要求，加快項目實施步伐，確保項目順利實施。并緊緊圍繞國家、省關于促進城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務均等化的目標要求，相繼制定了《縣基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案》，明確了項目范圍、服務方式、職能分工、資金分配等；制定下發(fā)了《縣基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核實施辦法》明確了考核機構、考核方法、考核指標、考核內(nèi)容、考核結果運用等；下發(fā)了《縣基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費發(fā)放考核標準》，明確了考核質(zhì)量標準和經(jīng)費發(fā)放標準。二是加強管理，動員全民參與。多年來，盡管我們采取了多項措施，不斷改善衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室人才結構和服務條件，衛(wèi)生服務能力有了較大提高。三是因人因地制宜完成慢性病患者管理。采取全面考核與重點考核相結合、日常考核與定期考核相結合、量考核與質(zhì)考核相結合的考核辦法，科學評價基本公共衛(wèi)生服務項目的績效情況，保證考核規(guī)范、準確、合理，資金分配與公共衛(wèi)生服務數(shù)量和質(zhì)量及群眾滿意度相掛鉤。2013年我鎮(zhèn)年終結算撥付到到村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生資金108797元，%，充分體現(xiàn)了村醫(yī)的工作的完成及多勞多得，充分發(fā)揮了資金的使用效益。（二）嚴格資金管理，確保經(jīng)費足額落實發(fā)放一是制定項目實施方案。制定計劃并定期召防保醫(yī)生及村醫(yī)例會12次，每次參加人員12人以上；選派公共衛(wèi)生管理人員到市級相關單位跟班學習2個月，從而提高了公衛(wèi)人員的政策執(zhí)行能力和技術水平，提高了村醫(yī)基本公共衛(wèi)生服務能力。對外開放病床10張,有在職職工14人，臨時工6人、中心衛(wèi)生院支援2人，其中醫(yī)師2人、主管護師1人，護師1人?？傊ㄟ^開展公共衛(wèi)生項目，我們體會到，必須調(diào)整工作思路，建設專職隊伍，把工作重點由醫(yī)療衛(wèi)生轉移到公共衛(wèi)生服務上來；必須創(chuàng)新工作機制，研究新的工作方式；必須加大宣傳力度，征得群眾參與支持。開設“健康促進活動專欄”，使群眾隨時查看有關資料和信息。對在健康體檢中篩查出疾病的人員，尤其是高血壓、糖尿病患者，指定責任醫(yī)生，定期上門進行隨訪和健康干預。打?qū)嵒A，健全公共衛(wèi)生服務體系，我們意識到，公共衛(wèi)生將是今后基層衛(wèi)生工作的重中之重，為此，必須造就一支高素質(zhì)的專業(yè)隊伍。二、全縣衛(wèi)生和醫(yī)改工作有關情況在縣政協(xié)領導的關心支持下，今年以來，我縣衛(wèi)生和醫(yī)改工作取得了新的進展，借此機會，一并向領導作一簡要匯報。七是重大婦幼衛(wèi)生任務全面完成。1月份、7月份，我局與財政局聯(lián)合組織兩個評估組對各鎮(zhèn)區(qū)基本公共衛(wèi)生服務項目開展情況進行了評估。根據(jù)樣本點調(diào)查數(shù)據(jù)，我們推算出全縣常住人口為509524人，其中重點人群為156260人。一、基本公共衛(wèi)生服務項目實施情況（一）加強組織領導，確保基本公共服務項目順利推進 今年我縣全面落實醫(yī)改工作，并取得了實實在在的效果，縣委縣政府高度重視基本公共衛(wèi)生服務項目工作的開展，縣衛(wèi)生局、縣財政局聯(lián)合成立了項目工作領導小組。全面深入宣傳基本公共衛(wèi)生服務項目，讓廣大居民更全面了解項目的好處，提高群眾知曉率，發(fā)動群眾積極參與。2．居民基本衛(wèi)生服務認識存有距離，上門建檔和隨訪主動配合存在一定困難。（二）資金管理使用情況2011年。（6）婦女保?。喝陸邮芊杖藬?shù)48人，開展規(guī)范的孕產(chǎn)婦保健服務，使接受服務合格人數(shù)達42人，孕產(chǎn)婦住院分娩率達98%以上。村專職人員充分發(fā)揮熟識當?shù)厝丝谛畔?、服務場所固定、與居民交流暢通的特點，對轄區(qū)內(nèi)所有農(nóng)民進行健康檢查，以戶為單位建立了家庭健康檔案，提高了衛(wèi)生服務網(wǎng)絡使用質(zhì)量；以居民健康檔案的建立為龍頭，帶動免疫規(guī)劃等各項基本公共衛(wèi)生服務項目工作的推進，為各項工作的深入開展提供了良好的基礎。為推進基本公共衛(wèi)生服務均等化，結合上級有關要求，根據(jù)本地實際，制定下發(fā)了《休寧縣龍?zhí)镟l(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案》，在縣級下達的各項指標的基礎上，適當提高了個別指標的階段性目標：2011年，居民健康檔案建檔率由35%提高到50%。一是組織臨床、公衛(wèi)人員到基層開展宣傳，把宣傳材料下發(fā)到各家各戶，二是利用宣傳標語、宣傳欄進行宣傳，共制作各類標語、健康展板20多條（塊）。我院擔負著本鄉(xiāng)的基本醫(yī)療、預防保健、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件處理，及新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實施等工作。二、主要做法（一）加強組織領導，確保基本公共服務項目順利推進 衛(wèi)生院高度重視基本公共衛(wèi)生服務項目工作的開展。2009年11月底全縣農(nóng)村健康檔案工作會議召開以后，我院立即進行了安排部署。強化了鄉(xiāng)、村兩級衛(wèi)生機構項目服務能力建設。（2）健康教育：兩級衛(wèi)生機構加大健康教育力度，2010年以來組織專業(yè)技術人員到各村開展了各類健康知識講座22次，受教育達1000多人次；結合重大衛(wèi)生日，組織人員28余人次，上街開展宣傳咨詢活動16次，受教育群眾達3000 余人次；兩級衛(wèi)生機構均設置了健康教育宣傳欄，并按期更換宣傳欄內(nèi)容，向廣大群眾大力宣傳各類健康知識及健康行為，提高了居民健康知識知曉率。全年應接受服務人數(shù)340人，實際接受服務合格人數(shù)321人。通過考核，發(fā)現(xiàn)各村雖然在項目進展上都取得了明顯的成效，但仍然存在許多問題：健康檔案不夠規(guī)范，體檢項目不全；兒童保健制度不完善，無獨立兒保室，部分新生兒未進行訪視或訪視表記錄不完整；只開展產(chǎn)后訪視，雖有建卡，但是通過電話訪視，未開展高危孕婦管理工作；有的