【正文】 施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)材料實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作經(jīng)驗(yàn)材料（2012年2月16日）自2009年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目全面啟動(dòng)實(shí)施以 來，尤其是《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》下發(fā)后，我縣嚴(yán)格按照國家和省、市衛(wèi)生主管部門的要求，堅(jiān)持以促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化為重點(diǎn)，以城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為依托，不斷加強(qiáng)和完善城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，建立健全基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，強(qiáng)化督導(dǎo)考核，較好地完成了上級(jí)主管部門下達(dá)的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，取得了一定的成效。根據(jù)服務(wù)項(xiàng)目需求舉辦4期鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)班，培訓(xùn)280余人次，集中舉辦為期3天的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目啟動(dòng)培訓(xùn)班，培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生及公衛(wèi)人員近100人，婦幼保健院舉辦鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)班2期，共培訓(xùn)人員100余人次；婦幼、疾控每季度舉辦1次婦幼醫(yī)生、防疫醫(yī)生例會(huì)，每次參加人員15人；參加省市短期業(yè)務(wù)培訓(xùn)80余人次，從而提高了公衛(wèi)人員的政策執(zhí)行能力和技術(shù)水平，提高了基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力。為加強(qiáng)我縣公共衛(wèi)生資金管理，提高專項(xiàng)資金使用效益，制定出臺(tái)了《縣實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金管理辦法》，明確了資金使用范圍、項(xiàng)目監(jiān)督與管理等。（三）完善考核機(jī)制，提高項(xiàng)目實(shí)施績效一是堅(jiān)持分級(jí)考核。三是完善考核方法。全縣農(nóng)村孕婦免費(fèi)增補(bǔ)葉酸167人，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩437人，%，高危孕婦住院分娩率100%。積極開展結(jié)核病防治工作，全縣肺結(jié)核可疑癥狀者216人，‰, 新發(fā)現(xiàn)涂陽病人35人,初治涂陽病人35人,復(fù)治涂陽9人, 實(shí)現(xiàn)治療率100%,涂陽治療覆蓋率100%。四、下步工作打算雖然我縣在基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作中取得了一定成績，但與國家醫(yī)改目標(biāo)及省廳的要求尚有一定的差距。三是加強(qiáng)管理，動(dòng)員全民參與。推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息化建設(shè)進(jìn)程，提高全民健康檔案的使用率。多年來，盡管各級(jí)政府和有關(guān)部門采取了多項(xiàng)措施，不斷改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才結(jié)構(gòu)和服務(wù)條件，基層衛(wèi)生服務(wù)能力有了較大提高。四是切實(shí)抓好艾滋病、結(jié)核病防控工作。對(duì)高血壓、糖尿病、重癥精神病患者進(jìn)行了分類管理；65歲以上老年人體檢做到應(yīng)檢盡檢；對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行不少于5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視，并建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)；為5000余名職工開展了健康體檢。嚴(yán)格按照項(xiàng)目化管理的要求，打破按服務(wù)人口框算經(jīng)費(fèi)的老思路，以“做多少事補(bǔ)多少錢”、“誰做誰得、勞酬相當(dāng)”為原則，調(diào)整完善資金考核辦法。我縣在基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金全部落實(shí)到位的同時(shí)，注重資金使用的績效。要求各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)的有關(guān)要求，加快項(xiàng)目實(shí)施步伐，確保項(xiàng)目順利實(shí)施。并緊緊圍繞國家、省關(guān)于促進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的目標(biāo)要求，相繼制定了《縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》，明確了項(xiàng)目范圍、服務(wù)方式、職能分工、資金分配等；制定下發(fā)了《縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核實(shí)施辦法》明確了考核機(jī)構(gòu)、考核方法、考核指標(biāo)、考核內(nèi)容、考核結(jié)果運(yùn)用等；下發(fā)了《縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)發(fā)放考核標(biāo)準(zhǔn)》，明確了考核質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和經(jīng)費(fèi)發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)。二是加強(qiáng)管理，動(dòng)員全民參與。多年來，盡管我們采取了多項(xiàng)措施，不斷改善衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室人才結(jié)構(gòu)和服務(wù)條件，衛(wèi)生服務(wù)能力有了較大提高。三是因人因地制宜完成慢性病患者管理。采取全面考核與重點(diǎn)考核相結(jié)合、日?？己伺c定期考核相結(jié)合、量考核與質(zhì)考核相結(jié)合的考核辦法，科學(xué)評(píng)價(jià)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的績效情況，保證考核規(guī)范、準(zhǔn)確、合理，資金分配與公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量及群眾滿意度相掛鉤。2013年我鎮(zhèn)年終結(jié)算撥付到到村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生資金108797元，%，充分體現(xiàn)了村醫(yī)的工作的完成及多勞多得，充分發(fā)揮了資金的使用效益。（二）嚴(yán)格資金管理，確保經(jīng)費(fèi)足額落實(shí)發(fā)放一是制定項(xiàng)目實(shí)施方案。制定計(jì)劃并定期召防保醫(yī)生及村醫(yī)例會(huì)12次，每次參加人員12人以上；選派公共衛(wèi)生管理人員到市級(jí)相關(guān)單位跟班學(xué)習(xí)2個(gè)月，從而提高了公衛(wèi)人員的政策執(zhí)行能力和技術(shù)水平，提高了村醫(yī)基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力。對(duì)外開放病床10張,有在職職工14人，臨時(shí)工6人、中心衛(wèi)生院支援2人，其中醫(yī)師2人、主管護(hù)師1人，護(hù)師1人?？傊ㄟ^開展公共衛(wèi)生項(xiàng)目，我們體會(huì)到，必須調(diào)整工作思路，建設(shè)專職隊(duì)伍，把工作重點(diǎn)由醫(yī)療衛(wèi)生轉(zhuǎn)移到公共衛(wèi)生服務(wù)上來；必須創(chuàng)新工作機(jī)制，研究新的工作方式；必須加大宣傳力度，征得群眾參與支持。開設(shè)“健康促進(jìn)活動(dòng)專欄”，使群眾隨時(shí)查看有關(guān)資料和信息。對(duì)在健康體檢中篩查出疾病的人員，尤其是高血壓、糖尿病患者，指定責(zé)任醫(yī)生，定期上門進(jìn)行隨訪和健康干預(yù)。打?qū)嵒A(chǔ)，健全公共衛(wèi)生服務(wù)體系，我們意識(shí)到，公共衛(wèi)生將是今后基層衛(wèi)生工作的重中之重，為此，必須造就一支高素質(zhì)的專業(yè)隊(duì)伍。二、全縣衛(wèi)生和醫(yī)改工作有關(guān)情況在縣政協(xié)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，今年以來，我縣衛(wèi)生和醫(yī)改工作取得了新的進(jìn)展，借此機(jī)會(huì)，一并向領(lǐng)導(dǎo)作一簡要匯報(bào)。七是重大婦幼衛(wèi)生任務(wù)全面完成。1月份、7月份，我局與財(cái)政局聯(lián)合組織兩個(gè)評(píng)估組對(duì)各鎮(zhèn)區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目開展情況進(jìn)行了評(píng)估。根據(jù)樣本點(diǎn)調(diào)查數(shù)據(jù)，我們推算出全縣常住人口為509524人，其中重點(diǎn)人群為156260人。一、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確保基本公共服務(wù)項(xiàng)目順利推進(jìn) 今年我縣全面落實(shí)醫(yī)改工作，并取得了實(shí)實(shí)在在的效果，縣委縣政府高度重視基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的開展，縣衛(wèi)生局、縣財(cái)政局聯(lián)合成立了項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組。全面深入宣傳基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，讓廣大居民更全面了解項(xiàng)目的好處，提高群眾知曉率，發(fā)動(dòng)群眾積極參與。2．居民基本衛(wèi)生服務(wù)認(rèn)識(shí)存有距離，上門建檔和隨訪主動(dòng)配合存在一定困難。（二）資金管理使用情況2011年。（6）婦女保?。喝陸?yīng)接受服務(wù)人數(shù)48人，開展規(guī)范的孕產(chǎn)婦保健服務(wù)，使接受服務(wù)合格人數(shù)達(dá)42人，孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)98%以上。村專職人員充分發(fā)揮熟識(shí)當(dāng)?shù)厝丝谛畔?、服?wù)場所固定、與居民交流暢通的特點(diǎn)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有農(nóng)民進(jìn)行健康檢查，以戶為單位建立了家庭健康檔案，提高了衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)使用質(zhì)量；以居民健康檔案的建立為龍頭，帶動(dòng)免疫規(guī)劃等各項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的推進(jìn)，為各項(xiàng)工作的深入開展提供了良好的基礎(chǔ)。為推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，結(jié)合上級(jí)有關(guān)要求，根據(jù)本地實(shí)際，制定下發(fā)了《休寧縣龍?zhí)镟l(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》，在縣級(jí)下達(dá)的各項(xiàng)指標(biāo)的基礎(chǔ)上，適當(dāng)提高了個(gè)別指標(biāo)的階段性目標(biāo)：2011年，居民健康檔案建檔率由35%提高到50%。一是組織臨床、公衛(wèi)人員到基層開展宣傳，把宣傳材料下發(fā)到各家各戶，二是利用宣傳標(biāo)語、宣傳欄進(jìn)行宣傳，共制作各類標(biāo)語、健康展板20多條（塊）。我院擔(dān)負(fù)著本鄉(xiāng)的基本醫(yī)療、預(yù)防保健、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件處理，及新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施等工作。二、主要做法（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確?；竟卜?wù)項(xiàng)目順利推進(jìn) 衛(wèi)生院高度重視基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的開展。2009年11月底全縣農(nóng)村健康檔案工作會(huì)議召開以后，我院立即進(jìn)行了安排部署。強(qiáng)化了鄉(xiāng)、村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)項(xiàng)目服務(wù)能力建設(shè)。（2）健康教育：兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加大健康教育力度，2010年以來組織專業(yè)技術(shù)人員到各村開展了各類健康知識(shí)講座22次，受教育達(dá)1000多人次；結(jié)合重大衛(wèi)生日，組織人員28余人次，上街開展宣傳咨詢活動(dòng)16次，受教育群眾達(dá)3000 余人次；兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均設(shè)置了健康教育宣傳欄，并按期更換宣傳欄內(nèi)容，向廣大群眾大力宣傳各類健康知識(shí)及健康行為，提高了居民健康知識(shí)知曉率。全年應(yīng)接受服務(wù)人數(shù)340人，實(shí)際接受服務(wù)合格人數(shù)321人。通過考核，發(fā)現(xiàn)各村雖然在項(xiàng)目進(jìn)展上都取得了明顯的成效，但仍然存在許多問題：健康檔案不夠規(guī)范，體檢項(xiàng)目不全；兒童保健制度不完善，無獨(dú)立兒保室，部分新生兒未進(jìn)行訪視或訪視表記錄不完整；只開展產(chǎn)后訪視，雖有建卡，但是通過電話訪視，未開展高危孕婦管理工作；有的