婦產(chǎn)科護理考評-資料下載頁
2024-10-25 07:43本頁面
【正文】 （二）操作要點。，消毒會陰。、食指伸進陰道內(nèi)，撐起陰道壁，以指引切口方向和保護胎兒先露部，宮縮時行會陰側斜切開（與后聯(lián)合中線呈45176。角）或會陰正中切開術。，必要時用止血鉗止血。，查宮頸有無裂傷、切口有無延裂。，尾線留陰道口外。（三）指導要點。（四）注意事項。，逐層對齊。十、會陰護理（一）評估和觀察要點。、自理能力、合作程度。、黏膜及傷口情況。（二）操作要點。，臀下墊防護墊、便盆。，邊擦邊沖。（三）指導要點。（四）注意事項。會陰水腫、切口用紅、腫、熱、痛、硬結、愈合不良時遵醫(yī)囑給予局部治療，觀察治療效果。十一、子宮復舊護理（一）評估和觀察要點。、新生兒體重。、宮縮情況。、量及氣味。（二）操作要點。，觀察宮底高度。（三）指導要點。（四）注意事項。十二、母乳喂養(yǎng)（一）評估和觀察要點。、身體狀況及乳房情況。（二）操作要點。，洗凈雙手，清潔乳房及乳頭。、腹貼腹、下頜貼乳房。，其余四指在下，輕托住乳房，將乳頭和大部分乳暈放于新生兒口中。，張口后，抽出乳頭。，自然干燥。（三）指導要點。，兩側交替吸吮?！?min。（四）注意事項。，聽到吞咽聲音。，每次哺乳前牽拉乳頭。凹陷嚴重者，宜用吸奶器吸出后喂哺。十三、乳頭皸裂護理（一）評估和觀察要點。（二）操作要點。，自然干燥。（三）指導要點。（四）注意事項。十四、乳房按摩（一）評估和觀察要點。（二）操作要點。，另一只手用大小魚際從乳房邊緣向乳頭中心做環(huán)形按摩。（三）指導要點。、哺乳的方法。（四）注意事項。按摩時，既要照顧產(chǎn)婦的感覺，又要達到按摩效果。十五、產(chǎn)褥期保健操（一）評估與觀察要點。了解分娩方式，評估產(chǎn)婦身體狀況。（二）操作要點。，雙手放于身體兩側。，腹肌收縮，呼氣。，與身體呈直角。、腿放松，膝稍屈，盡力抬高臀部及背部。，雙膝分開，雙手平放床上，肩肘垂直，做腰部旋轉。，跪姿，雙臂支撐床上，左右腿向后交替高舉。（三）指導要點。每1～2天增加1節(jié)，每節(jié)做8～16次。（四）注意事項。、小便。十六、引產(chǎn)術護理（一）評估和觀察要點。（二）操作要點。，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。（三）指導要點。（四）注意事項。、胎心及產(chǎn)程進展情況。第二章 新生兒及嬰幼兒護理技術新生兒、嬰幼兒許多生理特點、病種、病理特點均不同于其他年齡組患者，因此，護理人員應嚴密觀察患兒，客觀評估患兒生長發(fā)育狀況，根據(jù)患兒生理特點，實施安全準確的護理措施，同時與患兒家長溝通，共同促進患兒康復。一、眼部護理（一）評估和觀察要點。觀察眼部及評估身體狀況。（二）操作要點。（三）指導要點。告知家屬保持小兒眼部清潔、預防感染的方法。（四）注意事項。二、臍部護理（一）評估和觀察要點。觀察臍部及周圍皮膚狀況。（二）操作要點。，加強換藥，必要時送分泌物做細菌培養(yǎng)。（三）指導要點。告知家屬保持臍部干燥，勿強行剝落臍帶，發(fā)現(xiàn)異常及時報告。（四）注意事項。，如有異常及時報告，結扎線如有脫落應重新結扎。、干燥，每日徹底清潔消毒臍部1～2次，直至脫落。，沐浴后要及時擦干臍部。三、臀部護理（一）評估和觀察要點。觀察臀部皮膚及評估身體狀況。（二）操作要點。，溫水沖洗臀部，用柔濕巾擦干凈。，采取相應護理措施。（三）指導要點。告知家屬預防臀紅的方法。（四）注意事項。，勤換尿布，保持臀部清潔、干燥。，遠紅外線燈照射時要專人看護，避免燙傷。四、沐?。ㄒ唬┰u估和觀察要點。（二）操作要點?！?8℃，用手腕內(nèi)側試水溫。，先正面后背部、會陰、臀部。，用毛巾包裹，擦干并給予相應護理。（三）指導要點。，避免耳、眼、口、鼻進水。、干燥。（四）注意事項。，動作輕快。五、奶瓶喂養(yǎng)（一）評估和觀察要點。評估日齡、體重、病情、發(fā)育及喂養(yǎng)情況。（二）操作要點。，用手腕內(nèi)側測試溫度，注意奶嘴孔大小及流速。，取右側臥位。（三）指導要點。，不能有空氣。，稍轉動奶瓶，負壓即消失。（四）注意事項。，暫停喂奶，觀察患兒面色及呼吸，待癥狀緩解后再繼續(xù)喂奶。，使奶嘴充滿乳汁，防止吸奶的同時吸入空氣，哺喂完畢輕拍小兒背部，驅除胃內(nèi)空氣。，嚴禁混用。
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