【正文】 繼續(xù)加強科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理 嚴(yán)格每周科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次的要求并要求有學(xué)習(xí)記錄。另外，每月安排專門針對年輕醫(yī)師的專業(yè)講座，由科內(nèi)副主任醫(yī)師以上的人員輪流授課。每季度組織全科“三基三嚴(yán)”理論考試一次，對“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)工作分季度進行，具體為：第一季度，對全員中低年資醫(yī)師進行心肺復(fù)蘇、呼吸機、電除顫的應(yīng)用培訓(xùn)；第二季度，進行導(dǎo)尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術(shù)培訓(xùn)和第一次理論考核；第三季度，進行麻醉藥品、抗菌藥品的全員知識培訓(xùn)；第四季度，進行第二次理論考核和實踐技能的考核，并針對弱項進行專項培訓(xùn)。本科室將繼續(xù)外派醫(yī)護人員到省外知名醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。通過學(xué)習(xí)，提高他們的醫(yī)療業(yè)務(wù)水平，他們也將所學(xué)的先進理論、先進經(jīng)驗、先進技術(shù)應(yīng)用到實際工作中，也起到了學(xué)科帶頭人的作用，同時使醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入明顯的上升，立足冠脈造影及支架植入術(shù)的順利開展。五、加強醫(yī)療質(zhì)量安全工作呼吸循環(huán)內(nèi)科將繼續(xù)積極組織落實學(xué)習(xí)核心制度，尤其是首診負責(zé)制、三級查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、醫(yī)生交接班制度、查對制度、病歷管理制度、臨床用血審核制度等相關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理制度?？剖覍︶t(yī)護人員進行醫(yī)療質(zhì)量管理制度的相關(guān)培訓(xùn)。不定期舉行全員質(zhì)量管理教育，并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進行個別強化教育?？剖裔t(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。醫(yī)療質(zhì)量管理小組定期對各類醫(yī)務(wù)人員進行“三基”、“三嚴(yán)”強化培訓(xùn)，達到人人參與，人人過關(guān)。將把“三基”、“三嚴(yán)”的作用貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務(wù)活動和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。質(zhì)量與安全質(zhì)控小組每周進行檢查，每季度進行一次檢查總結(jié)，并與績效掛鉤。質(zhì)量與安全質(zhì)控小組將不定期考核醫(yī)護人員核心制度的執(zhí)行情況，要求加強核心制度的貫徹及監(jiān)管，發(fā)現(xiàn)問題及時進行整改。重點對三級查房制度，每月不定期對各科室的工作進行檢查，包括處方書寫、科室各種登記記錄。今年計劃診治住院患者超過兩千人次，治療有效率再增加，無醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛發(fā)生。計劃全年的病歷書寫甲等病歷在90%以上，病歷歸檔率達100%，也使我科的醫(yī)療質(zhì)量得到質(zhì)的飛躍。尤其要加強各臨床科室的規(guī)范化管理其重點強調(diào)科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人，科室要成立名副其實的質(zhì)控小組，把好醫(yī)療質(zhì)量管理第一關(guān)。要求科質(zhì)控小組每周對科室醫(yī)療質(zhì)量進行全面檢查，每月將檢查中存在的問題進行原因分析，制定出改進措施，并于下月5日前上報醫(yī)務(wù)科保存?？剖冶貍涞挠涗洷疽皶r、規(guī)范記錄，疑難危重病例討論記錄本、術(shù)前討論記錄本、死亡病例討論記錄本等，要按規(guī)范要求書寫并妥善保存。科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每周一次，有記錄；認真落實醫(yī)療核心制度，不僅要求掌握，而且應(yīng)能運用到工作中。六、規(guī)定各項工作目標(biāo)（1）治愈好轉(zhuǎn)率≥90%（2）診斷符合率≥95%（3）病歷合格率≥90%（4）處方合格率≥90%（5）急救物品完好率100%（6）重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告率100%（7）急危重癥搶救成功率≥80%篇四：呼吸科2015年工作計劃 呼吸消化科2015年護理工作計劃 2014年，在院領(lǐng)導(dǎo)和護理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我科全體護理工作人員能夠團結(jié)協(xié)作、共同努力，圓滿完成上一年的工作。在新的一年里，隨著患者需求的日益增長，我們將夯實基礎(chǔ)護理，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，服務(wù)于患者，更好的完成優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。加強護理質(zhì)量控制，確保護理安全；合理用人制度，開發(fā)人才資源；改善住院環(huán)境，規(guī)范病房管理樹立品牌意識，塑造良好的科室形象。特制定2015年護理工作計劃如下：一、加強優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。：全面響應(yīng)“內(nèi)練硬功，外塑形象”，打造護士美好專業(yè)形象的“天使形象塑造工程”，并由護理部選拔的科室禮儀標(biāo)兵每季度組織培訓(xùn)，進一步規(guī)范全科護士的語言、服務(wù)、行為舉止。2.“無縫護理”進一步規(guī)范：本著以“患者需求為中心，以患者滿意為目標(biāo)”的指導(dǎo)思想，全面做好病人入院、住院、出院各個環(huán)節(jié)的管理，細化護理服務(wù)內(nèi)容，提升主動服務(wù)意識，為患者提供連續(xù)的、全程的、人性化的無縫護理服務(wù)。3.“限時護理服務(wù)”的運行及完善：通過晨會提問，帶領(lǐng)護士學(xué)習(xí)培訓(xùn)“限時護理服務(wù)”的承諾內(nèi)容，反復(fù)強調(diào)工作的高效率及病人的滿意度，為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)?！傲阃对V”科室：以“全面、全程、無縫、立體、感動”的十字方針為指引，每月進行一次滿意度自測，建 1 立意見簿，定期召開工休座談會，發(fā)現(xiàn)問題、糾紛及時解決，努力實現(xiàn)“服務(wù)零投訴、工作零失誤”的工作目標(biāo)。二、加強安全管理，確?；颊甙踩?，保障護理安全?！蹲o士管理條例》，增強護士法律法規(guī)意識。、高危用藥進行定期檢查，嚴(yán)格交接，規(guī)范管理。，及時簽訂安全協(xié)議書。，制定護理措施，懸掛警示標(biāo)牌。、腕帶佩戴制度及操作中的查對制度。、安全隱患、不良事件并組織討論，提出改進措施。，全面了解病情，提供病情動態(tài)信息，及時糾正提醒醫(yī)生工作中的失誤及不足。，環(huán)節(jié)管理上注重重點，不合理流程及時改進。三、加強護士在職繼續(xù)教育，提高護理人員的綜合素質(zhì)。建立良好的學(xué)習(xí)氛圍，鼓勵大家學(xué)習(xí)，強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，定期組織護理授課，實行輪流主講進行健康知識及專業(yè)知識培訓(xùn)。2做好新入院護士、低年資護士的培訓(xùn)和考核工作，強化她們的學(xué)習(xí)意識和愛崗敬業(yè)精神。做好傳、幫、帶，使理論與實踐相結(jié)合，掌握專科理論知識和技能。繼續(xù)應(yīng)急演練提高急救技能。加強“三基”培訓(xùn)及考核，每個月對護士操作進行抽查考核，每月一次理論考試。學(xué)習(xí)醫(yī)療護理的各項法律法規(guī)知識。送骨干外出學(xué)習(xí)，提高素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍，更新護理知識。強化相關(guān)護理知識的學(xué)習(xí)和考核，注重理論與臨床應(yīng)用相結(jié)合，要求講究實效，不流于形式。四、加強人才管理，合理使用人力資源 ，根據(jù)科室病人病情及實際工作量合理使用人力資源，保質(zhì)保量為病人提供最優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。、資歷，實行責(zé)任護士分層負責(zé)制，如安排年資深、經(jīng)驗豐富的護士負責(zé)病情較重的患者，年資淺的護士負責(zé)病情較穩(wěn)定的患者。，根據(jù)不同特點安排、分配相應(yīng)的管理工作；安排助理參加本科室夜班輪值，實行夜間負責(zé)制。五、健康教育規(guī)范、普及化 3 ，要求每位護士與各自所負責(zé)的病人加強語言溝通，認真完成宣教工作，護士長不定期抽查，抽查結(jié)果與當(dāng)月獎金掛鉤。：充分利用起宣傳欄的作用、使健康教育知識上墻；印發(fā)圖文并茂的健康宣傳冊發(fā)放給病人；定期召開護患交流會等。六、加強基礎(chǔ)護理嚴(yán)防并發(fā)癥的發(fā)生認真做好晨晚間護理，為危重病人做好各項生活護理。嚴(yán)格床旁交接班，尤其是做好危重和長期臥床病人的交接班。加強基礎(chǔ)護理，確?；颊甙踩?，將跌到、壓瘡發(fā)生率降為零。七、加強病區(qū)管理認真做好基礎(chǔ)護理工作，保持病床整潔，無異味。無污跡，物品擺設(shè)規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病情，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。加強護理操作規(guī)范，實施流程化服務(wù)，嚴(yán)格無菌操作及查對制度，提高護理水平和質(zhì)量，杜絕護理差錯事故發(fā)生。加強科室制度建設(shè)，使各項護理工作制度化、規(guī)范化、常規(guī)化。繼續(xù)發(fā)揮小組長的作用，全科人員密切配合成立質(zhì)控小組，虛心聽取醫(yī)生對護理質(zhì)量的意見，積極配合醫(yī)生的工作，4 使護理質(zhì)量達到一個新的水平。對工作表現(xiàn)好的護士及時給予表揚，尤其是病人寫信表揚的護士給予獎勵。保持藥品、儀器設(shè)備及急救物品完好率達百分之百。做到服務(wù)質(zhì)量零投訴。八、建立績效考核機制：將精神激勵與物質(zhì)激勵有機結(jié)合，工作中體現(xiàn)多勞多得、按勞分配原則，打破大鍋飯制度，拉開獎金差距，最大限度激發(fā)每位護士的工作積極性。，給于加分獎勵。、課題中標(biāo)者進行在季度考核中附加分值，年終予以一定的物質(zhì)獎勵。，實行競聘上崗；分級護理檢查合格者，予以一定的獎勵。、獎勵的條件：如星級考核、基礎(chǔ)護理量的落實情況（不達標(biāo)、達標(biāo)、超額）、是否收到病人表揚信、有無論文發(fā)表等等?？傊?，在新的一年里，我們要繼續(xù)堅持把“以病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)中。在管理形式上追求“以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向”，加強優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，在業(yè)務(wù)上注重知識更新，重點加強專科建設(shè)，積極吸納多科知識，在隊伍建設(shè)上強調(diào)文明規(guī)范服務(wù)和為病人營造良好的修養(yǎng)環(huán)境，逐步把護理人員培養(yǎng)成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者 5篇五：2012年呼吸內(nèi)科醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃 2012年呼吸內(nèi)科醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃主任分工：包紅：全面負責(zé)醫(yī)療質(zhì)量、教學(xué)、科研；王嘉漫：負責(zé)醫(yī)療質(zhì)量、精神文明，單病種臨床路徑，qc活動。嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療護理規(guī)范、常規(guī)。依據(jù)督查要求內(nèi)容，努力做好，避免扣分。健全各種記錄臺賬如危重病人討論本、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)登記本、醫(yī)療差錯登記本、疑難病例討論本、死亡病例討論本、醫(yī)師交班記錄本、呼吸機使用及維修記錄本、呼吸機各種配件消毒、清潔記錄本、霧化器使用及維修記錄本、霧化器的配件消毒與清潔記錄本、院內(nèi)感染的監(jiān)控及登記記錄本、政治學(xué)習(xí)及精神文明講評記錄本。規(guī)范病歷書寫，主任查房記錄應(yīng)包括當(dāng)前主要矛盾、解決主要矛盾的途徑及措施和方法。健全并落實醫(yī)院8項核心制度。開展提醒有效防范，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量不足和安全隱患，做到檢查和不檢查一個樣。根據(jù)2012年上海市醫(yī)療質(zhì)量督查要求，做好社區(qū)獲得性肺炎單病種臨床路徑。編輯南匯區(qū)中心醫(yī)院住院病人社區(qū)獲得性肺炎質(zhì)控流程細則。收治病人按照質(zhì)控要求執(zhí)行。注重人員培養(yǎng)，強化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。制訂呼吸科住院醫(yī)師職稱以上培養(yǎng)、進修學(xué)習(xí)計劃。熟練掌握收住呼吸科常見病和多發(fā)病的診斷、鑒別診斷及搶救措施；掌握心電圖、血氣分析、酸堿及水電解質(zhì)平衡知識；掌握心肺復(fù)蘇、體外電擊除顫、呼吸機應(yīng)用、氣管插管、深靜脈置管、胸膜活檢、肺功能、纖支鏡等操作技術(shù)。每個月開展2次科內(nèi)講課。定期選派醫(yī)護人員到三級醫(yī)院學(xué)習(xí)、進修，并及時引進學(xué)到的新技術(shù)、新項目，以提高對本科疾病的診斷率和搶救成功率。加強與兄弟醫(yī)院及三級醫(yī)院相關(guān)?？频穆?lián)系和協(xié)作，不斷提高我院呼吸?？频恼w水平及科研水平。由于入住呼吸科的病人病情重、變化快，往往合并有其它系統(tǒng)的疾病，有時較復(fù)雜，病情發(fā)展存在不可預(yù)見性。因而需要進一步拓寬知識面，加強與其他專業(yè)科室聯(lián)系，及時組織科內(nèi)、院內(nèi)會診，必要時聘請外院專家會診。加強與患者和家屬溝通，對各項檢查、處置、治療方案的施行應(yīng)事先征得患者或家屬的同意并貫穿于整個醫(yī)療工作當(dāng)中，尤其是對病人進行有創(chuàng)傷的檢查、治療，以及 貴重藥品的使用和輸血等均應(yīng)事先告知患者或家屬并履行簽字手續(xù)。取得患者或家屬對病情的了解和醫(yī)療措施的理解，并做好記錄。改善服務(wù)態(tài)度，定位醫(yī)患關(guān)系，樹立一切為病人服務(wù)的理念，進一步拉近醫(yī)患間的距離，減少摩擦因素，從客觀上防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。嚴(yán)防醫(yī)療差錯事故發(fā)生。建立設(shè)備定期保養(yǎng)檢測制度，使各種儀器設(shè)備正常運行。①設(shè)立供醫(yī)生診療操作室，做到各類物品擺放整齊，供診療用的消毒物品按有效期放置，嚴(yán)禁使用過期物品。②搶救車內(nèi)的搶救藥品，搶救器械如開口器、牙墊、間接喉鏡、注射器、氣管插管、導(dǎo)引鋼絲、簡易呼吸器、吸氧管、吸氧面罩及負壓吸引器等隨時準(zhǔn)備完好。③設(shè)立呼吸機（無創(chuàng)）專門放置的場所，做到呼吸機表面潔凈，運轉(zhuǎn)正常，對呼吸機使用各種配件消毒及維修有專門記錄。④做好各種配件消毒、清潔記錄。纖支鏡檢查室配備心電監(jiān)護儀一臺，檢查前有心電圖、胸片或ct片、肺功能檢查及出凝血時間。嚴(yán)格按照衛(wèi)生部關(guān)于內(nèi)鏡消毒規(guī)范進行。掌握適應(yīng)征和禁忌征，嚴(yán)防醫(yī)療差錯事故發(fā)生。建立完整的預(yù)防院內(nèi)感染制度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌操作。做好地面衛(wèi)生消毒、空氣消毒和院內(nèi)感染的監(jiān)控登記記錄。對特殊感染或高度耐藥細菌感染的患者加強消毒隔離措施。提高醫(yī)務(wù)人員預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染意識，醫(yī)護人員要勤洗手，加強原發(fā)病的治療，危重病人盡量采用30－45176。半臥位減少誤吸，縮短侵襲性操作所需時間。加強患者的營養(yǎng)，提高患者機體的免疫力。合理應(yīng)用抗生素，在使用抗生素藥物時應(yīng)特別注意耐藥現(xiàn)象，以提高藥物療效，及時掌握細菌對抗菌藥物耐藥的最新動態(tài)，以避免抗菌藥物的濫用，維護患者機體正常菌群平衡，這都是減少院內(nèi)感染的主要環(huán)節(jié)，努力將呼吸科的醫(yī)源性感染控制到最低水平。學(xué)習(xí)上海市醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德規(guī)范，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，規(guī)范醫(yī)護人員言行。建立“0”投訴。全體醫(yī)務(wù)人員必須做到“十不準(zhǔn)”。提高服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，努力滿足患者不同層次的需求。尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)，保護患者的隱私。愛崗敬業(yè)、無私奉獻，以院興為榮，院衰我恥。落實好醫(yī)保管理的規(guī)定，做到因病施治，合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費，貴重藥品及特殊檢查實行主任簽字和院部審批后執(zhí)行，努力減輕醫(yī)保負擔(dān)，使各項指標(biāo) 控制在醫(yī)保要求范圍內(nèi)。