【正文】 各種規(guī)定的相關(guān)資料、走訪居民等方式對14所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的十項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)建檔數(shù)量、質(zhì)量、服務(wù)效果、居民滿意度進(jìn)行了詳細(xì)的詢問考核。現(xiàn)將考核情況總結(jié)如下：一、工作成績與特點(diǎn)建立居民健康檔案居民健康建檔是基礎(chǔ)，以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點(diǎn)，在自愿的基礎(chǔ)上，通過上門隨訪服務(wù)等形式，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案。截止年底，全縣共建立居民健康檔案127269份，%；建立電子檔案83342份，電子建檔率為42%，并實(shí)行動態(tài)管理。健康教育針對健康基本知識和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點(diǎn)健康問題等內(nèi)容，基層衛(wèi)生單位通過進(jìn)村、入戶為城鄉(xiāng)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)，設(shè)臵健康教育宣傳欄，定期更新內(nèi)容，開展健康知識講座等健康教育活動。共更新宣傳欄1312期、印發(fā)健康宣傳資料112431份，舉辦健康教育講座、咨詢等活動906次，參加人數(shù)累計(jì)6251人。通過各項(xiàng)目實(shí)施單位的共同努力和不斷的進(jìn)行健康指導(dǎo)和干預(yù)，很大程度上改變了一些群眾的不良衛(wèi)生習(xí)慣，真正做到預(yù)防疾病從自己做起。預(yù)防接種為適齡兒童免費(fèi)接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗，發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)。具備《疫苗儲存和運(yùn)輸管理規(guī)范》規(guī)定的冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷鏈管理制度并按照要求進(jìn)行疫苗的領(lǐng)發(fā)和冷鏈管理，保證疫苗質(zhì)量。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院常規(guī)基礎(chǔ)免疫工作戶籍兒童、流動兒童“五苗”單苗接種率均達(dá)到95%，乙肝疫苗首針接種及時(shí)率達(dá)到85%。在擴(kuò)大免疫工作中，“擴(kuò)苗”接種率達(dá)到85%。強(qiáng)化免疫工作圓滿完成。傳染病防治 及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場疫點(diǎn)處理；開展鼠疫、艾滋病、結(jié)核病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務(wù)；對非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進(jìn)行治療管理，全年，14所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共報(bào)告?zhèn)魅静±?80例，及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静∪?80例。為傳染病的防控起到了積極的作用。兒童保健為0—36個(gè)月嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。截止年底，全縣共建立0—36個(gè)月嬰幼兒健康檔案13652份，%，并實(shí)行動態(tài)管理。并建立036個(gè)月兒童保健手冊1638冊，對036個(gè)月兒童規(guī)范隨訪1242人。孕產(chǎn)婦保健按照《尚義縣2010年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》規(guī)定，每年至少為孕產(chǎn)婦免費(fèi)開展5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。對孕婦進(jìn)行一般的體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理健康等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進(jìn)行指導(dǎo)。截止年底共救助孕產(chǎn)婦1078名。對全縣孕前和孕早期的1215名農(nóng)村婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸，共計(jì)發(fā)放葉酸4871瓶，占目標(biāo)人群的79%。老年人健康管理 對轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。在居民健康建檔的一開始，我們就將老年人作為了重點(diǎn)人群來健康管理。截止年底，65歲以上15044位老年人建立了健康檔案，建檔率為73%。通過健康知識宣傳，65歲以上老年人都能自愿接受體格檢查并積極配合我們的工作。慢性病管理慢性病管理主要是對高血壓、2型糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行健康指導(dǎo)。對35歲以上人群實(shí)行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病的患者進(jìn)行登記管理，定期進(jìn)行隨訪，并對他們進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動、心理等健康指導(dǎo)。截止年底，已登記管理高血壓患者4764人，登記管理糖尿病患者1816人。重性精神疾病患者管理對轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理；對在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。截止年底，已登記管理重性精神病患者133人。資金管理經(jīng)查，縣級財(cái)政配套資金及上級補(bǔ)助資金均及時(shí)足額到位。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)經(jīng)過績效考核后足額發(fā)放。鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助資金的下?lián)埽春硕ǖ娜藬?shù)，并經(jīng)過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的績效考核，補(bǔ)助資金均全部足額及時(shí)發(fā)給鄉(xiāng)村醫(yī)生，未發(fā)現(xiàn)挪用現(xiàn)象。二、目前存在的主要問題：我縣公共衛(wèi)生服務(wù)工作從總體上已經(jīng)步入了正常運(yùn)轉(zhuǎn)的軌道，但從考核評估情況來看，仍存在一些問題和薄弱環(huán)節(jié)，主要表現(xiàn)在：。三級公共衛(wèi)生管理和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)雖然已經(jīng)基本建成，但仍然沒有充分發(fā)揮相應(yīng)的功能作用，特別是個(gè)別項(xiàng)目單位對公共衛(wèi)生工作依然認(rèn)識不到位。工作配合不夠，在一定程度上影響了工作質(zhì)量。各項(xiàng)目單位雖然都比較積極地開展了公共衛(wèi)生工作，但也發(fā)現(xiàn)個(gè)別單位的工作流于形式，沒有結(jié)合自身實(shí)際制定出有效的實(shí)施方案、考核方案，對村衛(wèi)生所的指導(dǎo)力度不夠，部分項(xiàng)目單位的管理指導(dǎo)人員業(yè)務(wù)水平不高，很難起到有效的指導(dǎo)和督導(dǎo)作用。個(gè)別單位健康檔案資料填寫不夠規(guī)范，健康檔案內(nèi)容空項(xiàng)，錯(cuò)誤較多，存在較多邏輯錯(cuò)誤。從檢查中發(fā)現(xiàn)個(gè)別醫(yī)生的業(yè)務(wù)知識不夠全面，工作消極被動，責(zé)任心不強(qiáng)，缺乏主動上門意識。主要表現(xiàn)在：一是慢性病的篩查開展不到位，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的慢性病人雖已建立了健康檔案，但符合要求的合格檔案的比率不高，內(nèi)容不完整，記錄不真實(shí)等情況依然較為普遍，對慢性病的隨訪和管理流于形式。二是老年人健康管理雖然和居民健康建檔同步進(jìn)行了，但是，登記不詳細(xì)，管理不到位；三是健康教育講座的次數(shù)不夠，版面沒有及時(shí)更換，健康教育內(nèi)容和形式單一，資料整理不全；四是兒保、婦保工作運(yùn)行緩慢。孕產(chǎn)婦管理率偏低，兒童保健和葉酸發(fā)放不到位。三、下一步工作健全工作機(jī)制，強(qiáng)化工作職責(zé)。加強(qiáng)對公共衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)，健全工作機(jī)制，強(qiáng)化工作職責(zé)，及時(shí)分析匯總上報(bào)項(xiàng)目實(shí)施情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)采取有效措施整改，確保項(xiàng)目工作全面有序健康發(fā)展。加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)，完善考核制度。做好業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作，對項(xiàng)目實(shí)施責(zé)任人進(jìn)行考核，考核結(jié)果要與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助掛鉤；計(jì)劃年底對項(xiàng)目的財(cái)務(wù)資金的使用及設(shè)備的安裝使用情況進(jìn)行督導(dǎo)。重點(diǎn)人群管理督導(dǎo)。年底要對慢性病、老年人健康管理、036個(gè)月兒童管理、孕產(chǎn)婦保健管理、健康教育等項(xiàng)目工作進(jìn)行專項(xiàng)督導(dǎo)。加大宣傳力度，提高健康意識。一是結(jié)合實(shí)際，采取經(jīng)常性和階段性相結(jié)合的方式，開展有針對性的宣傳活動，目的是做到無病早防，有病早治，減少因病致貧和因病返貧現(xiàn)象，促使廣大群眾積極主動的參與。二是以健康教育為手段，真心服務(wù)百姓為目的，特別是工作人員通過健康教育和醫(yī)生上門隨訪服務(wù)，向老百姓提供一些有用的醫(yī)療衛(wèi)生知識，促進(jìn)溝通，讓老百姓明白國家為全市居民健立健康檔案、讓育齡婦女免費(fèi)服用葉酸片預(yù)防神經(jīng)管畸形、為孕產(chǎn)婦和3歲以下兒童免費(fèi)體檢、為農(nóng)村孕產(chǎn)婦分娩進(jìn)行補(bǔ)助等等。這些都是國家為居民免費(fèi)提供的服務(wù)。努力促使全市居民都能知道自己能享受到那些國家免費(fèi)提供的醫(yī)療服務(wù)，提高老百姓的健康意識，自覺的接受公共衛(wèi)生服務(wù)。四、評分情況三工地鎮(zhèn)衛(wèi)生院 小蒜溝中心衛(wèi)生院 滿井鎮(zhèn)衛(wèi)生院 大營盤鄉(xiāng)衛(wèi)生院 七甲鄉(xiāng)衛(wèi)生院 大青溝中心衛(wèi)生院 紅土梁中心衛(wèi)生院 八道溝中心衛(wèi)生院 套里莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院 南壕塹鎮(zhèn)衛(wèi)生院 石井鄉(xiāng)衛(wèi)生院 大蘇計(jì)鄉(xiāng)衛(wèi)生院 甲石河鄉(xiāng)衛(wèi)生院 下馬圈鄉(xiāng)衛(wèi)生院 尚義縣衛(wèi)生局基婦科 二0一二年一月五日