【正文】 生服務(wù)的免費(fèi)體檢，%。5歲以下兒童死亡數(shù)21人，嬰兒死亡14人，新生兒死亡7人，7歲以下兒童保健覆蓋人數(shù)43863人，3歲以下兒童系統(tǒng)管理人數(shù)27330人，新生兒訪視數(shù)2418人，5歲以下兒童體重檢查19192人，體重＜中位數(shù)2SD人數(shù)1827人。2月份65歲及以上老年人健康體檢292名，建檔728份，入戶隨訪老年人297名；12月份65歲及以上老年人累計(jì)體檢576人，%，%。統(tǒng)計(jì)各縣（區(qū)、新區(qū)）殘疾人46179人，建檔僅19名，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的殘疾人僅2人次。2月份發(fā)放避孕藥具70種，發(fā)放數(shù)量2736份，提供計(jì)劃生育咨詢1975次，12月共提供計(jì)劃生育咨詢3006次。二、當(dāng)前工作存在突出的問題（一）項(xiàng)目整體進(jìn)展緩慢。一是居民健康檔案建檔率低。居民健康檔案是我國實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的第一項(xiàng)內(nèi)容，%，離在2010年6月30日之前建檔率達(dá)到30%的目標(biāo)差距較大，柳城縣、融安縣、三江縣、融水縣等多個(gè)縣幾乎未開展此項(xiàng)工作。二是慢性病防治工作進(jìn)展緩慢。高血壓、糖尿病是農(nóng)村居民最常見的兩種慢性病，%，%，%，%，%，%，數(shù)據(jù)與考核目標(biāo)有較大的距離，甚至還有柳東新區(qū)雒容中心衛(wèi)生院、柳城縣太平中心衛(wèi)生院等44個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生院未開展糖尿病快速篩查工作，對(duì)下一步糖尿病人的系統(tǒng)管理造成較大影響。三是重點(diǎn)人群免費(fèi)體檢工作未開展。%的育齡婦女、%的65歲及以上老年人享受到免費(fèi)體檢，離免費(fèi)體檢率達(dá)到10%的規(guī)定目標(biāo)還有較大距離。（二）各地區(qū)進(jìn)展不平衡，個(gè)別縣不重視項(xiàng)目工作。四城區(qū)及鹿寨縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院啟動(dòng)項(xiàng)目比較及時(shí)，多項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容也在陸續(xù)鋪開。三江縣2月份統(tǒng)計(jì)表應(yīng)為3月8日上報(bào)，但延遲至3月18日才報(bào)送，且有絕大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院數(shù)據(jù)完全空白，已填數(shù)據(jù)多處存在嚴(yán)重的邏輯錯(cuò)誤，說明該縣目前尚未重視開展農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。（三）各分類項(xiàng)目進(jìn)展不均衡。我市農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作涵蓋了3大類11大項(xiàng)，是一項(xiàng)系統(tǒng)工程。從2月份報(bào)表來看，除重點(diǎn)人群公共衛(wèi)生服務(wù)類的婦女、兒童保健項(xiàng)目為延續(xù)歷年項(xiàng)目開展外，其他人群公共衛(wèi)生服務(wù)類（如建立健康檔案）、疾病預(yù)防控制公共衛(wèi)生服務(wù)類（如糖尿病、高血壓系統(tǒng)管理）兩大類及農(nóng)村婦女、老年人體檢等項(xiàng)目幾乎處于空白狀態(tài)，說明各縣（區(qū)、新區(qū)）對(duì)新開展的農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)還持觀望態(tài)度，工作滯后。（四）部分縣城居民公共衛(wèi)生服務(wù)開展空白。柳江縣、三江縣、柳城縣3個(gè)縣由于縣城所在地沒有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或初建鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，3個(gè)縣縣城的2月份統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)多處空白，說明3縣均未理順縣城居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)責(zé)任區(qū)的劃分問題，致使上述3縣的縣城居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)開展基本處于“真空”狀態(tài)。三、下一步的工作（一）明確責(zé)任，健全組織體系。各縣（區(qū)、新區(qū)）要高度重視農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施工作，各縣（區(qū)、新區(qū)）衛(wèi)生局（社會(huì)事務(wù)局、社會(huì)事務(wù)管理局）必須成立農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組，落實(shí)專人具體負(fù)責(zé)項(xiàng)目進(jìn)度督導(dǎo)工作。承擔(dān)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)院長（主任）是項(xiàng)目第一責(zé)任人，對(duì)項(xiàng)目的實(shí)施工作負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。承擔(dān)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須全面推行責(zé)任醫(yī)師健康管理團(tuán)隊(duì)制度，以責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)為主體，采取團(tuán)隊(duì)上門服務(wù)的形式，按照“分片包干、服務(wù)到家、管理到人”的要求，實(shí)施農(nóng)村居民的健康管理。同時(shí)，要在醫(yī)療機(jī)構(gòu)醒目位置將農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)的項(xiàng)目內(nèi)容、責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)構(gòu)成等情況進(jìn)行公示和宣傳。（二）規(guī)范項(xiàng)目資金管理。我市2010年3月份已將實(shí)施農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)前期經(jīng)費(fèi)下?lián)苤量h（區(qū)、新區(qū)）財(cái)政，各縣（區(qū)、新區(qū)）衛(wèi)生局要按照國家有關(guān)法律、法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度及項(xiàng)目實(shí)施方案的規(guī)定，保障項(xiàng)目資金專帳管理，?？顚Ｓ茫忾]運(yùn)行，合理使用。（三）加緊推進(jìn)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作。目前，我市3大類農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)中，除少數(shù)延續(xù)歷年來的工作項(xiàng)目以外，其他各類項(xiàng)目幾乎均處于剛剛啟動(dòng)階段，特別是5項(xiàng)硬性指標(biāo)的進(jìn)度與目標(biāo)要求相距較遠(yuǎn)。下一階段，各縣（區(qū)、新區(qū)）衛(wèi)生局必須集中力量，指導(dǎo)各農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)入戶開展農(nóng)村居民健康檔案的建立，高血壓、糖尿病等慢性病的篩查、系統(tǒng)管理工作，以及組織育齡婦女及65歲以上老年人的免費(fèi)體檢工作，力爭(zhēng)完成考核評(píng)分規(guī)定的目標(biāo)任務(wù)。（四）明確承擔(dān)縣城居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。柳江縣、柳城縣和三江縣應(yīng)在3月31日前明確承擔(dān)縣城居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，規(guī)定服務(wù)區(qū)域及職責(zé)范圍。對(duì)于接受當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門委托承擔(dān)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)成立相對(duì)獨(dú)立的基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施科室，建立責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)，整體承擔(dān)實(shí)施服務(wù)區(qū)域內(nèi)的農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，嚴(yán)禁出現(xiàn)將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目劃分給不同縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)的行為。（五）加強(qiáng)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)月統(tǒng)計(jì)表的報(bào)送工作。一是重申報(bào)表數(shù)據(jù)的重要性和嚴(yán)肅性。月統(tǒng)計(jì)表做為年終考核評(píng)分各農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要依據(jù)，務(wù)必要真實(shí)、準(zhǔn)確，并保持歷次報(bào)送數(shù)據(jù)有連續(xù)性，不得有漏項(xiàng)、缺項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤；二是在原報(bào)表增加衛(wèi)生局局長和填報(bào)人簽名欄，報(bào)表經(jīng)局長簽字并蓋具單位公章后，才能確認(rèn)為本次有效數(shù)據(jù)。三是確定數(shù)據(jù)上報(bào)時(shí)間和形式，各縣（區(qū)、新區(qū)）于每月5日將前一個(gè)月數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總，蓋具單位公章后通過傳真的形式發(fā)送至我局農(nóng)衛(wèi)科，同時(shí)發(fā)送電子版本1份，對(duì)于未按規(guī)定時(shí)限內(nèi)上報(bào)月統(tǒng)計(jì)表的，我局將不再催報(bào)，以上一次報(bào)送的有效數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。目前，在距2010年6月30日考核達(dá)標(biāo)僅有3個(gè)月的時(shí)間，我市多個(gè)縣（區(qū)、新區(qū)）的農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)還處于起步階段，農(nóng)村居民健康檔案建檔率、60歲以上高血壓患者慢性病專門檔案建檔率等多項(xiàng)硬性指標(biāo)距達(dá)標(biāo)還有較大差距，項(xiàng)目實(shí)施任務(wù)十分艱巨。各縣（區(qū)、新區(qū)）衛(wèi)生局對(duì)項(xiàng)目實(shí)施中存在的問題，要引起高度重視，增強(qiáng)危機(jī)感，進(jìn)一步加強(qiáng)督促推進(jìn)，及時(shí)解決各承擔(dān)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)解決技術(shù)指導(dǎo)、組織管理等實(shí)際問題。各承擔(dān)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要繼續(xù)加大項(xiàng)目推進(jìn)實(shí)施力度，努力克服各種困難，全力加快項(xiàng)目進(jìn)度，確保建設(shè)目標(biāo)任務(wù)圓滿完成。我局也將在4月下旬組織人員對(duì)各縣（區(qū)、新區(qū)）開展農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)進(jìn)度情況及資金使用情況進(jìn)行督查。