【正文】 生服務(wù)的免費體檢，%。5歲以下兒童死亡數(shù)21人，嬰兒死亡14人，新生兒死亡7人，7歲以下兒童保健覆蓋人數(shù)43863人，3歲以下兒童系統(tǒng)管理人數(shù)27330人，新生兒訪視數(shù)2418人，5歲以下兒童體重檢查19192人，體重＜中位數(shù)2SD人數(shù)1827人。2月份65歲及以上老年人健康體檢292名，建檔728份，入戶隨訪老年人297名；12月份65歲及以上老年人累計體檢576人，%，%。統(tǒng)計各縣（區(qū)、新區(qū)）殘疾人46179人，建檔僅19名，基層醫(yī)療機構(gòu)進行康復(fù)訓(xùn)練的殘疾人僅2人次。2月份發(fā)放避孕藥具70種，發(fā)放數(shù)量2736份，提供計劃生育咨詢1975次，12月共提供計劃生育咨詢3006次。二、當前工作存在突出的問題（一）項目整體進展緩慢。一是居民健康檔案建檔率低。居民健康檔案是我國實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的第一項內(nèi)容，%，離在2010年6月30日之前建檔率達到30%的目標差距較大，柳城縣、融安縣、三江縣、融水縣等多個縣幾乎未開展此項工作。二是慢性病防治工作進展緩慢。高血壓、糖尿病是農(nóng)村居民最常見的兩種慢性病，%，%，%，%，%，%，數(shù)據(jù)與考核目標有較大的距離，甚至還有柳東新區(qū)雒容中心衛(wèi)生院、柳城縣太平中心衛(wèi)生院等44個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生院未開展糖尿病快速篩查工作，對下一步糖尿病人的系統(tǒng)管理造成較大影響。三是重點人群免費體檢工作未開展。%的育齡婦女、%的65歲及以上老年人享受到免費體檢，離免費體檢率達到10%的規(guī)定目標還有較大距離。（二）各地區(qū)進展不平衡，個別縣不重視項目工作。四城區(qū)及鹿寨縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院啟動項目比較及時，多項服務(wù)內(nèi)容也在陸續(xù)鋪開。三江縣2月份統(tǒng)計表應(yīng)為3月8日上報，但延遲至3月18日才報送，且有絕大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院數(shù)據(jù)完全空白，已填數(shù)據(jù)多處存在嚴重的邏輯錯誤，說明該縣目前尚未重視開展農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。（三）各分類項目進展不均衡。我市農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作涵蓋了3大類11大項，是一項系統(tǒng)工程。從2月份報表來看，除重點人群公共衛(wèi)生服務(wù)類的婦女、兒童保健項目為延續(xù)歷年項目開展外，其他人群公共衛(wèi)生服務(wù)類（如建立健康檔案）、疾病預(yù)防控制公共衛(wèi)生服務(wù)類（如糖尿病、高血壓系統(tǒng)管理）兩大類及農(nóng)村婦女、老年人體檢等項目幾乎處于空白狀態(tài)，說明各縣（區(qū)、新區(qū)）對新開展的農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)還持觀望態(tài)度，工作滯后。（四）部分縣城居民公共衛(wèi)生服務(wù)開展空白。柳江縣、三江縣、柳城縣3個縣由于縣城所在地沒有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或初建鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，3個縣縣城的2月份統(tǒng)計數(shù)據(jù)多處空白，說明3縣均未理順縣城居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)責(zé)任區(qū)的劃分問題，致使上述3縣的縣城居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)開展基本處于“真空”狀態(tài)。三、下一步的工作（一）明確責(zé)任，健全組織體系。各縣（區(qū)、新區(qū)）要高度重視農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施工作，各縣（區(qū)、新區(qū)）衛(wèi)生局（社會事務(wù)局、社會事務(wù)管理局）必須成立農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作領(lǐng)導(dǎo)小組，落實專人具體負責(zé)項目進度督導(dǎo)工作。承擔農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)院長（主任）是項目第一責(zé)任人，對項目的實施工作負直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。承擔農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)必須全面推行責(zé)任醫(yī)師健康管理團隊制度，以責(zé)任醫(yī)師團隊為主體，采取團隊上門服務(wù)的形式，按照“分片包干、服務(wù)到家、管理到人”的要求，實施農(nóng)村居民的健康管理。同時，要在醫(yī)療機構(gòu)醒目位置將農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)的項目內(nèi)容、責(zé)任醫(yī)師團隊構(gòu)成等情況進行公示和宣傳。（二）規(guī)范項目資金管理。我市2010年3月份已將實施農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)前期經(jīng)費下?lián)苤量h（區(qū)、新區(qū)）財政，各縣（區(qū)、新區(qū)）衛(wèi)生局要按照國家有關(guān)法律、法規(guī)和財務(wù)規(guī)章制度及項目實施方案的規(guī)定，保障項目資金專帳管理，專款專用，封閉運行，合理使用。（三）加緊推進農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作。目前，我市3大類農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)中，除少數(shù)延續(xù)歷年來的工作項目以外，其他各類項目幾乎均處于剛剛啟動階段，特別是5項硬性指標的進度與目標要求相距較遠。下一階段，各縣（區(qū)、新區(qū)）衛(wèi)生局必須集中力量，指導(dǎo)各農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)組織責(zé)任醫(yī)師團隊入戶開展農(nóng)村居民健康檔案的建立，高血壓、糖尿病等慢性病的篩查、系統(tǒng)管理工作，以及組織育齡婦女及65歲以上老年人的免費體檢工作，力爭完成考核評分規(guī)定的目標任務(wù)。（四）明確承擔縣城居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)。柳江縣、柳城縣和三江縣應(yīng)在3月31日前明確承擔縣城居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)，規(guī)定服務(wù)區(qū)域及職責(zé)范圍。對于接受當?shù)匦l(wèi)生行政部門委托承擔實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，應(yīng)成立相對獨立的基本公共衛(wèi)生服務(wù)實施科室，建立責(zé)任醫(yī)師團隊，整體承擔實施服務(wù)區(qū)域內(nèi)的農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，嚴禁出現(xiàn)將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目劃分給不同縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔的行為。（五）加強農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)月統(tǒng)計表的報送工作。一是重申報表數(shù)據(jù)的重要性和嚴肅性。月統(tǒng)計表做為年終考核評分各農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)的重要依據(jù)，務(wù)必要真實、準確，并保持歷次報送數(shù)據(jù)有連續(xù)性，不得有漏項、缺項、邏輯錯誤；二是在原報表增加衛(wèi)生局局長和填報人簽名欄，報表經(jīng)局長簽字并蓋具單位公章后，才能確認為本次有效數(shù)據(jù)。三是確定數(shù)據(jù)上報時間和形式，各縣（區(qū)、新區(qū)）于每月5日將前一個月數(shù)據(jù)進行匯總，蓋具單位公章后通過傳真的形式發(fā)送至我局農(nóng)衛(wèi)科，同時發(fā)送電子版本1份，對于未按規(guī)定時限內(nèi)上報月統(tǒng)計表的，我局將不再催報，以上一次報送的有效數(shù)據(jù)為準。目前，在距2010年6月30日考核達標僅有3個月的時間，我市多個縣（區(qū)、新區(qū)）的農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)還處于起步階段，農(nóng)村居民健康檔案建檔率、60歲以上高血壓患者慢性病專門檔案建檔率等多項硬性指標距達標還有較大差距，項目實施任務(wù)十分艱巨。各縣（區(qū)、新區(qū)）衛(wèi)生局對項目實施中存在的問題，要引起高度重視，增強危機感，進一步加強督促推進，及時解決各承擔農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)解決技術(shù)指導(dǎo)、組織管理等實際問題。各承擔農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)要繼續(xù)加大項目推進實施力度，努力克服各種困難，全力加快項目進度，確保建設(shè)目標任務(wù)圓滿完成。我局也將在4月下旬組織人員對各縣（區(qū)、新區(qū)）開展農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)進度情況及資金使用情況進行督查。