【正文】 自查孕產(chǎn)婦健康管理率⑤： 復(fù)核孕產(chǎn)婦健康管理率=⑤④： 查看縣級(jí)績效考核的該基層機(jī)構(gòu)孕產(chǎn)婦健康管理率。誤差≤5%，得滿分；誤差＞5%，得分=5%/誤差產(chǎn)后訪視率=抽查產(chǎn)后訪視規(guī)范數(shù)/抽查總數(shù)100%核查份數(shù)①： 其中真實(shí)份數(shù)②： 其中規(guī)范份數(shù)③： 產(chǎn)后訪視率④=③/①： 抽查檔案真實(shí)率=②/①： 1使用抽查表6，核查真實(shí)性、規(guī)范性。≥85%，得分=1分（不真實(shí)檔案數(shù)）＜85%，得分=實(shí)際率/85%1分（不真實(shí)檔案數(shù)）不真實(shí)檔案同時(shí)判定為不規(guī)范、不滿意檔案。，直到此項(xiàng)分?jǐn)?shù)扣完為止。復(fù)核產(chǎn)后訪視率誤差=︱當(dāng)?shù)刈圆榭己私Y(jié)果現(xiàn)場考核結(jié)果︱自查產(chǎn)后訪視率⑤： 復(fù)核產(chǎn)后訪視率誤差=⑤④： 查看縣級(jí)績效考核的該基層機(jī)構(gòu)產(chǎn)后訪視率。誤差≤3%，得滿分；誤差＞3%，得分=3%/誤差產(chǎn)后訪視包機(jī)構(gòu)有產(chǎn)后訪視包1=有包括①血壓計(jì)；②聽診器；③體溫計(jì)；④75%酒精；⑤消毒棉簽；⑥一次性消毒手套；⑦嬰兒秤；⑧嬰兒布兜；⑨電筒；⑩壓舌板2=有失效物品3=無產(chǎn)后訪視包核查機(jī)構(gòu)是否有產(chǎn)后訪視包。沒有，不得分；不符合院感，不得分。有，扣完為止。（查看產(chǎn)后訪視包時(shí)，請(qǐng)將具體缺少某樣物品的序號(hào)記錄在扣分原因中。）7合計(jì)————5————考核人員簽字： 被考核人簽字： 考核日期:2018年 月 日操作表67 兒童健康管理和孕產(chǎn)婦健康管理 抽查表6 孕產(chǎn)婦、兒童健康管理抽查表考核機(jī)構(gòu)：說明：從基本公共衛(wèi)生管理登記冊等距抽取產(chǎn)婦健康管理檔案（其中保證，受訪產(chǎn)婦寶寶年齡在1歲以內(nèi)，有5人受訪；年齡13歲，有5人受訪），同時(shí)核查孕產(chǎn)婦和兒童的健康檔案真實(shí)性和規(guī)范性，核查檔案真實(shí)性時(shí)，總共抽查檔案數(shù)：孕產(chǎn)婦檔案數(shù) ，受訪數(shù)： ；兒童檔案數(shù) ，受訪數(shù)： 。不真實(shí)檔案同時(shí)判定為不規(guī)范、不滿意檔案。問題（真實(shí)性核查）孕產(chǎn)婦及所生兒童（年齡1歲以內(nèi)）孕產(chǎn)婦及所生兒童（年齡13歲以內(nèi)）36歲兒童123456789101112131415孕產(chǎn)婦姓名/////兒童姓名/////聯(lián)系電話/////：①聯(lián)系上，接受訪談；②聯(lián)系上，不接受訪談；③未聯(lián)系上，電話錯(cuò)號(hào)/不存在/////：您在孕期接受過當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供的免費(fèi)電話隨訪或體檢服務(wù)嗎？ ①接受過；②未接受過,與記錄相符；③未接受過，與記錄不符1=真實(shí)（與記錄相符）； 2=不真實(shí)（與記錄不符）/////： 您在孕期是否接受過下列服務(wù)？ ①產(chǎn)科檢查（宮高、腹圍、胎位、胎心率）；②測量血壓；③檢測血紅蛋白；④尿蛋白1=真實(shí)（與記錄相符）； 2=不真實(shí)（與記錄不符）/////，是否接受過社區(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員的訪視服務(wù)？ ①到家里訪視；②通過電話詢問；③沒有訪視，不知道有；④沒有訪視，知道有，但不在家或沒有時(shí)間⑤沒有訪視，其他原因1=真實(shí)（與記錄相符）； 2=不真實(shí)（與記錄不符）/////=真實(shí)（與記錄相符）；2=不真實(shí)（與記錄不符）/////6. 核查在訪視中/最近一次兒童保健中是否做過下列檢查？（以下2項(xiàng)及以上與記錄不符，視為不真實(shí)）①體重；②身長；③心肺檢查；④詢問新生兒疾病篩查情況/兒童兩次隨訪間患病情況 1=真實(shí)。 2=不真實(shí)///// 1=開展；2=未開展/////8. 核查檔案真實(shí)情況：孕產(chǎn)婦檔案：1=真實(shí)。 2=不真實(shí)（，視為不真實(shí)，結(jié)束訪談）兒童檔案：1=真實(shí)。 2=不真實(shí)（ ，視為不真實(shí)，結(jié)束訪談）/////？ (判定為“不知曉、未簽約”，跳轉(zhuǎn)12)？ （不知道）（跳轉(zhuǎn)12）？（核對(duì)協(xié)議書內(nèi)容，同時(shí)知曉“家庭醫(yī)生和服務(wù)內(nèi)容”判斷為“知道”）（回答正確） (回答錯(cuò)誤, 跳轉(zhuǎn)12）： （“不知道或回答錯(cuò)誤”均視為未簽約）？ 1=滿意；2=不滿意（不真實(shí)，視為不滿意）/////問題（規(guī)范性核查）123456789101112131415孕產(chǎn)婦：（1420問）《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求？ 1=是；2=否（視為不規(guī)范）/////，在孕期對(duì)孕婦進(jìn)行了5次產(chǎn)前隨訪（孕早期至少1次，孕中期和孕晚期分別至少2次） 1=是；2=否（視為不規(guī)范）/////（產(chǎn)檢機(jī)構(gòu)，以下2項(xiàng)及以上空、漏、錯(cuò)項(xiàng)為不規(guī)范；非產(chǎn)檢機(jī)構(gòu)，注明隨訪情況）①丈夫電話②孕周③預(yù)產(chǎn)期④孕產(chǎn)史⑤身高 ⑥體重⑦血壓⑧輔助檢查（血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功、腎功、乙肝、梅毒、HIV任一空項(xiàng)、漏項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng)均算此項(xiàng)不合格）⑨總體評(píng)估⑩指導(dǎo)⑾轉(zhuǎn)診1=規(guī)范 ； 2=不規(guī)范/////—5次產(chǎn)前隨訪記錄表是否規(guī)范（產(chǎn)檢機(jī)構(gòu)，以下2項(xiàng)及以上空、漏、錯(cuò)項(xiàng)為不規(guī)范；非產(chǎn)檢機(jī)構(gòu)，注明隨訪情況）①隨訪日期②孕周③血壓④體重⑤宮高⑥胎位⑦血紅蛋白⑧尿蛋白⑨分類⑩指導(dǎo)⑾轉(zhuǎn)診 1=規(guī)范 ； 2=不規(guī)范/////，是否分娩1周左右進(jìn)行入戶訪視 1=是；2=否（視為不規(guī)范）/////19. 核查產(chǎn)后訪視記錄表是否規(guī)范（以下2項(xiàng)及以上空、漏、錯(cuò)項(xiàng)為不規(guī)范）①隨訪日期②體溫③一般健康狀況④一般心理狀況⑤血壓⑥乳房⑦惡露⑧分類⑨指導(dǎo)⑩轉(zhuǎn)診⑾隨訪醫(yī)生簽名1=規(guī)范 ； 2=不規(guī)范/////，判斷核查孕產(chǎn)婦檔案是否為規(guī)范檔案（1419項(xiàng)中任一項(xiàng)不規(guī)范，均視為不規(guī)范） 1=規(guī)范 ；2=不規(guī)范/////兒童：（2124問）21. 檔案中相應(yīng)表單或內(nèi)容是否符合《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求？ 1=是；2=否（視為不規(guī)范）？ 1=是；2=否（視為不規(guī)范），檢查記錄表填寫空項(xiàng)、漏項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng)的欄目（以下有2項(xiàng)及以上空項(xiàng)、漏項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng)為不規(guī)范。）①隨訪日期；②新生兒目前體重/體重；③身長；④聽力；⑤血紅蛋白；⑥戶外活動(dòng)情況；⑦服用維生素D名稱；⑧發(fā)育評(píng)估；⑨新生兒疾病篩查/兩次隨訪間患病情況；⑩轉(zhuǎn)診建議；⑾健康指導(dǎo)；⑿隨訪醫(yī)生簽名（其中，血紅蛋白一次未按要求檢測，視為不規(guī)范；檢測無報(bào)告單，同樣視為不規(guī)范）1=規(guī)范； 2=不規(guī)范（2123任一項(xiàng)不規(guī)范，均視為不規(guī)范） 1=規(guī)范； 2=不規(guī)范考核人員簽字： 被考核人簽字： 考核日期:2018年 月 日操作表8 老年人健康管理（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，總分5分）市（州）： 縣（市、區(qū)）： 鄉(xiāng)鎮(zhèn)/社區(qū)：代碼指標(biāo)指標(biāo)內(nèi)容及要求考核記錄滿分得分扣分原因評(píng)分細(xì)則=年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)老年人體檢人數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)年度轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)①：年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)完成老年人體檢人數(shù)②： 體檢率③=②/①： %計(jì)≥60%，得滿分；＜60%，得分=實(shí)際值/60%≤40%，得0分，且每降低10%，以此類推。=抽查年內(nèi)接受健康管理人數(shù)/抽查檔案總數(shù)100%核查規(guī)范性抽查份數(shù)①：其中真實(shí)數(shù)②： 其中規(guī)范數(shù)③：老年人健康管理率④=③/①：抽查檔案真實(shí)率=②/①：3根據(jù)檔案記錄，使用抽查表7核查?！?0%，得分=3分（不真實(shí)檔案數(shù)1分）＜70%，得分=實(shí)際值/70%3分（不真實(shí)檔案數(shù)1分）不真實(shí)檔案同時(shí)判定為不規(guī)范、不滿意檔案。1份不真實(shí)檔案扣1分，直到此項(xiàng)分?jǐn)?shù)扣完為止。復(fù)核老年人健康管理率誤差=︱當(dāng)?shù)刈圆榭己私Y(jié)果現(xiàn)場考核結(jié)果︱自查老年人健康管理率⑤：復(fù)核老年人健康管理率誤差=⑤④：查看縣級(jí)績效考核的該基層機(jī)構(gòu)老年人健康管理率。誤差≤5%，得滿分；誤差＞5%，得分=5%/誤差=抽查檔案中接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)65歲及以上居民檔案數(shù)/抽查總數(shù)100％其中接受中醫(yī)藥管理的人數(shù)⑥：核查規(guī)范性抽查份數(shù)①:中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率=⑥/①：≥50%（三州為45%），得滿分；＜50%（三州為45%），得分=實(shí)際率/50%=抽查填寫完整的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表/抽查老年人規(guī)范性份數(shù)100％填寫完整數(shù)⑦：老年人中醫(yī)藥健康管理率=⑦/⑥：根據(jù)檔案記錄，使用抽查表7核查?！?5%，得滿分；＜45%，得分=實(shí)際率/45%8合計(jì)————5————考核人員簽字： 被考核人簽字： 考核日期:2018年 月 日操作表8 老年人健康管理 抽查表7 老年人健康管理抽查表考核機(jī)構(gòu)： 說明：等距抽取2017年65歲及以上老年人健康管理記錄10份，其中5份檔案直接核查其規(guī)范性，另5份電話核查真實(shí)性（如有失訪檔案，再另隨機(jī)抽取補(bǔ)充，最多撥打10個(gè)電話），不真實(shí)檔案同時(shí)判定為不規(guī)范、不滿意檔案。問題（真實(shí)性核查）12345678910 姓名 電話（性別、年齡、住址等）判斷與檔案記錄是否相符1=相符，視為真實(shí) 2=不符，視為不真實(shí) 2. 電話詢問個(gè)人健康體檢信息（生活方式、體檢結(jié)果等）判斷與檔案記錄是否相符？1=相符，視為真實(shí) 2=不符，視為不真實(shí)：2題任1題不真實(shí)，判斷為不真實(shí)，同時(shí)判定為不規(guī)范1=是（結(jié)束訪問，繼續(xù)查規(guī)范性）；2=不是（結(jié)束訪談同時(shí)判定為不滿意不規(guī)范）？ (判定為“不知曉、未簽約”，跳轉(zhuǎn)7)？ （不知道）（跳轉(zhuǎn)7）？（核對(duì)協(xié)議書內(nèi)容，同時(shí)知曉“家庭醫(yī)生和服務(wù)內(nèi)容”判斷為“知道”）（回答正確） (回答錯(cuò)誤, 跳轉(zhuǎn)7） ： （“不知道或回答錯(cuò)誤”均視為未簽約）？(不真實(shí)亦為不滿意) 1=滿意；2=不滿意 問題（規(guī)范性核查）12345678910《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求？ 1=是 2=否（視為不規(guī)范）（原件或復(fù)印件）：①血常規(guī) ②尿常規(guī) ③空腹血糖 ④血脂 ⑤心電圖 ⑥腹部B超 ⑦肝功 ⑧腎功（可多選，將缺少項(xiàng)填入右側(cè)表格中）（以上8項(xiàng)檢查內(nèi)容缺少任一項(xiàng)，視為不規(guī)范）1=規(guī)范； 2=不規(guī)范、漏項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng)的欄目（可多選，將不規(guī)范項(xiàng)填入右側(cè)表格中）①癥狀 ②血壓 ③體質(zhì)指數(shù) ④腰圍 ⑤健康狀態(tài)自評(píng) ⑥生活自理能力評(píng)估表 ⑦認(rèn)知功能 ⑧情感狀態(tài) ⑨生活方式 ⑩查體 輔助檢查結(jié)果 現(xiàn)存主要健康問題 主要用藥情況（無健康問題，可空項(xiàng)）健康評(píng)價(jià) 健康指導(dǎo) 危險(xiǎn)因素控制（以上21項(xiàng)中，2項(xiàng)及以上空項(xiàng)、漏項(xiàng)、錯(cuò)項(xiàng)，或血壓、空腹血糖任一項(xiàng)未填，視為不規(guī)范） 1=規(guī)范 2=不規(guī)范