【正文】 藥，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的指示按時(shí)服藥，以便監(jiān)測病情進(jìn)展情況。不要擅自減少用藥量，甚至停服。、降血糖類常識判斷：當(dāng)空腹血糖值 —，血糖不高一般在 7mmol/l，可以服中藥治療。用藥原則：餐后調(diào)節(jié)劑+餐時(shí)調(diào)節(jié)劑+保健品 一般用藥：瑞彤、瑞易寧，胰島素 聯(lián)合用藥：⑴孚萊迪+鹽酸二甲雙胍緩釋膠囊+蜂膠+螺旋藻 ⑵消渴降糖+鹽酸二甲雙胍腸溶片+蜂膠+螺旋藻建議顧客：嚴(yán)格控制飲食的量和質(zhì)，確保攝入高纖維、低糖、低鹽、低脂和適量蛋白質(zhì)的食物，定時(shí)進(jìn)餐。經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉，既可消耗體內(nèi)多余的脂肪和碳水化合物，又可以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，防止感染。十一、降脂類常識判斷：高血脂癥是指血漿中的膽固醇、甘油三酯含量高于正常含量，大約 70％的中老年人患有這種病癥。它常引起動(dòng)脈硬硬化，冠心病，中風(fēng)等嚴(yán)重的心腦血管疾病。用藥原則：降血脂類+保健品（先問清患者膽固醇和甘油三脂哪一項(xiàng)高？然后對癥用藥）一般用藥：地奧脂必妥、普伐他汀、阿伐他汀，非諾貝特，降脂排毒膠囊，脂脈康,脈通，通脈顆粒。聯(lián)合用藥：⑴辛伐他汀+降脂排毒膠囊+天然維生素 EC 丸 ⑵非諾貝特+降脂排毒膠囊+天然維生素 EC 丸 建議顧客：少吃高脂食物，如黃油、奶酪、豬油、蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟等，少吃油炸食品和甜食。多吃含豐富纖維的食物，如燕麥、豆類、水果和蔬菜等，少喝酒、不要吸煙、酒精會使血脂升高。堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，有助于減輕體重，降低血壓和血脂，從而降低罹患心血管疾病的可能性。十二、心腦血管疾病類常識判斷：多經(jīng)醫(yī)生診斷，典型癥狀有心悸，胸悶，氣短，頭暈，耳鳴，肢體麻木，心律不齊，冠心病，心絞痛等。用藥原則：對癥藥物+改善供血類藥物+保健品一般用藥：步長腦心通，益心酮滴丸，冠脈寧片，益脈康片，芎香通脈丸，參七心舒膠囊，銀杏葉丸，腦絡(luò)通膠囊，血府逐淤顆粒聯(lián)合用藥：⑴益心酮滴丸+丹參舒心膠囊（或者血府逐淤顆粒）+天然維生素 EC 丸⑵血塞通分散片+益脈康片+天然維生素 EC 丸 ⑶銀杏葉丸+益脈康片+天然維生素 EC 丸 ⑷腦絡(luò)通膠囊+天然維生素 EC 丸建議顧客：有病情變化時(shí)，及時(shí)到醫(yī)院復(fù)查。注意休息，調(diào)節(jié)均衡飲食，保持情緒穩(wěn)定。心絞痛患者應(yīng)常備硝酸甘油、速效救心丸等藥物。十三、祛風(fēng)濕類（一）風(fēng)濕、類風(fēng)濕常識判斷：風(fēng)寒濕邪侵蝕關(guān)節(jié)、肌肉、經(jīng)絡(luò)引起的疼痛，酸冷、腫脹、麻木的癥狀，類風(fēng)濕患者伴有關(guān)節(jié)變形。用藥原則：祛風(fēng)濕藥+通經(jīng)止痛藥+外用貼劑一般用藥：萬通筋骨片、雙氯滅痛、風(fēng)濕定，痹痛寧，獨(dú)活寄生丸，蒿白傷濕氣霧劑,野木瓜,風(fēng)濕定膠囊,復(fù)方風(fēng)濕寧片,舒筋活血片，舒筋丸，奧沙普秦片，雙虎腫痛寧噴霧劑 聯(lián)合用藥：⑴麝香風(fēng)濕膠囊+雙氯氛酸那腸溶片+麝香追風(fēng)膏 ⑵風(fēng)濕安泰片+久玲+少林風(fēng)濕跌打膏(3)復(fù)方風(fēng)濕寧片+舒筋活血片+布洛芬緩釋片（4）舒筋丸+奧沙普秦片+雙虎腫痛寧噴霧劑。（二）風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常識判斷：關(guān)節(jié)炎多表現(xiàn)為慢性骨關(guān)節(jié)病變，65 歲以上的老人一半以上患有這種疾病。其他可引發(fā)關(guān)節(jié)炎的疾病還有：骨關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、牛皮癬性關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等。用藥原則：對癥藥物+消炎止痛藥+外用貼劑+補(bǔ)鈣劑一般用藥：天麻膠囊、正清風(fēng)痛寧,風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎片，加味天麻膠囊。聯(lián)合用藥：⑴風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎片+雙氯氛酸那腸溶片+骨筋康系列膏+力維鈣 ⑵痹痛寧膠囊+天津宏昊系列膏+ D3 高鈣建議顧客：購買時(shí)仔細(xì)詢問顧客是否有胃潰瘍等潰瘍性疾病，因?yàn)殚L期服用抗風(fēng)濕藥物易引起出血。不能長時(shí)間接觸涼水，受風(fēng)寒，不能太勞累，冬季應(yīng)做好保暖。多吃一些富含鈣質(zhì)的食物，如奶制品、鮮豆?jié){、豆腐。十四、抗骨增生類常識判斷：多發(fā)生骨關(guān)節(jié)疼痛，也伴有頸椎骨質(zhì)增生，腰椎骨質(zhì)增生，足跟骨質(zhì)增生等。用藥原則：抗骨增生藥+骨痛藥+舒筋活血藥+鈣劑一般用藥：抗骨增生丸、骨質(zhì)增生一貼靈,萬通筋骨貼,風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎貼,骨刺平片 聯(lián)合用藥：⑴頸痛靈膠囊+維生素 B1 片+液體鈣+頸椎牽引器（關(guān)于頸椎病的治療在以后章節(jié)詳談）⑵抗骨增生片+久玲+舒筋活血片+D3 高鈣建議顧客：關(guān)節(jié)疼痛時(shí)可進(jìn)行局部熱敷或冷敷（可給予相應(yīng)解熱鎮(zhèn)痛藥），洗熱水澡也有助于松馳肌肉、減輕疼痛。超重或肥胖者應(yīng)積極減肥，以免加重背部、髖部或膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。注意糾正不良的姿勢。十五、跌打扭傷類常識判斷：可以觀察顧客有無體表損傷，如：皮膚表面腫脹，皮膚破損，流血等非內(nèi)臟損傷的跌打損傷性外傷。用藥原則：活血通經(jīng)藥+消炎止痛藥+外用噴（擦）劑一般用藥：紅藥片、傷科三七片，舒筋活血片，蒿白傷濕氣霧劑，云南白藥噴劑 聯(lián)合用藥：⑴三七傷藥片+維康利+蒿白傷濕氣霧劑 ⑵麝香接骨膠囊+雙氯氛酸那+蒿白傷濕氣霧劑建議顧客：注意休息，不能干繁重的體力活。注意保暖。骨折患者少吃甜食，忌食糖皮質(zhì)激素?？刹捎冒茨?、理療、外用消炎止痛藥膏或膠布，以及固定嚴(yán)重疼痛的關(guān)節(jié)等方法來減輕疼痛。十六、皮膚類用藥（一）痤瘡（青春痘）常識判斷：痤瘡多由螨蟲感染引起，主要與以下因素有關(guān)：皮脂分泌增加，毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞，導(dǎo)管內(nèi)細(xì)菌感染引起的炎癥。用藥原則：外用抑螨藥+抗生素+清血（除螨）藥一般用藥：清熱暗瘡片，維生素 B6 片,人參皂，硫磺皂,：⑴維生素 B6 片+清熱暗瘡片（皮膚病血毒丸）+人參皂 建議顧客：用含硫磺或其他去脂消炎成份的香皂或潔面乳洗臉。少吃油膩、刺激性食物和甜食，不要擠壓粉刺，以免繼發(fā)感染和留下疤痕。選用水質(zhì)柔和的化妝品或卸妝油。（二）皮炎 常識判斷：皮炎多指各種原因?qū)е碌钠つw特異性及非特異性炎癥，例如濕疹、皮膚過敏等。皮炎有多種不同的種類，如接觸性皮炎、藥物性皮炎、過敏性皮炎、神經(jīng)性皮炎、剝脫性皮炎等。典型癥狀有：局部皮膚發(fā)紅、腫脹、瘙癢、丘疹、水皰或增厚、干燥、脫屑、裂口。用藥原則：對癥外用藥+口服抗真菌藥+保肝藥+鈣劑一般用藥：皮炎平、順風(fēng)康王，曲咪新，抗菌癬濕,咪康唑氯倍他索乳膏,丹皮酚軟膏,派洛松 聯(lián)合用藥： ⑴曲咪新+抗菌癬濕 ⑵建議顧客：干性皮膚或容易出現(xiàn)皮炎者應(yīng)該使用低敏化妝或護(hù)膚品。避免接觸可引起皮膚過敏的刺激物，以預(yù)防接觸性皮炎。不要用指甲抓撓發(fā)癢處，以免將皮膚抓破和繼發(fā)感染。（三）皮膚細(xì)菌感染常識判斷：常見的皮膚細(xì)菌感染有：癤、癰、膿皰病。癤（癤子）是由細(xì)菌感染引起的一個(gè)毛囊及周圍組織發(fā)炎，導(dǎo)致皮膚上出現(xiàn)小膿腫。病變部位非常疼痛。癰是多個(gè)毛囊及周圍組織的嚴(yán)重炎癥，此病多見于免疫力低下的人和糖尿病患者。膿皰病俗稱黃水瘡，為－常見的化膿性皮膚病，可經(jīng)直接接觸病變處而傳 染，多見于兒童。用藥原則：抗生素+小兒專用對癥藥膏 一般用藥：百多邦、氧氟沙星乳膏,環(huán)丙沙星乳膏,鹽酸左氧氟沙星，牛黃消炎片，梔子金花丸,蒲公英片, 聯(lián)合用藥：⑴梔子金花丸+百多邦（嚴(yán)重者可酌加抗生素）建議顧客：不要弄破、擠壓癤子，以防感染。如果疼痛劇烈，可服用止痛藥，使用外用抗生素抑制細(xì)菌感染。糖尿病患者應(yīng)經(jīng)常檢查尿糖或血糖，防止并發(fā)癥的產(chǎn)生。注意不要用力抓癢，抓破皮膚后容易引起感染。（四）皮膚真菌感染常識判斷：真菌侵犯皮膚、毛發(fā)和指甲/趾甲時(shí)為淺部真菌病，通稱為癬。如：足癬、花斑癬、體癬，股癬，甲癬（灰指/趾 甲）。用藥原則：對癥外用藥+口服抗真菌藥+保肝藥一般用藥：達(dá)克寧、克霉唑，皮康王，皮康樂,達(dá)膚王,金皮康王,蘭美抒,： ⑴皮康王+皮康樂 ⑵克霉唑+皮康樂 ⑶曲咪新+抗菌癬濕⑷亮甲（亮灰甲）+斯皮仁諾建議顧客：注意清潔，不要與別人共用毛巾，尤其是在公共浴室，以免傳染。最好是穿全棉的襪子，每天更換。最好穿透氣性好的鞋，可以在鞋里撒一些抗真菌藥粉，以起到預(yù)防作用。大多數(shù)的抗真菌藥需要持續(xù)使用，直至真菌感染的癥狀消失后至少 2 周。（五）皮膚過敏常識判斷：過敏就是某些人的免疫系統(tǒng)對通常是無害的物質(zhì)，如花粉、塵螨、霉菌、藥物、甚至食物高度敏感，接觸后引發(fā)一系列的癥狀。典型癥狀有：呼吸道過敏，腸道過敏，皮膚過敏，皮膚發(fā)紅、蕁麻疹、接觸性皮炎，過敏性結(jié)膜炎。用藥原則：抗敏藥+維生素 C+驅(qū)風(fēng)止癢藥+鈣劑一般用藥：敏迪、西可韋，氯雷他定，西替利嗪,馬來酸氯苯那敏片，地米片,膚癢顆粒 聯(lián)合用藥：⑴鹽酸西替利嗪+維 C 咀嚼片+防風(fēng)通圣丸+ D3 高鈣 ⑵氯雷他定+果味維 C+膚癢顆粒+液體鈣(3)撲爾敏+地米片+VC片建議顧客：如果過敏是由藥物引起的，要求病人立即停用該種藥物，并及時(shí)求醫(yī)。如果過敏癥引起嚴(yán)重的瘙癢，讓患者使用爐甘石洗液或其他止癢的藥膏，抓癢只能使癥狀更為嚴(yán)重。蕁麻疹患者洗澡時(shí)的水溫不要太熱，這樣會加重皮疹引發(fā)的瘙癢。洗溫水澡有助于緩解瘙癢。十七、安神、鎮(zhèn)靜類（一）睡眠障礙常識判斷：睡眠障礙或稱失眠本身不是一種疾病，而是生理或心理方面出現(xiàn)問題時(shí)（例如精神緊張、焦慮、疼痛、前列腺疾患、呼吸不暢、心血管疾病等）的一個(gè)癥狀。失眠可表現(xiàn)為入睡困難、睡著后多次醒來、或過早醒來后不能再次入睡。老年人出現(xiàn)最后一種情況很常見。用藥原則：營養(yǎng)腦神經(jīng)類+助睡眠類一般用藥：刺五加顆粒、安神膠囊，烏靈膠囊，舒心安神口服液，養(yǎng)陰鎮(zhèn)靜片，瞌睡蟲，養(yǎng)血安神片,安神補(bǔ)腦片,春眠膠囊,褪黑素軟膠囊,健腦安神片,七葉神安片,益心健脾顆粒，景志安神口服液，參芪王漿口服液 聯(lián)合用藥：⑴谷維素+舒心安神口服液 ⑵養(yǎng)陰鎮(zhèn)靜片+瞌睡蟲⑶益心健脾顆粒+景志安神口服液建議顧客：臨睡前數(shù)小時(shí)之內(nèi)不要喝咖啡、茶，因?yàn)樗鼈兯锌Х纫蚩墒谷巳狈λ?。每天的生活要有?guī)律，定時(shí)就寢和起床。難以入睡時(shí)不要勉強(qiáng)自己，可以起來做一些安靜的事情(例如讀書、聽輕音樂、喝一杯溫牛奶)，過一會再去睡。（二）抑郁癥常識判斷：抑郁癥是一種常見的精神病。目前科學(xué)家認(rèn)為，腦中一些神經(jīng)傳導(dǎo)介質(zhì)失衡與抑郁癥密切相關(guān)。某些特殊因素或事件可能會引發(fā)抑郁癥，例如：遺傳因素、體質(zhì)、個(gè)性、重大打擊、生理上的病痛、服用藥物的副作用、酗酒或?yàn)E用抗生素藥物（毒品）、激素失調(diào)（如產(chǎn)后、更年期）等。但是，也有些患者找不到任何誘因。用藥原則：對癥藥物+鎮(zhèn)靜安神藥+維生素 B 族 一般用藥：路優(yōu)泰、黛力新 聯(lián)合用藥：⑴路優(yōu)泰+腦靈素＋天然維生素 B 族 ⑵黛力新+解郁安神顆粒+復(fù)合維生素 B 建議顧客：盡早接受專業(yè)人員的心理輔導(dǎo)，給予因人而異的治療。制定切合實(shí)際的工作或?qū)W習(xí)目標(biāo)，最好能短期實(shí)現(xiàn)。嚴(yán)格遵照醫(yī)生的指示服藥，千萬不要擅自停藥。學(xué)習(xí)放松心情的技巧。十八、補(bǔ)益營養(yǎng)健身類（一）溫腎類 ㈠腎陽虛常識判斷：腎氣不足，陰虛外寒。表現(xiàn)：疲憊乏力，腰膝冷痛，形寒肢冷，小便不利或遺尿失禁，女子宮寒不孕，水腫，舌淡，脈弱。一般用藥：右歸丸，腎寶合劑 聯(lián)合用藥：⑴腎寶合劑+羊胎盤素+番茄紅素 ⑵壯腰健腎丸+袋鼠精+番茄紅素(3)補(bǔ)腎強(qiáng)身片+桂附地黃丸(4)海狗丸+暢生源建議顧客：少吃苦瓜、白菜、西瓜、雪糕等寒性食品，多吃羊肉、牛肉、韭菜、蒜等。禁冬泳。（二）腎陰虛常識判斷：腎精不足，陰虛內(nèi)熱。表現(xiàn)：眩暈耳鳴，腰膝酸軟，五心煩熱，潮熱盜汗，脈細(xì)數(shù)。一般用藥：六味地黃丸（膠囊），左歸丸 聯(lián)合用藥：⑴六味地黃丸+中寧枸杞(沖水服用)建議顧客：高血壓患者，糖尿病患者，婦女更年期都可以進(jìn)行補(bǔ)腎，特別是糖尿病患者，伴隨腎陰虛癥狀者加服六味地黃膠囊。（三﹚補(bǔ)氣血類常識判斷：由低血壓，婦女經(jīng)期虧血，術(shù)后引發(fā)的虧氣虧血，以及體弱多病人群。用藥原則：補(bǔ)氣+補(bǔ)血一般用藥：復(fù)方阿膠口服液、補(bǔ)血口服液，益心健脾顆粒，參芪王漿口服液，養(yǎng)血飲口服液，氣血雙補(bǔ),益氣養(yǎng)血口服液,阿膠口服液,血寶,雪蓮烏雞口服液, 聯(lián)合用藥：,鐵質(zhì)葉酸片⑴參芪王漿補(bǔ)血口服液+阿膠咀嚼片 ⑵益心健脾顆粒+阿膠咀嚼片建議顧客：選用高蛋白、富有營養(yǎng)又易于消化的食品。保證食物的營養(yǎng)均衡，積極糾正厭食和偏食的情況。多吃富含鐵質(zhì)、維生素 B1葉酸的食物，如瘦肉、豬肝、豆類、奶制品、綠葉蔬菜。孕婦和哺乳婦女應(yīng)在婦產(chǎn)科醫(yī)生的指導(dǎo)下，適當(dāng)補(bǔ)充鐵質(zhì)、葉酸、復(fù)合維生素。十九、抗眩暈用藥常識判斷：腦供血不足、美尼爾綜合癥、椎動(dòng)脈狹窄、暈車、暈船等多種原因可引發(fā)眩暈，如：情緒緊張，焦慮失眠等還有不受任何原因引起的眩暈，典型癥狀：惡心，嘔吐，天旋地轉(zhuǎn)。用藥原則：對癥藥物+改善腦供血 一般用藥：西比靈,鹽酸地芬尼多片 聯(lián)合用藥：⑴暈復(fù)靜+鹽酸氟桂利嗪 ⑵鹽酸地芬尼多+抑眩寧建議顧客：要多吃營養(yǎng)豐富和新鮮清淡的食物，禁食油膩、辛辣的食物。心胸開闊，保持愉快的心情，穩(wěn)定的情緒。多度疲勞和睡眠不足是導(dǎo)致眩暈癥發(fā)作的原因之一。二十、兒科類（一）兒童感冒和發(fā)燒常識判斷：兒童最常得的病就是感冒和發(fā)燒，感冒和流感通常是由病毒引起的呼吸道感染?；歼^感冒后，人體就會對該種感冒病毒產(chǎn)生免疫力。幼童的咽鼓管短、直且寬，咽部的病原體容易沿著這條管道侵入中耳，引起中耳炎。用藥原則：抗生素+對癥藥物+止咳或退熱用藥+抗病毒 一般用藥：護(hù)彤+泰諾林等等,美林,退熱貼 聯(lián)合用藥： ⑴羅紅霉素干混懸劑+小兒氨酚黃那敏顆粒+利巴韋林（小兒新博林）⑵頭孢拉定干混懸劑+小兒氨酚黃那敏顆粒+利巴韋林（小兒新博林）⑶阿奇霉素干混懸劑+小兒化痰止咳顆粒+新博林⑷頭孢拉定顆粒+小兒清肺止咳片+對乙酰氨基酚栓+新博林 建議顧客：每隔 3－4 小時(shí)測量一次體溫，密切觀察病情變化。喝大量的熱水，吃清淡、易消化的食物。用冰袋冷敷頭部或用冷水擦拭四肢有助于減低體溫。發(fā)燒的患兒不宜穿太厚的衣服或蓋厚被子，以免影響體溫的散發(fā)，加重發(fā)燒的程度。（二）小兒腹瀉常識判斷：伴有發(fā)熱、腹脹、腹瀉、嘔吐、稀水樣便。嬰兒陣發(fā)性哭鬧或煩躁不安、面色蒼白、出汗、精神萎靡。慢性腹痛反復(fù)發(fā)作。用藥原則：止瀉藥+改善小兒脾胃功能類一般用藥：媽咪愛、思密達(dá)，漢臣氏，合生元,醒脾養(yǎng)兒顆粒,嬰兒健脾顆粒,小兒痢寶 聯(lián)合用藥：⑴急性腸炎：思密達(dá)+漢臣氏或者小兒常樂康（兩藥必須間隔兩小時(shí)服用）⑵慢性消化不良腹瀉：小兒啟脾片+小兒常樂康建議顧客：兒童出現(xiàn)腹痛，建議帶孩子到時(shí)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查以明確診斷，然后采用正確的治療。注意飲食均衡，進(jìn)食營養(yǎng)豐富、易消化的食物。避免過多進(jìn)食油膩或生冷食物、零食或汽水。按時(shí)進(jìn)餐，不要偏食或暴飲暴食。