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正文內(nèi)容

江蘇省醫(yī)院感染管理專職人員管理辦法20xx-資料下載頁

2025-10-16 00:58本頁面
  

【正文】 院感染管理專業(yè)知識;從事醫(yī)院感染管理專業(yè)不少于2年,并相對固定,連續(xù)任職不少于5年。第三章 專職人員職責與管理第九條 專職人員承擔醫(yī)院感染相關(guān)監(jiān)測、督查、指導、培訓及管理工作,主要職責包括:(一)對醫(yī)院感染管理相關(guān)法規(guī)、規(guī)范、標準、制度的落實情況進行檢查和指導;(二)根據(jù)衛(wèi)生學要求,對醫(yī)院的建筑設計、重點部門的分區(qū)布局、工作流程等工作提供指導;(三)對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋,針對問題提出控制措施并指導實施;并向醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)療機構(gòu)負責人報告;(四)對醫(yī)療機構(gòu)新醫(yī)療技術(shù)的臨床準入提出醫(yī)院感染管理措施和流程;(五)對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導;(六)對醫(yī)務人員有關(guān)預防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作提供指導;(七)對醫(yī)院感染暴發(fā)事件進行報告和調(diào)查分析,提出控制措施并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進行處理;(八)對醫(yī)務人員進行預防和控制醫(yī)院感染的培訓;(九)參與抗菌藥物臨床應用的管理與技術(shù)指導;(十)參與醫(yī)院感染性疾病診療會診和醫(yī)院組織的全院性醫(yī)療質(zhì)量檢查工作;(十一)對消毒器械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進行審核;(十二)組織開展醫(yī)院感染預防與控制方面的科研工作;(十三)完成醫(yī)院感染管理委員會或院領(lǐng)導交辦的其它工作。第十條 省醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中心建立全省醫(yī)院感染管理辦公網(wǎng)絡平臺,及時發(fā)布相關(guān)要求,并對全省專職人員實行動態(tài)考核管理。第四章 專職人員培訓與考核第十一條 專職人員實行崗位培訓制度,持證上崗,并定期完成相應的業(yè)務學習。(一)專職人員上崗前或從事醫(yī)院感染管理工作1年內(nèi),應參加崗位培訓和考核,考核合格后取得崗位培訓合格證書。(二)二級以上醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)院感染管理部門負責人應每年參加省醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中心組織的培訓和工作會議。(三)二級以上醫(yī)療機構(gòu)的專職人員每2年至少參加省級以上本專業(yè)學術(shù)交流會一次。(四)從事醫(yī)院感染管理4年以上的專職人員,應具有在上級醫(yī)院進修36個月的經(jīng)歷。第十二條 專職人員崗位培訓,按照分級培訓、誰組織誰發(fā)證的原則實施,并符合以下要求:(一)二級以上醫(yī)療機構(gòu)專職人員培訓由省級衛(wèi)生行政部門或其指定的機構(gòu)組織實施;一級醫(yī)療機構(gòu)專職人員培訓由市級衛(wèi)生行政部門或其指定的機構(gòu)組織實施。省衛(wèi)生廳指定省醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中心為二級以上醫(yī)療機構(gòu)專職人員的崗位培訓機構(gòu);(二)培訓內(nèi)容應符合湖南省醫(yī)院感染管理專職人員崗位培訓大綱的要求;(三)培訓采取理論授課和課堂分組示范討論或跟班實習的形式進行,培訓時間不少于5天,其中課堂分組示范討論或跟班實習1天;(四)培訓考核由授課教師結(jié)合授課內(nèi)容命題,理論考核采取閉卷考試的形式進行,由組織培訓的部門負責監(jiān)考、閱卷、將考試成績存檔備案、并對考核合格人員核發(fā)專職人員崗位培訓合格證書;(五)受省衛(wèi)生廳委托,省醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中心適時對市州衛(wèi)生行政部門組織的專職人員培訓質(zhì)量進行評估。第五章 各相關(guān)部門職責第十三條 省級衛(wèi)生行政部門負責本辦法的實施監(jiān)督工作。第十四條 市州級衛(wèi)生行政部門負責轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)專職人員的管理。第十五條 省醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中心受省級衛(wèi)生行政部門委托,負責制定全省專職人員培訓大綱,并具體組織二級以上醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理專職人員的培訓與考核。第十六條 各市州衛(wèi)生行政部門可委托市州醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中心承擔本轄區(qū)內(nèi)一級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理專職人員培訓與考核。第十七條 醫(yī)療機構(gòu)應重視醫(yī)院感染管理專職人員管理,按照相關(guān)規(guī)定督促專職人員投入足夠精力和時間從事醫(yī)院感染管理工作、參加相關(guān)專業(yè)培訓。第六章 罰 則第十八條 醫(yī)療機構(gòu)違反本辦法,有如下行為之一者,按照屬地管理、分級負責的原則,由衛(wèi)生行政部門責令整改,逾期不改的,予以通報批評并納入醫(yī)療機構(gòu)分級管理評價:(一)未按要求設置醫(yī)院感染管理部門的;(二)未按要求配備專職人員的;(三)限制醫(yī)院感染管理專職人員參加專業(yè)培訓的。第七章 附 則第十九條 本辦法由湖南省衛(wèi)生廳負責解釋。第二十條 本辦法自2012年1月1日起施行。抄送:衛(wèi)生部醫(yī)政司,省醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中心。湖南省衛(wèi)生廳辦公室2011年12月14日印發(fā)(共印45份)
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