居民健康檔案工作計劃及擴(kuò)展資料-資料下載頁
2024-10-25 00:09本頁面
【正文】 更新、補(bǔ)充相應(yīng)記錄內(nèi)容。，應(yīng)事先查閱服務(wù)對象的健康檔案并攜帶相應(yīng)表單，在服務(wù)過程中記錄、補(bǔ)充相應(yīng)內(nèi)容。已建立電子健康檔案信息系統(tǒng)的機(jī)構(gòu)應(yīng)同時更新電子健康檔案。、會診的服務(wù)對象，由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會診記錄。、及時歸檔。(四)健康檔案管理居民健康檔案參照《醫(yī)療病歷管理辦法》管理，重點(diǎn)要求如下：①中心建立居民健康檔案服務(wù)專(兼)職管理人員，接受過本項目組織的培訓(xùn)，并成績合格。應(yīng)制定本單位居民健康檔案管理制度，并嚴(yán)格執(zhí)行。②健康檔案管理要具有必需的檔案庫房，配備檔案裝具，按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案，指定專(兼)職人員負(fù)責(zé)健康案管理工作，保證健康檔案完整、安全。③使用多途徑的信息采集方式建立居民健康檔案。健康檔案應(yīng)及時更新，保持資料的連續(xù)性。④健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，在使用過程中要注意保護(hù)服務(wù)對象的個人隱私。⑤居民健康檔案統(tǒng)一編碼，采用l6位編碼制，以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ)，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道為范圍，村(居)委會為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時將建檔居民的身份證號作為統(tǒng)一的身份識別碼。⑥遵照國家有關(guān)專項技術(shù)規(guī)范要求記錄相關(guān)內(nèi)容，記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書寫規(guī)范，基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。⑦健康檔案管理和服務(wù)人員在使用、管理、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案，其它機(jī)構(gòu)或個人需要使用健康檔案時，必須向中心提出書面申請，經(jīng)批準(zhǔn)并經(jīng)本人或其監(jiān)護(hù)人同意后，方可使用。⑧居民健康檔案為社會公共信息資源，應(yīng)長期保存，不得流失、損毀，違者依法追究責(zé)任。最終目標(biāo)健康檔案建檔率=建檔人數(shù)／轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)1O0％健康檔案合格率=填寫合格檔案份數(shù)／抽查檔案總份數(shù)1O0％健康檔案使用率=抽查檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)／抽查檔案總份數(shù)100％(有動態(tài)記錄的檔案是指一年內(nèi)健康檔案記錄有符合各類服務(wù)規(guī)范要求的有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄)健康檔案真實(shí)率=抽查檔案中內(nèi)容真實(shí)的檔案份數(shù)／抽查檔案總份數(shù)x 100％(真實(shí)可以通過電話詢問、邏輯判斷等)太和縣城關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院連橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2013年1月1日
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