內(nèi)鏡室管理制度共5篇-資料下載頁
2025-10-15 22:06本頁面
【正文】 件應(yīng)立即用濕紗布擦去外表面污物，并反復(fù)送氣與送水至少10秒鐘，取下內(nèi)鏡并裝好防水蓋，置合適的容器中送清洗消毒室。經(jīng)水洗、酶洗、清洗后，除去污染，清潔、清除管道中血液、粘液及活檢孔和抽吸孔內(nèi)的殘留組織，擦干水份后再進(jìn)行浸泡消毒，各孔道用注射器灌滿消毒液。HBsAg陽性病人和其他特殊感染病人用過的內(nèi)窺鏡應(yīng)先消毒再常規(guī)清洗消毒，2%戊二醛浸泡時間不少于45分鐘。消毒后的內(nèi)鏡，儲存前先干燥處理，再懸掛保存于專用儲鏡柜內(nèi)，儲鏡柜每日用紫外線消毒1小時，每周徹底清潔消毒1次。彎盤、咬嘴等器具一人一用一消毒，彎盤可用高壓蒸汽滅菌，咬嘴可用一次性，抽吸管、清洗紗布等一次性使用，用后焚燒。清洗刷一用一消毒，吸引管、吸引瓶每天用后用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，清洗備用。清洗槽、酶洗槽、沖洗槽經(jīng)充分刷洗后，用500mg/L含氯消毒劑擦拭，消毒槽在更換消毒劑時必須徹底刷洗。診療床上的床單、枕套，每周換洗二次。如檢查過乙肝表面抗原陽性患者或被嘔吐物、分泌物污染必須及時更換。對使用中消毒劑每日監(jiān)測有效濃度，記錄保存，低于有效濃度立即更換。內(nèi)鏡及附件的清洗、消毒或者滅菌時間應(yīng)當(dāng)使用計時器控制，并做好內(nèi)鏡清洗消毒的登記工作。醫(yī)院感染管理科第四篇：內(nèi)鏡室感染管理制度內(nèi)鏡室感染管理制度一、內(nèi)鏡每次使用后均應(yīng)進(jìn)行徹底清洗和高水平消毒或滅菌。二、使用后的內(nèi)鏡應(yīng)進(jìn)行預(yù)處理及測漏（至少每天一次）。三、按清洗、漂洗、消毒（滅菌）、終末漂洗、干燥的流程用手工或清洗消毒機(jī)對內(nèi)鏡進(jìn)行清洗和消毒（滅菌）。四、重復(fù)使用的附件、診療用品應(yīng)根據(jù)物品污染后導(dǎo)致感染的風(fēng)險高低進(jìn)行消毒或滅菌。五、消毒、滅菌后的內(nèi)鏡、附件及相關(guān)物品應(yīng)遵循無菌物品的儲存要求進(jìn)行儲存。六、每日診療及清洗消毒工作結(jié)束后，應(yīng)對內(nèi)鏡清洗及診療中心的環(huán)境進(jìn)行清潔和消毒處理。七、應(yīng)對內(nèi)鏡的清洗消毒質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測，消毒內(nèi)鏡每季度一次，其菌落總數(shù)≤20cfu/件，滅菌內(nèi)鏡每月監(jiān)測一次，其監(jiān)測結(jié)果為無菌生長。八、重復(fù)使用的消毒劑或滅菌劑配制后測定一次濃度，每次使用前進(jìn)行監(jiān)測，消毒內(nèi)鏡數(shù)量達(dá)到規(guī)定數(shù)量的一半后應(yīng)在每條內(nèi)鏡消毒前進(jìn)行測定。每季度進(jìn)行消毒劑染菌量的監(jiān)測。九、每季度對醫(yī)務(wù)人員手、診療室、清洗消毒室的環(huán)境消毒效果進(jìn)行監(jiān)測。十、按要求對每條內(nèi)鏡的使用及清洗消毒情況進(jìn)行登記，記錄應(yīng)具有可追溯性，消毒劑濃度監(jiān)測記錄的保存期應(yīng)≥6個月，其他監(jiān)測資料的保存期應(yīng)≥3年。十一、工作人員按要求做好個人防護(hù)，進(jìn)行內(nèi)鏡診療時應(yīng)穿工作服，戴工作帽、口罩、手套，根據(jù)需要戴護(hù)目鏡或面罩； 進(jìn)行清洗消毒時應(yīng)穿工作服，戴工作帽、口罩、手套、戴護(hù)目鏡或面罩，穿防水圍裙或防水隔離衣、專用鞋。第五篇：內(nèi)鏡室醫(yī)院感染管理制度內(nèi)鏡室醫(yī)院感染管理制度內(nèi)鏡診療區(qū)域應(yīng)當(dāng)布局合理，設(shè)登記室、候診室、獨立的清洗消毒室、內(nèi)鏡診療室及內(nèi)鏡儲存（室）柜。從事內(nèi)鏡診療和內(nèi)鏡清潔消毒工作的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)接收相關(guān)的醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)，正確掌握內(nèi)鏡的清洗和消毒、滅菌技術(shù)，嚴(yán)格遵守有關(guān)規(guī)章制度、實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。內(nèi)鏡的清洗消毒應(yīng)當(dāng)與內(nèi)鏡的診療工作分室進(jìn)行，清洗消毒室和內(nèi)鏡診療室必須獨立設(shè)置，并保證通風(fēng)良好。不同部位內(nèi)鏡的診療工作應(yīng)當(dāng)分室進(jìn)行；上、下消化鏡不能分室的應(yīng)當(dāng)分時間段進(jìn)行。滅菌內(nèi)鏡診療應(yīng)當(dāng)在達(dá)到Ⅱ類手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的區(qū)域內(nèi)進(jìn)行，并按手術(shù)區(qū)域的要求管理。進(jìn)行內(nèi)鏡診療前需對病人做HBsAg、抗HCV、抗HIV篩查，并有記錄。凡檢測陽性者、已知特殊感染患者等，應(yīng)使用專用內(nèi)鏡或安排在每日檢查的最后。內(nèi)鏡及附件數(shù)量應(yīng)當(dāng)和接診病人數(shù)量相適應(yīng)，以保證所用器械在使用前達(dá)到消毒、滅菌合格的要求，保障病人安全。不同部位內(nèi)鏡的清洗消毒設(shè)備應(yīng)當(dāng)分開，不得混用。內(nèi)鏡凡能拆卸，內(nèi)鏡及附件用后應(yīng)立即清洗消毒或滅菌（具體方法見流程圖）。采用機(jī)器清洗消毒的內(nèi)鏡，機(jī)洗前須先手工清洗。內(nèi)鏡及附件的清洗、消毒或滅菌時間應(yīng)當(dāng)使用計時器控制。1禁止使用非流動水對內(nèi)鏡進(jìn)行清洗。1進(jìn)入人體無菌組織、器官或經(jīng)外科切口進(jìn)入人體無菌腔室的內(nèi)鏡、附件及穿破粘膜的內(nèi)鏡附件等必須滅菌。1進(jìn)入人體消化道、呼吸道等與粘膜接觸的內(nèi)鏡須進(jìn)行高水平消毒。1消毒后的內(nèi)鏡儲存前先干燥處理，再懸掛保存于專用清潔柜內(nèi)。儲存柜內(nèi)表面光滑無縫隙，便于清潔，每周清潔消毒一次。滅菌后的內(nèi)鏡及其附件等必須置于無菌物品柜內(nèi)存放。1彎盤、敷料缸應(yīng)采用壓力蒸汽滅菌，注水瓶及連接管采用高水平以上無腐蝕性化學(xué)消毒劑浸泡消毒，消毒后用無菌水徹底沖洗，干燥備用。注水瓶內(nèi)的用水應(yīng)為無菌水，每天更換。1每日監(jiān)測使用消毒劑的有效濃度，記錄并保存，低于有效濃度應(yīng)立即更換。定期做好內(nèi)鏡及附件、器械、消毒劑的生物學(xué)監(jiān)測。1每日診療工作結(jié)束，須對吸引瓶、吸引管、清洗槽、沖洗槽進(jìn)行清洗消毒、刷洗干凈后備用。1每日診療工作結(jié)束，對診療室、清洗消毒室的室內(nèi)空氣、地面、臺面等進(jìn)行消毒處理。每周進(jìn)行一次徹底的清潔、消毒。
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