【正文】 避免這種情況，患者要用溫水定時(shí)的擦拭身體?；颊呷绻霈F(xiàn)大小便失禁的情況，還要及時(shí)的勤換尿布，然后再用溫水洗干凈，并擦上爽身粉?；颊呷绻霈F(xiàn)吞噬困難的癥狀，應(yīng)在醫(yī)生的配合下給腦梗塞患者吃些米湯、牛奶以及蔬菜汁等半流質(zhì)的食物。腦梗塞的護(hù)理之家庭護(hù)理還包括，腦梗塞患者如果出現(xiàn)了異常情況，應(yīng)及時(shí)的報(bào)告醫(yī)務(wù)人員，以免病情嚴(yán)重給患者帶來(lái)更多的痛苦。李理（內(nèi)二科護(hù)師）腦梗塞患者一般都有肢體偏癱現(xiàn)象，那么我們應(yīng)該做好腦梗塞患者在急性期、恢復(fù)期的肢體功能鍛煉：（1）急性期：預(yù)防關(guān)節(jié)彎縮，變形及廢用性肌萎縮。Ⅰ保持各關(guān)節(jié)功能位臵。如：肩關(guān)節(jié)，肘關(guān)節(jié)，手指各關(guān)節(jié)等的屈、伸、外展、旋內(nèi)及環(huán)繞活動(dòng)，不可用力過(guò)大，防止扭傷或骨折。Ⅱ經(jīng)常翻身變動(dòng)體位。指導(dǎo)病人每2小時(shí)翻身一次。Ⅲ床上被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。如：教會(huì)病人以健手為著力點(diǎn)，健肢為支點(diǎn)在床上進(jìn)行上下移行。（2）恢復(fù)期：Ⅰ指導(dǎo)患者進(jìn)行自我運(yùn)動(dòng)練習(xí)。如：撿豆子、撥算珠、書法等。Ⅱ指導(dǎo)患者站立練習(xí)：如教病人收腹，挺胸，抬頭，放松肩，頸部肌肉。Ⅲ指導(dǎo)患者行走練習(xí)。如：伸髖曲膝，上下樓梯練習(xí)，重心轉(zhuǎn)移練習(xí)等孔麗琳（內(nèi)二科護(hù)師）該患者神志清楚，中醫(yī)屬中經(jīng)絡(luò)；如有神志改變，中醫(yī)則屬中臟腑。李華（內(nèi)二科護(hù)師）家人和患者在康復(fù)鍛煉時(shí)要注意以下幾點(diǎn)：康復(fù)治療開始得越早越好。在住院期間就應(yīng)該開始康復(fù)訓(xùn)練。病情剛一穩(wěn)定，在康復(fù)醫(yī)生的指導(dǎo)下，練習(xí)翻身、坐起、站立、走路，為以后的功能康復(fù)打下了很好的基礎(chǔ)，避免了偏癱病人肢體障礙的許多不良姿態(tài)。幫助病人建立信心，早日投入康復(fù)訓(xùn)練。腦梗塞病人有個(gè)共同的特點(diǎn)，就是感情脆弱。發(fā)病初期常常因自己由一個(gè)正常人突然變成了殘疾人而悲觀失望。堅(jiān)持鍛煉，持之以恒是戰(zhàn)勝疾病的關(guān)鍵。再好的醫(yī)生，再好的條件都是戰(zhàn)勝疾病的外部條件。要使疾病很快的康復(fù)還需要患者自己不懈努力。在醫(yī)生指導(dǎo)下，抓住一切可以利用的機(jī)會(huì)鍛煉會(huì)收到很好的效果。避免在康復(fù)鍛煉中偏重多練某些部位，而忽視鍛煉其它部位,要全面兼顧各關(guān)節(jié),肌肉,及各種不同功能。可做一些康復(fù)鍛煉記錄，并時(shí)常加以比較、分析和研究。從中總結(jié)本人對(duì)哪個(gè)動(dòng)作反應(yīng)較好或較差，哪段鍛煉期間進(jìn)步較快或較慢。從中得出改進(jìn)鍛煉的有效辦法，以鼓舞自己堅(jiān)持鍛煉，不斷進(jìn)步。李薩（護(hù)理部科護(hù)士長(zhǎng)）總結(jié)：此次護(hù)理查房準(zhǔn)備充分，全面并應(yīng)用了許多中醫(yī)知識(shí)。診斷明確，詳細(xì)，護(hù)理措施到位，大家發(fā)言積極主動(dòng)，通過(guò)查房，大家對(duì)中風(fēng)的發(fā)病機(jī)理，臨床表現(xiàn)，護(hù)理診斷及措施，預(yù)防并發(fā)癥等有了全面的了解，促進(jìn)了專科護(hù)理理論水平的提高。第五篇：3月份中醫(yī)護(hù)理查房記錄修改版3月份中醫(yī)護(hù)理查房記錄科室：康復(fù)科主持人：徐星報(bào)告人：陸蓉蓉 2012年03月22日參加人：張婧 王冬香 祁琦 刑榮 患者姓名：陳言華 性別： 女 年齡： 65歲 床號(hào)： 20床 住院號(hào)： 201200522 診斷：中風(fēng)（肝腎虧虛證）查房記錄：一、病情介紹：患者頭暈、言語(yǔ)不清伴右側(cè)肢體活動(dòng)不利三月余，于2012年02月07日10時(shí)08分門診擬中風(fēng)收入院。入院時(shí)癥見：神清，惡心嘔吐多次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無(wú)發(fā)熱惡寒，言語(yǔ)不清，右側(cè)肢體活動(dòng)不利，納眠可，二便調(diào)，舌質(zhì)淡、苔薄白，脈弦。入院時(shí)查T：℃ P：72次/分 R：18次/分 BP：160/90mmhg。中醫(yī)診斷：中風(fēng)（肝腎虧虛證）西醫(yī)診斷：腦梗死后遺癥中醫(yī)辨證：因患者飲食不節(jié)、勞逸失調(diào)、情志不暢而使肝失濡養(yǎng)、腎降失調(diào)所致。以頭暈、惡心、嘔吐、言語(yǔ)不清、肢體活動(dòng)不利為主癥，本證為肝腎虧虛證。輔助檢查：顱腦CT片示：左側(cè)顱腦梗塞。治療原則：，低鹽低脂飲食?？祻?fù)鍛煉改善肢體活動(dòng)，針灸理療改善循環(huán)補(bǔ)益肝腎等治療。二、護(hù)理問題及相關(guān)因素：疼痛——與壓迫神經(jīng)有關(guān)知識(shí)缺乏：缺乏控制誘發(fā)因素及疾病相關(guān)的知識(shí)有摔倒的可能——體虛乏力憂慮——與疼痛影響活動(dòng)有關(guān)三、中醫(yī)護(hù)理措施：疼痛：（1）評(píng)估疼痛部位、性質(zhì)、程度（2）安慰病人，告知轉(zhuǎn)移注意力以減輕疼痛的方法（3）予普通針刺、電針、紅外線治療（4）飲食宜清淡、素爽、易消化、富含營(yíng)養(yǎng),忌食辛辣 刺激及炙煿之品知識(shí)缺乏：（1）給患者及家屬講解腦梗死癥發(fā)作的誘發(fā)因素。（2）保持良好的情緒，切忌惱怒，發(fā)火。（3）預(yù)防起居勞累，生活要有規(guī)律。（4）節(jié)制飲食，飲食不宜過(guò)量，戒煙限酒。有摔倒的可能：（1）起床、站立時(shí)動(dòng)作宜慢（2）穿平底軟質(zhì)防滑鞋，地面保持干燥清潔（3）飲食宜高蛋白、高維生素飲食，增強(qiáng)體質(zhì)（4）起床活動(dòng)、康復(fù)理療時(shí)有人在身邊陪護(hù)憂慮：（1）進(jìn)行心理護(hù)理，緩解焦慮情緒（2）督促患者每日針灸理療（3）介紹同病患友與其交流，“看到”病愈希望（4）保持病室安靜、整潔，床單元平整、干潔（5）協(xié)助做好生活護(hù)理四、健康宣教：(1)暢情志(2)注意休息，適當(dāng)活動(dòng)，避免勞累，(3)督促患者每日針灸理療及康復(fù)鍛煉改善肢體活動(dòng)(4)合理膳食：多吃低鹽低脂、高蛋白、高維生素的食物五、中醫(yī)傳統(tǒng)技術(shù)操作應(yīng)用： 穴位注射：通過(guò)刺激腧穴，激發(fā)經(jīng)絡(luò)之氣，調(diào)節(jié)臟腑功能，以疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和陰陽(yáng)，扶正祛邪。部位：雙足三里六、護(hù)理評(píng)價(jià)：通過(guò)本次護(hù)理查房并到床旁進(jìn)行護(hù)理措施的落實(shí)等方面的討論，患者對(duì)責(zé)任護(hù)士及各班護(hù)士反應(yīng)良好，對(duì)護(hù)理措施及健康教育宣教工作大部分能落實(shí)到位，但對(duì)專科知識(shí)的宣教指導(dǎo)方面落實(shí)不夠，望在今后的護(hù)理工作中不斷學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)和新知識(shí)，應(yīng)用于臨床，落實(shí)到位，把優(yōu)質(zhì)護(hù)理落到實(shí)處。七、查房小結(jié)：本次查房結(jié)合病歷，針對(duì)腹痛患者的護(hù)理問題進(jìn)行措施的擬定，并對(duì)責(zé)任護(hù)士工作給予評(píng)價(jià)。提出存在問題并督促改進(jìn)。通過(guò)查房，對(duì)相應(yīng)工作有所促進(jìn)。