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中醫(yī)護理查房總結-資料下載頁

2025-10-15 19:24本頁面
  

【正文】 避免這種情況,患者要用溫水定時的擦拭身體?;颊呷绻霈F(xiàn)大小便失禁的情況,還要及時的勤換尿布,然后再用溫水洗干凈,并擦上爽身粉?;颊呷绻霈F(xiàn)吞噬困難的癥狀,應在醫(yī)生的配合下給腦梗塞患者吃些米湯、牛奶以及蔬菜汁等半流質的食物。腦梗塞的護理之家庭護理還包括,腦梗塞患者如果出現(xiàn)了異常情況,應及時的報告醫(yī)務人員,以免病情嚴重給患者帶來更多的痛苦。李理(內二科護師)腦梗塞患者一般都有肢體偏癱現(xiàn)象,那么我們應該做好腦梗塞患者在急性期、恢復期的肢體功能鍛煉:(1)急性期:預防關節(jié)彎縮,變形及廢用性肌萎縮。Ⅰ保持各關節(jié)功能位臵。如:肩關節(jié),肘關節(jié),手指各關節(jié)等的屈、伸、外展、旋內及環(huán)繞活動,不可用力過大,防止扭傷或骨折。Ⅱ經常翻身變動體位。指導病人每2小時翻身一次。Ⅲ床上被動運動。如:教會病人以健手為著力點,健肢為支點在床上進行上下移行。(2)恢復期:Ⅰ指導患者進行自我運動練習。如:撿豆子、撥算珠、書法等。Ⅱ指導患者站立練習:如教病人收腹,挺胸,抬頭,放松肩,頸部肌肉。Ⅲ指導患者行走練習。如:伸髖曲膝,上下樓梯練習,重心轉移練習等孔麗琳(內二科護師)該患者神志清楚,中醫(yī)屬中經絡;如有神志改變,中醫(yī)則屬中臟腑。李華(內二科護師)家人和患者在康復鍛煉時要注意以下幾點:康復治療開始得越早越好。在住院期間就應該開始康復訓練。病情剛一穩(wěn)定,在康復醫(yī)生的指導下,練習翻身、坐起、站立、走路,為以后的功能康復打下了很好的基礎,避免了偏癱病人肢體障礙的許多不良姿態(tài)。幫助病人建立信心,早日投入康復訓練。腦梗塞病人有個共同的特點,就是感情脆弱。發(fā)病初期常常因自己由一個正常人突然變成了殘疾人而悲觀失望。堅持鍛煉,持之以恒是戰(zhàn)勝疾病的關鍵。再好的醫(yī)生,再好的條件都是戰(zhàn)勝疾病的外部條件。要使疾病很快的康復還需要患者自己不懈努力。在醫(yī)生指導下,抓住一切可以利用的機會鍛煉會收到很好的效果。避免在康復鍛煉中偏重多練某些部位,而忽視鍛煉其它部位,要全面兼顧各關節(jié),肌肉,及各種不同功能??勺鲆恍┛祻湾憻捰涗洠r常加以比較、分析和研究。從中總結本人對哪個動作反應較好或較差,哪段鍛煉期間進步較快或較慢。從中得出改進鍛煉的有效辦法,以鼓舞自己堅持鍛煉,不斷進步。李薩(護理部科護士長)總結:此次護理查房準備充分,全面并應用了許多中醫(yī)知識。診斷明確,詳細,護理措施到位,大家發(fā)言積極主動,通過查房,大家對中風的發(fā)病機理,臨床表現(xiàn),護理診斷及措施,預防并發(fā)癥等有了全面的了解,促進了??谱o理理論水平的提高。第五篇:3月份中醫(yī)護理查房記錄修改版3月份中醫(yī)護理查房記錄科室:康復科主持人:徐星報告人:陸蓉蓉 2012年03月22日參加人:張婧 王冬香 祁琦 刑榮 患者姓名:陳言華 性別: 女 年齡: 65歲 床號: 20床 住院號: 201200522 診斷:中風(肝腎虧虛證)查房記錄:一、病情介紹:患者頭暈、言語不清伴右側肢體活動不利三月余,于2012年02月07日10時08分門診擬中風收入院。入院時癥見:神清,惡心嘔吐多次,嘔吐物為胃內容物,無發(fā)熱惡寒,言語不清,右側肢體活動不利,納眠可,二便調,舌質淡、苔薄白,脈弦。入院時查T:℃ P:72次/分 R:18次/分 BP:160/90mmhg。中醫(yī)診斷:中風(肝腎虧虛證)西醫(yī)診斷:腦梗死后遺癥中醫(yī)辨證:因患者飲食不節(jié)、勞逸失調、情志不暢而使肝失濡養(yǎng)、腎降失調所致。以頭暈、惡心、嘔吐、言語不清、肢體活動不利為主癥,本證為肝腎虧虛證。輔助檢查:顱腦CT片示:左側顱腦梗塞。治療原則:,低鹽低脂飲食。康復鍛煉改善肢體活動,針灸理療改善循環(huán)補益肝腎等治療。二、護理問題及相關因素:疼痛——與壓迫神經有關知識缺乏:缺乏控制誘發(fā)因素及疾病相關的知識有摔倒的可能——體虛乏力憂慮——與疼痛影響活動有關三、中醫(yī)護理措施:疼痛:(1)評估疼痛部位、性質、程度(2)安慰病人,告知轉移注意力以減輕疼痛的方法(3)予普通針刺、電針、紅外線治療(4)飲食宜清淡、素爽、易消化、富含營養(yǎng),忌食辛辣 刺激及炙煿之品知識缺乏:(1)給患者及家屬講解腦梗死癥發(fā)作的誘發(fā)因素。(2)保持良好的情緒,切忌惱怒,發(fā)火。(3)預防起居勞累,生活要有規(guī)律。(4)節(jié)制飲食,飲食不宜過量,戒煙限酒。有摔倒的可能:(1)起床、站立時動作宜慢(2)穿平底軟質防滑鞋,地面保持干燥清潔(3)飲食宜高蛋白、高維生素飲食,增強體質(4)起床活動、康復理療時有人在身邊陪護憂慮:(1)進行心理護理,緩解焦慮情緒(2)督促患者每日針灸理療(3)介紹同病患友與其交流,“看到”病愈希望(4)保持病室安靜、整潔,床單元平整、干潔(5)協(xié)助做好生活護理四、健康宣教:(1)暢情志(2)注意休息,適當活動,避免勞累,(3)督促患者每日針灸理療及康復鍛煉改善肢體活動(4)合理膳食:多吃低鹽低脂、高蛋白、高維生素的食物五、中醫(yī)傳統(tǒng)技術操作應用: 穴位注射:通過刺激腧穴,激發(fā)經絡之氣,調節(jié)臟腑功能,以疏通經絡,調和陰陽,扶正祛邪。部位:雙足三里六、護理評價:通過本次護理查房并到床旁進行護理措施的落實等方面的討論,患者對責任護士及各班護士反應良好,對護理措施及健康教育宣教工作大部分能落實到位,但對專科知識的宣教指導方面落實不夠,望在今后的護理工作中不斷學習相關知識和新知識,應用于臨床,落實到位,把優(yōu)質護理落到實處。七、查房小結:本次查房結合病歷,針對腹痛患者的護理問題進行措施的擬定,并對責任護士工作給予評價。提出存在問題并督促改進。通過查房,對相應工作有所促進。
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