【正文】 （3）預防起居勞累，生活要有規(guī)律?？勺鲆恍┛祻湾憻捰涗洠r常加以比較、分析和研究。（2）恢復期：Ⅰ指導患者進行自我運動練習。避免半臥位，以防止增加軀干屈曲伴下肢伸直。住院期間，患者皮膚完好無損，無壓瘡墜床發(fā)生。病人在吃飯，尤其是喝水時出現嗆咳，甚至食物從口鼻處噴出。良好的休養(yǎng)環(huán)境，病人精神愉快可促進新陳代謝，增強食欲及各器官的功能。頭顱CT示：雙側基底節(jié)區(qū)多發(fā)性腦梗塞改變。尤其這些心臟病，出現房顫時更易將栓子脫落，均可造成腦栓塞。六、討論：該病例護理問題是否準確，護理措施是否完善，該病種護理方面新進展。護理措施: ① 協助患者取舒適的臥位。血氣分析：PH：，PCO2：，PO2：，BE：。針對診斷提出預期結果，采取具體護理措施（主要體現中醫(yī)特色辨證施護內容）。（3）指導患者功能鍛煉并注意循序漸進。便秘（1）辨證施膳：易食溫補腎陽類食物，如枸杞、羊肉、當歸煲湯飲用。肝腎虧虛，精血不能濡養(yǎng)筋骨經脈，故下肢怕涼、疼痛。既往史：子宮切除術20年，冠心病10年，高血壓10年，重度骨質疏松5年，腰胸椎多節(jié)段壓縮性骨折5年，右手腕骨折病史5年，雙膝關節(jié)骨性關節(jié)炎病史5年。（3）遵醫(yī)囑使用止痛劑。吳曉缺護士長：患者年老體弱，塌漬治療時要注意保暖，夜間避免受風寒；老人怕麻煩子女，應多講一些兒女盡孝應理所當然方面的知識，促使病人釋懷?；颊叩男彰?、性別、年齡、主訴、入院時主要癥狀、體征描述、入院方式、入院時查體（包括患者的生命體征、病人的陽性體征及專科（專?。┑年栃泽w征、既往史、輔助檢查的陽性體征等）。肝功：門冬氨酸氨基轉移酶：44u/L。⑧ 飲食上注意營養(yǎng)豐富、易消化，如百合薏米粥或梨、白蘿卜、生姜、冰糖適量煎湯服用，以潤肺化痰，補益肺脾。③ 指導病人使用放松術，如睡前喝熱牛奶；用熱水泡足，按摩足底涌泉穴等。主要為心源性與非心源性兩類：（1）心源性一般發(fā)生在心臟病的基礎上。病位在左腦，病性屬本虛標實。知識缺乏—與對疾病不了解有關。飲食護理（1）患者的飲食要減少脂肪量和熱量。Ⅱ病情穩(wěn)定后，應盡早進行床上，床邊及下床活動，主動運動患肢。Ⅴ級：肌力正常，運動自如。指導病人每2小時翻身一次。要使疾病很快的康復還需要患者自己不懈努力。部位：雙足三里六、護理評價：通過本次護理查房并到床旁進行護理措施的落實等方面的討論，患者對責任護士及各班護士反應良好，對護理措施及健康教育宣教工作大部分能落實到位，但對專科知識的宣教指導方面落實不夠，望在今后的護理工作中不斷學習相關知識和新知識，應用于臨床，落實到位，把優(yōu)質護理落到實處。李薩（護理部科護士長）總結：此次護理查房準備充分，全面并應用了許多中醫(yī)知識。Ⅲ指導患者行走練習。不要在足底放臵任何堅硬的物體，以減不必要的伸肌模式的反射活動，避免肌張力高。李薩科護士長：通過余微老師細致講解，大家對中風的臨床表現、護理診斷、護理措施、特別是中醫(yī)護理有一定的了解，現請大家補充發(fā)言：高莉（內二科護士長）正確拍背促進排痰：五指并攏，并形成一空心掌然后就從外向內，從下往上的拍。將蔬菜、肉末等副食煮爛切碎拌在飯里，避免過稀過干的食物，這樣容易被吞下。必要時鼻飼飲食，做好口腔清潔的護理。P62次/分，R18次/分，BP144/64mmHg。先兆癥狀腦梗塞的病人多在安靜休息時發(fā)病，有的病人一覺醒來，發(fā)現口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃東西掉飯粒，舉不動筷子，這就是發(fā)生了腦梗塞，常使人猝不及防。腦血管疾病是目前人類三大死因之一，全球每年有460萬人死于腦中風(又稱腦卒中)，中國每年死于腦中風者有160萬之眾，腦中風包括缺血性中風和出血性中風，二者的比例為6：1。④ 病情穩(wěn)定，指導患者進行鍛煉，如散步、打太極拳等，以不感到疲勞為宜。三、診療情況：中醫(yī)選用慢支Ⅱ號方以清熱宣肺，祛痰止咳。備注：給藥護理方面：重點是服用中藥、中成藥、西藥方面的用藥指導及采取的中醫(yī)護理技術操作治療方法。以下問題仍要注意：通過查看病人，了解到其對疾病的發(fā)病原因及轉歸不清楚。（五）效果評價患者焦慮癥狀減輕，腰疼及雙下肢疼痛減輕，對疾病有一定的認識，能進行功能鍛煉，大便通暢。診療計劃：針灸推拿科二級護理，低鹽低脂飲食，臥硬板床休息，留陪護一人，活血化瘀、營養(yǎng)神經、補鈣、壯腰健腎類藥物的應用。舌質暗淡，苔白，脈沉。（3）與患者子女溝通，閑暇時多陪伴患者。周小元：下床活動佩戴腰圍，勿彎腰負重。下一步要加強對腰椎間盤解剖生理、病理知識的溫故，尤其是新護士，對?？苹镜慕馄手R，要牢固掌握。入院后血常規(guī)：WBC：*109/L，N：%，RBC：*1012/L，HGB:154g/L。⑤ 給予持續(xù)低流量、低濃度吸氧，間斷呼吸機輔助治療。④ 加強飲食調養(yǎng)，以補益氣血的飲食為主。（4）血液病紅細胞增多癥等易發(fā)生血栓。張景岳又倡導“非風”之說，提出“內傷積損”的論點。低效性呼吸形態(tài)與肺通氣/肺換氣功能障礙有關。（7）保持呼吸道通暢。（2）飲食指導：Ⅰ指導病人低鹽、低膽固醇、適量碳水化合物，豐富維生素飲食。Ⅱ級：肢體能在床上平行移動。Ⅰ保持各關節(jié)功能位臵。發(fā)病初期常常因自己由一個正常人突然變成了殘疾人而悲觀失望。輔助檢查：顱腦CT片示：左側顱腦梗塞。通過查房，對相應工作有所促進。入院時癥見：神清，惡心嘔吐多次，嘔吐物為胃內容物，無發(fā)熱惡寒，言語不清，右側肢體活動不利，納眠可，二便調，舌質淡、苔薄白，脈弦。在住院期間就應該開始康復訓練?；颊呷绻霈F大小便失禁的情況，還要及時的勤換尿布，然后再用溫水洗干凈，并擦上爽身粉。