【正文】 均為有價(jià)值的醫(yī)學(xué)資料，應(yīng)妥善保存。各種病理學(xué)檢查的文字資料應(yīng)裝訂成冊(cè)保存。組織學(xué)檢查的原始切片和查見腫瘤細(xì)胞或可疑腫瘤細(xì)胞的涂片必須妥善保存；未見惡性腫瘤細(xì)胞的涂片，于診斷報(bào)告書發(fā)出后保存2周。病理切片和蠟塊應(yīng)設(shè)專柜保存。其中蠟塊一經(jīng)報(bào)告發(fā)出后即可按照蠟塊的編號(hào)順序存入蠟塊專柜。切片的保存一般應(yīng)在報(bào)告發(fā)出后平鋪排列在室溫下放置1015天，待封固切片的樹膠完全干固后再依編號(hào)順序存入切片柜中，過早存柜容易因樹膠溢出而使切片粘連?；颊卟樵儾±韺W(xué)資料的期限：門診患者為送檢后15年，住院患者為送檢后30年?；顧z標(biāo)本保存期限：自簽發(fā)病理學(xué)診斷報(bào)告書之日起保存24周。病理科安全制度一、制作切片過程中的所有烘干工序都應(yīng)在真空烘箱中進(jìn)行，不宜使用電熱烘箱，以免引起爆炸危險(xiǎn)。二、使用易燃液體的每項(xiàng)操作都應(yīng)在通風(fēng)櫥進(jìn)行。三、沾有溶劑或石蠟的物品，應(yīng)集中處理，不得任意亂放或與火源接觸。四、其它各項(xiàng)參照檢驗(yàn)科安全制度執(zhí)行。生物實(shí)驗(yàn)室感染性材料管理制度為有效防止生物實(shí)驗(yàn)室感染性材料在收集、運(yùn)輸?shù)冗^程中發(fā)生泄露或擴(kuò)散，引起相關(guān)人員的感染或環(huán)境的污染，特制訂管理制度如下：一、收集標(biāo)本的容器最好為塑料制品，質(zhì)地堅(jiān)固，正確地用蓋子或塞子蓋好后無泄露，在容器外部不應(yīng)有殘留物。二、設(shè)有接受標(biāo)本的房間或空間。三、接受標(biāo)本的工作人員應(yīng)了解標(biāo)本對(duì)身體健康的潛在危害，做好標(biāo)準(zhǔn)隔離。標(biāo)本的內(nèi)層要在生物安全柜內(nèi)打開，并準(zhǔn)備好消毒劑。四、廢棄的標(biāo)本或培養(yǎng)物經(jīng)高壓滅菌后放入雙層黃色垃圾袋內(nèi)，扎緊后由專職垃圾收集人員收集后集中處置。五、損傷性垃圾（如針頭）放入銳氣盒內(nèi)。六、每一階段工作結(jié)束后，清潔消毒工作區(qū)。宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查之我見基本上判讀稍偏保守，尤其是hsil。asch使用偏多，從各位同道的判讀意見與其最后活檢或手術(shù)結(jié)果看，大多數(shù)開始判讀為asch的病例，活檢或手術(shù)后的診斷都是CIN2或CIN3，雖然沒有原則性錯(cuò)誤，但顯得準(zhǔn)確性稍差，從上述信息及我自己的經(jīng)驗(yàn)看，明顯lsil以上的，當(dāng)懷疑到底是lsil還是hsil時(shí)，報(bào)hsil，活檢證明，這樣的病例，活檢常常CIN2。由于hsil對(duì)應(yīng)的組織病理學(xué)包括CIN2/CIN3，已經(jīng)是一個(gè)很大的范圍，因此，我們沒有必要把其無限擴(kuò)大，asch對(duì)應(yīng)組織病理學(xué)范圍從正常到癌，實(shí)在太廣。雖然現(xiàn)階段醫(yī)患關(guān)系緊張，但我們不必反應(yīng)過度，這樣既降低了我們判讀的準(zhǔn)確性，更重要的是對(duì)患者不利。關(guān)于asch，我的原則是盡量少報(bào)，可報(bào)lsil或hsil的報(bào)hsil，因?yàn)檫@些病例活檢通常為CIN2,少數(shù)為CIN3,極少數(shù)為CIN1。關(guān)于ascus，相對(duì)多發(fā)，可報(bào)nilm或ascus的報(bào)ascus，可報(bào)ascus或lsil的報(bào)ascus，我的細(xì)胞學(xué)與組織病理學(xué)診斷對(duì)照實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，報(bào)ascus者，50%炎癥或增生，50%為CIN1，少數(shù)為CIN2，極少數(shù)CIN3。這樣既保護(hù)了病人，也保護(hù)了自己，因?yàn)椴还軐m頸活檢結(jié)果是炎癥、增生、CIN1，我們都不有風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于50歲以上，特別是絕經(jīng)后婦女，如果看對(duì)涂片表層細(xì)胞很少，多為底層或副底層細(xì)胞，特別是見較多細(xì)胞碎片，要特別小心，不要輕易報(bào)hsil，因?yàn)檫@種病例lsil、hsil都很少，要么是癌，要么沒問題。不要輕易報(bào)agc或腺癌，hsil病例有時(shí)會(huì)表現(xiàn)很像agc或腺癌，但活檢結(jié)果通常是CINX累及腺體，宮頸腺癌很少，單純宮頸腺異型增生更是罕見。我有多次這樣的誤診教訓(xùn)。宮頸活檢或手術(shù)不要輕易診斷腺鱗癌，宮頸腺癌常伴表面鱗狀上皮不典型增生，鱗癌常見癌旁腺上皮不典型增生，此外還有一型腺樣鱗癌。為避免不必要的麻煩，scc少報(bào)，除非自己確有把握。我們宮頸細(xì)胞學(xué)檢查的目的是篩查，對(duì)宮頸癌及癌前病變?cè)绶馈⒃缭\、早治，因此避免漏診比過診更重要，因?yàn)榇_診仍然是組織病理學(xué)的任務(wù)。ps:本人從事宮頸液基細(xì)胞學(xué)及細(xì)胞病理學(xué)診斷多年，一直對(duì)其病例只要有組織病理學(xué)檢查全部進(jìn)行對(duì)照，以上為自己在工作中的一點(diǎn)膚淺認(rèn)識(shí)，供大家參考，并請(qǐng)批評(píng)指正。第五篇：實(shí)驗(yàn)室生物安全人員培訓(xùn)制度人員培訓(xùn)制度 目的為了加強(qiáng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室相關(guān)人員的生物安全培訓(xùn)，提高實(shí)驗(yàn)人員的技術(shù)水平和安全防護(hù)技能, 確保實(shí)驗(yàn)室生物安全。2范圍，包括實(shí)驗(yàn)室管理層人員。、實(shí)驗(yàn)輔助、管理有關(guān)的人員。、進(jìn)修、科研合作，與實(shí)驗(yàn)設(shè)備維護(hù)工作有關(guān)的人員。3職責(zé)。，并承擔(dān)培訓(xùn)組織工作。、上崗證的考核、登記、發(fā)放，以及生物 安全培訓(xùn)檔案的建立與保存。4培訓(xùn)內(nèi)容和要求 實(shí)驗(yàn)室應(yīng)根據(jù)需要制訂生物安全相關(guān)培訓(xùn)計(jì)劃報(bào)生物安全委員會(huì)批準(zhǔn)后組織實(shí)施。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括為實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)操作目標(biāo)所必須掌握的知識(shí)或技術(shù)、解決工作中可能出現(xiàn)意外事件的能力以及消防、生物危險(xiǎn)和傳染預(yù)防、急救等。如國務(wù)院《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》(GB19489—2008)、《微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全通用 準(zhǔn)則》(WS233—2002)、生物安全手冊(cè)、實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)裝備的使用、搡作規(guī)程、質(zhì)量手冊(cè)程序文件 相關(guān)內(nèi)容等。培訓(xùn)計(jì)劃和記錄作為培訓(xùn)檔案由生物安全管理部門保存。、實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人。新任單位負(fù)責(zé)人、實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人必須參加相關(guān)生物安全知識(shí)及政策法規(guī)、管理規(guī)范、本單 位/科所生物安全基本情況的培訓(xùn),培訓(xùn)記錄作為培訓(xùn)檔案由生物安全管理部門保存。新任實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人必須參加相關(guān)生物安全知識(shí)及政策法規(guī)、管理規(guī)范、技術(shù)規(guī)范、本實(shí)驗(yàn) 室環(huán)境、儀器設(shè)備，病原微生物菌毒種、樣本和工作內(nèi)容等培訓(xùn)，培訓(xùn)記錄作為培訓(xùn)檔案由生物 安全管理部門保存。新調(diào)入的實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員必須參加相關(guān)生物安全知識(shí)及政策法規(guī)、管理規(guī)范、與所從亊工 作有關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程、儀器設(shè)備操作規(guī)程、生物安全基本情況、生物安全風(fēng)險(xiǎn)，個(gè)人防護(hù)和實(shí) 驗(yàn)室意外亊件的緊急處置原則和程序，實(shí)驗(yàn)室常規(guī)消毒程序和方法,處理生物安全亊故的知識(shí) 和技術(shù),生物安全亊故的緊急處理原則和上報(bào)程序等培訓(xùn)，參加生物安全知識(shí)、技能考核，考核合格后持證上崗,培訓(xùn)及考核記錄作為培訓(xùn)檔案由生物安全管理部門保存。、安全保衛(wèi)人員和健康監(jiān)護(hù)人員。新指定的質(zhì)量管理人員，安全保衛(wèi)人員和健康監(jiān)護(hù)人員必須參加生物安全知識(shí)、政策法規(guī)、操作規(guī)范，操作技術(shù)和責(zé)任范圍內(nèi)生物安全基本情況等培訓(xùn)，參加生物安全知識(shí)、技能考核培訓(xùn)及考核記錄作為培訓(xùn)檔案由生物安全管理部門保存。、專職消毒人員、廢棄物管理人員、洗刷人員、清潔人員等。新上崗的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)輔助人員、專職消毒人員、廢棄物管理人員、洗刷人員、清潔人員等必須參加生物安全知識(shí)和技術(shù)、個(gè)體防護(hù)和實(shí)驗(yàn)室意外事件的緊急處置原則和程序，生物安全事故的緊急處理原則和上報(bào)程序，責(zé)任范圍內(nèi)生物安全基本情況等培訓(xùn)，參加生物安全知識(shí)、技能考核。培訓(xùn)及考核記錄作為培訓(xùn)檔案由生物安全管理部門保存。(包括進(jìn)修、實(shí)習(xí)、工作等人員）。進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室并參加實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的外單位人員（包括進(jìn)修、實(shí)習(xí)、工作等人員）應(yīng)根據(jù)生物安全風(fēng)險(xiǎn)的大小參加必要的培訓(xùn)。實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生由接受科室按照實(shí)驗(yàn)室生物安全培訓(xùn)的內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)，人數(shù)較多時(shí)也可由生物安全管理部門統(tǒng)一組織培訓(xùn)。培訓(xùn)結(jié)束、考試合格后，生物安全管理部門發(fā)給生物安全培訓(xùn)合格證，與實(shí)驗(yàn)室準(zhǔn)入證一同作為進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的憑證。培訓(xùn)及考核記錄作為培訓(xùn)檔案由生物安全管理部門保存。、技術(shù)規(guī)范或原有法規(guī)或規(guī)范內(nèi)容有較大程度的修訂時(shí)，應(yīng)對(duì)所有相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)記錄作為培訓(xùn)檔案由生物安全管理 部門保存。，科所/實(shí)驗(yàn)室應(yīng)根據(jù)需要對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行有針對(duì)性的培訓(xùn)，培訓(xùn)記錄作為培訓(xùn)檔案由生物安全管理部門保存。，并進(jìn)行考核生物安全管理部門每半年將從事高致病性病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的實(shí)驗(yàn)室培訓(xùn)情況和實(shí)驗(yàn)室 運(yùn)行情況向上級(jí)衛(wèi)生主管部門報(bào)告。