住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)科教部工作流程及要求-資料下載頁
2024-10-23 06:56本頁面
【正文】 改審核。輪到第一個有病房的科室（即需要管床），出科前要求書寫5份完整病歷，經(jīng)專業(yè)帶教老師修改審核“合格”后，個人填寫《完整病歷書寫申請》，并找?guī)Ы汤蠋煂徟灻缓蠼蝗耸驴粕w章。以后每輪轉(zhuǎn)一個有病房的科室要求書寫不少于2份完整病歷（具體以《手冊》上的要求為準）。輪轉(zhuǎn)到門診科室的，出科時則寫2份門診病歷；輪轉(zhuǎn)到醫(yī)技科室的，出科時則寫2份診斷報告。入培第一個科在醫(yī)技科室的（如放射科、超聲科），出科前按要求寫2份診斷報告，并交專業(yè)帶教老師修改審核。輪到第一個有病房的科室（即需要管床），出科前要求書寫5份完整病歷，經(jīng)專業(yè)帶教老師修改審核“合格”后，個人填寫《完整病歷書寫申請》，并找?guī)Ы汤蠋煂徟灻?，然后交人事科蓋章。以后每輪轉(zhuǎn)一個有病房的科室要求書寫不少于2份完整病歷（具體以《手冊》上的要求為準）。輪轉(zhuǎn)到門診科室的，出科時則寫2份門診病歷；輪轉(zhuǎn)到醫(yī)技科室的，出科時則寫2份診斷報告。上述完整病歷均在《病歷書寫本上》書寫。醫(yī)技科室（放射科、超聲科、核醫(yī)學(xué)科、檢驗科、病理科、心電圖、肺功能室、纖支鏡室等）的診斷報告因為有圖片等內(nèi)容，所以可以打印出來，本人簽名然后找?guī)Ы汤蠋熀灻?。二、出科考核要求專業(yè)理論考核卷一份：要求有標題、姓名、考試時間，手寫作答并有帶教老師修改、分數(shù)及老師簽名。技能操作考核評分表一份：要求有標題、姓名、考核時間，評分及老師簽名。操作項目如腹腔穿刺術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)等。病歷書寫考核一份：即住院病歷+長囑臨囑，格式按照《診斷書》中關(guān)于病歷書寫的要求。寫好后同樣要找?guī)Ы汤蠋熍暮灻＃úv考核是一次考試，不用完整的病程記錄，長囑臨囑也是當時的一個時間點，不是一整段時間的）診斷報告考核一份：在超聲科、放射科、核醫(yī)學(xué)科、病理科、心電圖室、檢驗科、肺功能室、纖支鏡室等醫(yī)技科室輪科的，出科時不用考核病歷書寫，但是要進行診斷報告書寫考核，寫好后同樣要找?guī)Ы汤蠋熍暮灻?。完整病歷/門診病歷/診斷報告：輪科期間按照上述“病歷/報告書寫要求”書寫病歷或報告，并及時找?guī)Ы汤蠋煂徟灻??！蹲≡横t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記和考核手冊》：輪科期間及時、如實填寫《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記和考核手冊》并找?guī)Ы汤蠋熀灻?。出科前寫好里面的出科小結(jié)，找?guī)Ы汤蠋熖顚懤锩娴摹遁喛瓶己说怯洷怼罚己私Y(jié)果一定要注明通過還是不通過，最后帶教老師簽名、科主任簽名。上述16點為一套完整的出科材料，其中14點在出科時統(tǒng)一放入個人規(guī)培檔案袋，交由所在專業(yè)基地統(tǒng)一保管。規(guī)培結(jié)束后《培訓(xùn)登記與考核手冊》、《病歷書寫本》及檔案袋交人事科歸檔。總的來說，一套完整的出科材料包括：（一）第一個科在病房的，出科時要完成的材料有： 5份完整病歷+《完整病歷書寫申請》（《病歷書寫本》自己保管，隨時書寫）；理論考試卷1份+操作考核卷1份，放在個人的規(guī)培檔案袋里面。考核病歷1份（暫稱住院病歷），放在個人的規(guī)培檔案袋里面；《培訓(xùn)登記與考核手冊》妥善登記并找?guī)Ы汤蠋?、科主任簽名。此后輪轉(zhuǎn)到別的科室時則寫不少于2份完整病歷/門診病歷/診斷報告+1份理論考試卷+1份操作考核卷+1份考核病歷/門診病歷/診斷報告（二）第一個科在門診或醫(yī)技科室的，出科時要完成的材料有： 2份門診病歷或診斷報告；理論考試卷1份+操作考核卷1份，放在個人的規(guī)培檔案袋里面；考核病歷或診斷報告1份，放在個人的規(guī)培檔案袋里面；《培訓(xùn)登記與考核手冊》妥善登記并找?guī)Ы汤蠋煛⒖浦魅魏灻?。去到第一個有病房的科室時，出科要求按照上面第（一）點。備注：大部分專業(yè)如兒科、婦產(chǎn)科、口腔科等大部分時間都在本專業(yè)輪科的。雖然不到別的專業(yè)輪科，但是有分專業(yè)組，比如兒科分兒童保健、新生兒等；婦產(chǎn)科分婦科病房、產(chǎn)科病房、婦科門診、產(chǎn)科門診等；超聲科分腹部超聲、淺表超聲、心臟超聲等。所以這種情況下，每出一次組就進行一次出科考核。
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1