總結(jié),新農(nóng)合總結(jié)-資料下載頁
2024-10-22 09:07本頁面
【正文】 目、服務(wù)設(shè)施項目、用藥范圍、收費標(biāo)準(zhǔn)公開。對醫(yī)護(hù)人員、有關(guān)的財務(wù)人員進(jìn)行了合作醫(yī)療有關(guān)政策規(guī)定的學(xué)習(xí)和宣傳，使有關(guān)人員正確理解執(zhí)行上級各項決議、文件、合作醫(yī)療實施辦法以及其他相關(guān)規(guī)定，隨時積極配合合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查。二、嚴(yán)格執(zhí)行入院、出院標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定我院將“合作醫(yī)療住院病種目錄、住院按病種定額付費標(biāo)準(zhǔn)”印發(fā)至各科室，要求各位臨床醫(yī)生嚴(yán)格按照住院收治標(biāo)準(zhǔn)收治病人，始終堅持首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。作為農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)院，我們嚴(yán)格按照規(guī)定，絕不會將不符合住院條件的參保人員收住入院，更無冒名住院或掛名住院。同時無對參保人分解住院或?qū)Σ粦?yīng)該出院的病人誘導(dǎo)、強(qiáng)制出院，根據(jù)病情需要，病人確須轉(zhuǎn)診時，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定，填寫轉(zhuǎn)診書，手續(xù)完備。全年截止10月21日，我院收治參合住院患者 13人次。三、規(guī)范門診統(tǒng)籌報銷，堅持以人為本。自從門診統(tǒng)籌工作開展以來，我院積極響應(yīng)上級文件精神，全面宣傳，使廣大患者充分認(rèn)識到了門診報銷的益處，在此期間，我院組織人員，定期不定期的對村衛(wèi)生室通過網(wǎng)絡(luò)在線監(jiān)管、電話回訪、入戶調(diào)查、現(xiàn)場督察，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，使門診統(tǒng)籌工作有序進(jìn)行。我院嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合“一站式”現(xiàn)場直報制度，及時按患者的用藥明細(xì)上傳信息；無隨意調(diào)換病種、藥品、檢查治療項目、材料費上傳的情況。四、藥品、特殊診療、服務(wù)設(shè)施的管理嚴(yán)格執(zhí)行國家基本藥物目錄，零差率制度，診療項目嚴(yán)格執(zhí)行國家和省級物價部門的物價政策。對于報銷范圍內(nèi)的同類藥品有若干選擇時，在質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)相同的情況下，選擇療效好，價格低的品種。門診病人取藥時按照急性疾病3天量，慢性疾病7天量的原則給藥。嚴(yán)格掌握各類特殊診療及藥品使用的適應(yīng)癥和指證，絕無誘導(dǎo)和強(qiáng)制病人接受特殊項目或使用自費藥品。實際使用的診療項目或藥品與記錄相符，絕無將合作醫(yī)療支付范圍外的項目變通記錄為全額支付的項目。出院帶藥符合有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，并記錄在病例之中。五、醫(yī)療費用與結(jié)算 嚴(yán)格執(zhí)行物價部門頒布的醫(yī)療服務(wù)項目收費標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范一般診療費的收取，并按有關(guān)結(jié)算規(guī)定進(jìn)行一站式報銷結(jié)算。無超范圍、變通、重復(fù)、分解收費。各類收費項目的記錄與實際相符，保存原始單據(jù)以備復(fù)查和檢查。患者出院時，我院及時給以墊付報銷。目前我院在新型農(nóng)村醫(yī)療合作上還存在一定的問題，因金保網(wǎng)系統(tǒng)的問題，所以我院的新型農(nóng)村醫(yī)療保險門診還未開展，在解決金保網(wǎng)系統(tǒng)之后，我院將盡快開展門診業(yè)務(wù)?？潞余l(xiāng)衛(wèi)生院2017年10月21日
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