分級(jí)、查對(duì)、值班交接班、輸血安全護(hù)理制度模版-資料下載頁
2024-10-21 23:04本頁面
【正文】 認(rèn)真看護(hù)理記錄，交班報(bào)告，及清點(diǎn)物品、藥品，接班者為接清楚之前，交班者不得離開崗位。，并給下一班作好準(zhǔn)備工作。如用品，器械等以減少接班者的忙亂，寫好各項(xiàng)護(hù)理記錄交班報(bào)告及處理好用過的物品，如遇特殊情況，必須做詳細(xì)的交代，如消毒敷料，試管，注射器等，以利于夜班的工作。，器械物品等交代不清，應(yīng)立即查問，接班時(shí)發(fā)現(xiàn)問題由交班者負(fù)責(zé)，接班后發(fā)現(xiàn)問題由接班者負(fù)責(zé)。，護(hù)理記錄由責(zé)任護(hù)士書寫，護(hù)理記錄，夜間交班報(bào)告及均由值班護(hù)士書寫，要求字跡清楚，內(nèi)容簡明扼要，有連貫性，有動(dòng)態(tài)改變，運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語，如進(jìn)修護(hù)士書寫時(shí)，帶教護(hù)士或護(hù)士長要負(fù)責(zé)年審閱并簽名。：：早晨集體交接班時(shí)應(yīng)站立并認(rèn)真聽取夜班交班，作到，護(hù)理記錄要寫清，口頭交代要講清，病人床頭要看清。交班清楚后方可下班。，小夜班及大夜班前均應(yīng)床頭，口頭及書面交班。，內(nèi)容包括病情護(hù)理，醫(yī)囑執(zhí)行情況，特殊用藥，液體出入量，特殊記錄等。： ，出入院，轉(zhuǎn)科，轉(zhuǎn)院，分娩，手術(shù)，死亡人數(shù)，護(hù)理記錄應(yīng)詳細(xì)記錄新入院，危重病人，搶救病人。大手術(shù)前后或有特殊檢查處置，病情變化的病人情況。，對(duì)尚未完成的工作，業(yè)應(yīng)向接班者交代清楚。，癱瘓等危重病人有無褥瘡的發(fā)生，及基礎(chǔ)護(hù)理完成的情況。、毒麻藥品及搶救物品，器械、儀器等的數(shù)量與效能，交接班者簽全名。，是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要求及各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)的情況。第五篇：輸血查對(duì)制度護(hù)士輸血前查對(duì)制度抽血交叉配血查對(duì)制度1）認(rèn)真核對(duì)交叉配血單，患者血型化驗(yàn)單上的床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)。2）抽血時(shí)要有2名護(hù)士（一名護(hù)士值班時(shí)，由值班醫(yī)師協(xié)助），核對(duì)無誤后執(zhí)行。3）抽血（交叉）后須在盛裝血標(biāo)本的試管上貼好寫有病區(qū)（科號(hào)）、床號(hào)、住院號(hào)、患者姓名的條形碼，條形碼字跡必須清晰無誤。4）抽血時(shí)對(duì)驗(yàn)單與患者身份有疑問時(shí)，應(yīng)與主管醫(yī)生重新核對(duì)，確認(rèn)無誤后，方可執(zhí)行；如發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，應(yīng)重新填寫正確化驗(yàn)單和條形碼，切勿在錯(cuò)誤化驗(yàn)單和錯(cuò)誤條形碼上直接修改。取血查對(duì)制度取血時(shí)，認(rèn)真核對(duì)血袋上的姓名、性別、編號(hào)、輸血量、血型等是否與交叉與交叉配血報(bào)告單相符，確保準(zhǔn)確無誤。檢查血液有效期及外觀，符合規(guī)范要求。輸血過程查對(duì)制度1）輸血前患者查對(duì)：須由2名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)交叉配血報(bào)告單上患者床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血型、血量；核對(duì)供血者的姓名、編號(hào)、血型；核對(duì)供血者與患者的交叉相容試驗(yàn)結(jié)果；核對(duì)血袋上標(biāo)簽的姓名、編號(hào)、血型與交叉配血報(bào)告單上是否相符。查實(shí)相符后進(jìn)行下一步程序。2）輸血前血液及用物查對(duì):檢查血袋上的采血日期，血袋有無外滲，血液外觀質(zhì)量，確認(rèn)未過期、無溶血、凝血塊，無變質(zhì)后方可使用。檢查所用的輸血器及針頭是否在有效期內(nèi)。3）輸血時(shí)查對(duì)：須由兩名醫(yī)護(hù)人員（攜帶病歷及交叉配血單）到患者床旁核對(duì)床號(hào)，詢問病人姓名，查看床頭卡，詢問血型，以確認(rèn)受血者后方可輸血。4）輸血后查對(duì)：完成輸血操作后，再次核對(duì)醫(yī)囑，患者床號(hào)、姓名、血型、配血報(bào)告單、血袋標(biāo)簽的血型、血編號(hào)、獻(xiàn)血者姓名、采血日期，確認(rèn)無誤后簽名。將交叉配血報(bào)告單粘貼在病歷中，將血袋冷藏保存24小時(shí)備查。無菌物品查對(duì)制度1）使用滅菌物品和一次性無菌物品前，應(yīng)檢查包裝和容器是否嚴(yán)密、干燥、清潔，檢查滅菌日期、有效期、滅菌效果指示標(biāo)識(shí)是否符合要求。若發(fā)現(xiàn)物品過期、包裝破損、不潔、潮濕、未達(dá)滅菌效果等，一律禁止使用。2）使用已啟用的來滅菌物品，應(yīng)核查開啟時(shí)間、物品質(zhì)量、包裝是否嚴(yán)密、有無污染。3）消毒供應(yīng)中心應(yīng)放一次性無菌物品的記錄應(yīng)具有可追溯性。記錄內(nèi)容包括物品出庫日期、名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)批號(hào)、滅菌日期、失效日期等。4）科室指定專人負(fù)責(zé)無菌物品的領(lǐng)取、保管。定期清點(diǎn)，分類保管，及時(shí)檢查。確保產(chǎn)品外包裝嚴(yán)密、清潔，無菌物品無潮濕、霉變、過期。
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