醫(yī)師值班、交接班制度-資料下載頁
2024-11-09 17:10本頁面
【正文】 診入院病人、危重病人或因病情變化而臨時(shí)處理的病人，在作必要的處理后，應(yīng)及時(shí)完成有關(guān)醫(yī)療文書的書寫。（7）一線或二線值班醫(yī)師遇有疑難問題或有危重病人入院時(shí)，應(yīng)根據(jù)情況，盡早請經(jīng)管醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師到位處理和主持救治工作。（8）醫(yī)技科室根據(jù)科室情況安排值班人員。人員配備、開展工作應(yīng)滿足臨床需要，醫(yī)師、技師分別獨(dú)立值班，疑難報(bào)告及時(shí)請上級(jí)醫(yī)師會(huì)診或?qū)徍?。?）一線值班醫(yī)師，可在正常班下班前一小時(shí)用餐，但必須提前15分鐘到達(dá)病區(qū)接班，接受科內(nèi)或各醫(yī)療組交辦的醫(yī)療工作。（1）病區(qū)應(yīng)設(shè)值班醫(yī)師交接班簿，每班應(yīng)做好交接。（2）范圍：重點(diǎn)做好危重病人、新病人、手術(shù)病人及病情明顯變化病人的交接班工作。（3）經(jīng)管醫(yī)師下班前應(yīng)向當(dāng)日值班醫(yī)師做好重點(diǎn)病人的書面和床頭交接工作，對尚在搶救的危重病人和正在處理的新入院病人應(yīng)繼續(xù)處理，待病情相對平穩(wěn)并做完有關(guān)紀(jì)錄后，方可交給值班醫(yī)師。（4）值班醫(yī)師在下班前應(yīng)將上述重點(diǎn)病人的病情及處理措施扼要記入交接班簿，并簽名和記錄日期；接班醫(yī)師在接班時(shí)閱讀后，亦應(yīng)簽名，以示負(fù)責(zé)。（5）接班人員未及時(shí)到崗，交班人員不準(zhǔn)離開崗位，并將情況報(bào)告科主任，等待接班人員到位交班后方可離開病區(qū)。（6）值班醫(yī)師在次日晨會(huì)上，簡要匯報(bào)交接班范圍內(nèi)的病情及處理情況，以及尚需繼續(xù)觀察、追蹤的事項(xiàng)和其他重要情況。（7）值班技師應(yīng)將設(shè)備運(yùn)行情況記錄簽字后進(jìn)行交班。（二）護(hù)理值班、交接班制度 （1）值班人員應(yīng)堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)治療、護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)的進(jìn)行。（2）交班者必須在交班前完成本班的各項(xiàng)工作，寫好各項(xiàng)護(hù)理記錄，處理好用過的物品。白班應(yīng)為夜班做好物品準(zhǔn)備，如搶救藥物、搶救用品、呼吸機(jī)氧氣、吸引器、注射器、消毒敷料、被服等，以便夜班工作。（1）每班必須按時(shí)交接班，接班者應(yīng)提前15分鐘到病房，清點(diǎn)物品、閱讀重點(diǎn)病人護(hù)理記錄、交班記事本。（2）交班者在接班者未接清楚之前，不得離開崗位，遇到特殊情況應(yīng)詳細(xì)交代，與接班者共同做好交接班工作后方可離去。（3）交接班必須做到書面寫清、口頭講清、床前交清。交班中發(fā)現(xiàn)患者病情、治療及護(hù)理器械物品等不符時(shí)，應(yīng)立即查問。交班時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)。接班后因交接不清，發(fā)生缺陷或物品遺失應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。（4）交班者共同巡視檢查病房，查看病人是否在病房，病人的病情是否符合交班記錄，重病人基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理是否符合要求，病房是否達(dá)到管理要求。對特殊情況，如情緒、行為異常和未請假外出病人，除向接班護(hù)士詳細(xì)交班外，還應(yīng)做好記錄，同時(shí)向主管醫(yī)生或值班醫(yī)生報(bào)告，并采取相應(yīng)的措施，必要時(shí)向院部匯報(bào)。（5）交班內(nèi)容①病人動(dòng)態(tài)：包括病人總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、手術(shù)等人數(shù)，新入院病人、危重病人、搶救病人、及護(hù)理病人、大手術(shù)前、或有特殊變化的病人及死亡等情況。②病人病情：包括病人的意識(shí)、生命體征、癥狀和體征、與疾病密切相關(guān)的檢查結(jié)果（如各種引流管是否通暢，引流液的色、性狀，量；輸液內(nèi)容及滴速；注射部位有無紅腫、滲漏）；病人的心理變化，病人對疾病的態(tài)度，家庭、單位的態(tài)度和支持情況等。③物品：包括備用藥、常備毒、麻藥品、搶救物品、器械、儀器等數(shù)量及完好狀態(tài)。④床邊交班內(nèi)容：病情（病人面色、脈搏、呼吸狀況及情緒變化），液體有無滲漏及滴速，特殊治療，全身皮膚情況（有無紅腫、皮疹、褥瘡、燙傷等變化）；床鋪是否整潔、干燥，各種管道有無脫落或阻噻，是否通暢、引流液色、性狀、量、病人的癥狀等。
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