【正文】 藥劑人員應(yīng)身體健康，每年體檢一次，并有健康檔案。應(yīng)建立每個(gè)職工的健康檔案，每年的體檢表歸檔。體檢項(xiàng)目包括：肝功能、二對(duì)半、X光胸片、皮膚等。傳染病患者、皮膚病和體表有傷口者，不得從事直接接觸藥品工作。處方點(diǎn)評(píng)制度為規(guī)范處方書(shū)寫(xiě)與管理，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法》與《江西省處方管理辦法實(shí)施細(xì)則》的規(guī)定，制定醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)制度：處方點(diǎn)評(píng)在醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)下由醫(yī)務(wù)科、藥劑科負(fù)責(zé)落實(shí)，成立處方評(píng)價(jià)委員會(huì)，由醫(yī)學(xué)、藥學(xué)專家和醫(yī)療管理人員組成。按照《處方管理辦法》以及《江西省處方管理辦法實(shí)施細(xì)則》的規(guī)定，在醫(yī)務(wù)科及藥劑科的組織下每月對(duì)門診處方進(jìn)行檢查點(diǎn)評(píng)。檢查處方書(shū)寫(xiě)的規(guī)范化情況，重點(diǎn)是處方中藥品通用名使用及合理用藥情況。按照《處方管理辦法》附件“處方評(píng)價(jià)表”，每月對(duì)門診處方進(jìn)行評(píng)價(jià)。附件“處方評(píng)價(jià)表1”由藥劑科進(jìn)行檢查評(píng)價(jià)，定期填寫(xiě)上報(bào)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科。病歷醫(yī)囑單由臨床藥師進(jìn)行檢查評(píng)價(jià)，每月對(duì)運(yùn)行病歷及出院病歷進(jìn)行抽查，重點(diǎn)檢查醫(yī)囑中藥品通用名使用情況及合理用藥，特別是抗菌藥物的合理使用，評(píng)價(jià)后報(bào)醫(yī)院藥品監(jiān)控委員會(huì)進(jìn)行評(píng)價(jià)分析。對(duì)處方和醫(yī)囑單抽查中發(fā)現(xiàn)的個(gè)別問(wèn)題，及時(shí)與相關(guān)醫(yī)師溝通反饋，以提高處方和病歷醫(yī)囑質(zhì)量。對(duì)多次反饋仍問(wèn)題較多的醫(yī)師，上報(bào)藥品監(jiān)控委員會(huì)，并由藥劑科按照《處方管理辦法》附件“處方評(píng)價(jià)表1”對(duì)其處方進(jìn)行重點(diǎn)檢查評(píng)價(jià)。檢查評(píng)價(jià)中對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)，對(duì)不合理用藥的處方及書(shū)寫(xiě)不規(guī)范的處方進(jìn)行登記并報(bào)醫(yī)務(wù)科，及時(shí)填寫(xiě)藥房與醫(yī)師聯(lián)系單提出更改意見(jiàn)。通知醫(yī)師及時(shí)改正。對(duì)處方抽查中連續(xù)出現(xiàn)超常處方3次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，警告后仍連續(xù)2次以上出現(xiàn)超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的，報(bào)醫(yī)院全院通報(bào)批評(píng)，并進(jìn)行處罰，按有關(guān)規(guī)定停止其處方權(quán)。未取得處方權(quán)的人員及被取消處方權(quán)的醫(yī)師開(kāi)具處方的、未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師開(kāi)具麻醉藥品和第一類精神藥品處方的按照《處方管理辦法》第五十七條予以處罰。興奮劑藥品管理制度興奮劑是指興奮劑目錄所列的禁用物質(zhì)等。醫(yī)院對(duì)興奮劑目錄所列禁用物質(zhì)實(shí)行嚴(yán)格管理，任何單位或個(gè)人不得向體育運(yùn)動(dòng)參加者提供或者變相提供興奮劑。醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能憑依法享有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開(kāi)具的處方向患者提供蛋白同化制劑、肽類激素。處方應(yīng)當(dāng)保存2年。興奮劑目錄所列禁用物質(zhì)屬于麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療毒性 藥品和易制毒化學(xué)品的，其使用依照《藥品管理法》和有關(guān)行政法規(guī)的規(guī)定實(shí)行特殊管理。醫(yī)師對(duì)其使用藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)首先選擇不含興奮劑目錄所列禁用 物質(zhì)的藥品；確需使用含有這類禁用物質(zhì)的藥品的應(yīng)合理使用，并告知病人藥品性質(zhì)和使用后果。醫(yī)師未按照《反興奮劑條例》的規(guī)定使用藥品，或者末履行告知義務(wù)的由縣級(jí)以上衛(wèi)生主管部門給予警告；造成嚴(yán)重后果的責(zé)令暫停6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)。劇毒藥品安全管理制度定義：劇毒藥品是指藥理作用劇烈、治療劑量與中毒劑量相近，使用不當(dāng)會(huì)致人中毒甚至死亡的藥品。（1）衛(wèi)生部規(guī)定的劇毒中藥的品種范圍有以下28種：砒石（紅砒、白砒）、砒霜、生川烏、紅升丹、生馬錢子、生甘遂、雄黃、生草烏、紅娘蟲(chóng)、生白附子、生附子、水銀、生巴豆、白降丹、生千金子、生半夏、斑蝥、青娘蟲(chóng)、洋金花、生天仙子、生南星、紅粉、生藤黃、蟾酴、雪上一枝蒿、生狼毒、輕粉、鬧陽(yáng)花。（2）衛(wèi)生部規(guī)定的劇毒西藥品種范圍有以下11種：去乙酰毛花甙丙、阿托品、洋地黃毒甙、氫溴酸后馬托品、三氧化二砷、毛果蕓香堿、水楊酸毒扁豆堿、升汞、亞砷酸鉀、氫漠酸東菪莨堿、士的寧。安全管理（1）劇毒藥品要與一般藥品分開(kāi)，單獨(dú)放置，以免混藥。（2）劇毒藥品的每次調(diào)劑和配方使用，要加強(qiáng)核對(duì)，確保準(zhǔn)確無(wú)誤。（3）劇毒藥品要定期盤點(diǎn)，做到賬物相符。（4）調(diào)配劇毒藥品必須憑醫(yī)生簽名的正式處方，處方的劑量均不得超過(guò)2日極量。（5）醫(yī)生開(kāi)具劇毒藥品的處方，應(yīng)準(zhǔn)確清楚地寫(xiě)明患者姓名、年齡、性別、藥品名稱、劑量、服法等。藥劑人員對(duì)處方要加強(qiáng)核對(duì)，審查劑量，對(duì)模糊不清或有疑問(wèn)的處方，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系或拒絕調(diào)配。（6）藥劑人員在調(diào)配處方時(shí)必須認(rèn)真負(fù)責(zé)，稱量準(zhǔn)確，并注明其品名、用法、用量。每劑處方用量，不得超過(guò)衛(wèi)生部門所規(guī)定的常用最高用量。（7）要加強(qiáng)劇毒藥品安全防護(hù)措施，不得私自轉(zhuǎn)讓、借用、贈(zèng)送、買賣，嚴(yán)防被盜、丟失、誤用、中毒事故。一旦發(fā)生事故，要及時(shí)報(bào)醫(yī)院保衛(wèi)科和主管領(lǐng)導(dǎo)。單位主要負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)按照本單位制定的應(yīng)急救援預(yù)案立即組織救援。（8）違反本制度的，視其情節(jié)予以行政處理。發(fā)生事故的，對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予降級(jí)或者撤職的行政處分；觸犯法律的，依法追究刑事責(zé)任。藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度藥品不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的或意外的有害反應(yīng)。為了貫徹執(zhí)行《藥品不良反應(yīng)報(bào)告監(jiān)測(cè)管理辦法》，做好全院的藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告工作，推動(dòng)合理用藥，提高醫(yī)療質(zhì)量，特制定藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度。醫(yī)院必須成立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)領(lǐng)導(dǎo)小組，配備臨床科室監(jiān)測(cè)員、藥劑科專（兼）職監(jiān)測(cè)員，負(fù)責(zé)本單位的不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)工作。藥品不良反應(yīng)實(shí)行逐級(jí)報(bào)告。臨床科室監(jiān)測(cè)員對(duì)本科室發(fā)現(xiàn)的不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)協(xié)同有關(guān)人員進(jìn)行分析、判斷后按要求格式填寫(xiě)不良反應(yīng)報(bào)告表，上報(bào)藥劑科專（兼）職監(jiān)測(cè)員，藥劑科應(yīng)及時(shí)對(duì)收到的藥品不良反應(yīng)報(bào)告表組織有關(guān)人員，認(rèn)真作出因果關(guān)系評(píng)價(jià)，并錄入電子報(bào)表，每季度集中向省、市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心報(bào)告，其中新的或嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)應(yīng)于發(fā)現(xiàn)之日起15日內(nèi)報(bào)告，死亡病例須及時(shí)報(bào)告。醫(yī)院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)組織對(duì)發(fā)現(xiàn)的群體不良反應(yīng)，應(yīng)立即向藥品監(jiān)督管理局、衛(wèi)生廳（局）以及藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心報(bào)告。《藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告表》的填寫(xiě)內(nèi)容應(yīng)真實(shí)、完整、準(zhǔn)確。藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)組織對(duì)本單位藥品使用過(guò)程中所發(fā)生的不良反應(yīng)應(yīng)進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)，并應(yīng)采取有效措施減少和防止藥品不良反應(yīng)的重復(fù)發(fā)生。根據(jù)《藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)管理辦法》，對(duì)于違反規(guī)定、延誤不良反應(yīng)報(bào)告、發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)匿而不報(bào)、隱瞞藥品不良反應(yīng)資歷料、未采取有效措施控制嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)、重復(fù)發(fā)生并造成嚴(yán)重后果的，依照有關(guān)規(guī)定給予行政處分。第三篇：藥事管理委員會(huì)工作制度越西康虹醫(yī)院藥事管理委員會(huì)工作制度審定本院用藥計(jì)劃，新藥申購(gòu)計(jì)劃由主任委員簽字生效，由藥劑科執(zhí)行。組織有關(guān)專業(yè)人員審核本院新制劑。每季度召開(kāi)會(huì)議一次，會(huì)議前一周把會(huì)議內(nèi)容通知各委員。每季度組織委員會(huì)成員隨機(jī)抽樣檢查臨床醫(yī)師一天的用藥處方，統(tǒng)計(jì)合格率，做好登記，檢查一次毒麻精神藥品的保管使用情況。研究本院的醫(yī)療用藥的重大問(wèn)題，進(jìn)行臨床用藥分析，指導(dǎo)合理用藥。督促檢查本院貫徹執(zhí)行《藥品管理法》及有關(guān)藥政法規(guī)的落實(shí)情況。制定藥事管理委員會(huì)工作計(jì)劃及作出工作總結(jié)。主任負(fù)責(zé)組織召開(kāi)會(huì)議和組織委員會(huì)的活動(dòng)。研究解決醫(yī)院醫(yī)療用藥的重大問(wèn)題時(shí)，應(yīng)取得半數(shù)以上通過(guò)才生效。第四篇：藥事管理委員會(huì)工作制度藥事管理委員會(huì)工作制度（一）任務(wù)積極宣傳和認(rèn)真貫徹執(zhí)行藥品管理的有關(guān)法律法規(guī)。審定新藥新制劑的選用，淘汰療效差、不良反應(yīng)嚴(yán)重的藥品。審議和監(jiān)督本院用藥計(jì)劃，藥品預(yù)算及其執(zhí)行情況。檢查病區(qū)藥品管理消耗情況以及藥劑科藥劑質(zhì)量情況。對(duì)醫(yī)護(hù)、藥劑人員用藥合理性進(jìn)行考核。及時(shí)研究處理藥療事故、嚴(yán)重用藥差錯(cuò)及其他醫(yī)療用藥的重大問(wèn) 題。（二）活動(dòng)內(nèi)容和方式定期或不定期組織藥師查閱病歷、醫(yī)囑處方，檢查合理用藥情況；進(jìn)行處方和病歷用藥分析，不斷提高醫(yī)生用藥水平。定期檢查藥品管理情況，特別是麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、貴重藥品的使用、保管和消耗情況。及時(shí)糾正和處理濫用成癮、積壓變質(zhì)等違反制度和管理不善的情況。要求藥劑科對(duì)門診和臨床各科差錯(cuò)處方進(jìn)行登記，及時(shí)轉(zhuǎn)給有關(guān)科室，作為考核醫(yī)生的依據(jù)之一。建立藥物不良反應(yīng)登記制度，按《藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)管理辦法（試行）》 的規(guī)定的內(nèi)容定期向藥監(jiān)部門報(bào)告。根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，由主要科室提出基本用藥范圍，經(jīng)本委員會(huì)匯總討論審定，確定本院的基本用藥目錄。根據(jù)應(yīng)用情況，每?jī)赡晷抻喴淮?，增刪品種不超過(guò) 2%。組織醫(yī)院藥學(xué)學(xué)術(shù)活動(dòng)，如舉辦藥學(xué)進(jìn)展、新藥介紹、藥物評(píng)價(jià)、藥品法律法規(guī)等講座，與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行交流。年底委員會(huì)寫(xiě)出工作總結(jié)。第五篇：藥事管理委員會(huì)工作制度藥事管理委員會(huì)工作制度藥事與藥物治療管理委員會(huì)（組）負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)本機(jī)構(gòu)科學(xué)管理藥品和合理用藥。糾正藥品使用過(guò)程中的問(wèn)題，進(jìn)行合理用藥教育。藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)（組）設(shè)主任一名，副主任若干名。醫(yī)院院長(zhǎng)任主任，藥學(xué)/臨床專家任副主任。設(shè)立由藥學(xué)、醫(yī)務(wù)、護(hù)理、檢驗(yàn)、臨床及感染科專家組成的合理用藥監(jiān)督小組。一、建立藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)（組）的基本原則藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)（組）要以有多學(xué)科專家的合作，透明的方式運(yùn)行，具備相當(dāng)?shù)膶I(yè)能力以及院方的委任。需要醫(yī)院管理部門強(qiáng)有力和明確的支持。二、藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)（組）的目標(biāo)和職能監(jiān)督、檢查本機(jī)構(gòu)貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)藥事管理法律、法規(guī)和衛(wèi)生行政部門有關(guān)藥事工作的規(guī)定；負(fù)責(zé)制定本機(jī)構(gòu)藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、管理辦法或?qū)嵤┘?xì)則，并督導(dǎo)實(shí)施；負(fù)責(zé)制定與定期修訂本機(jī)構(gòu)基本用藥目錄和處方集，并督導(dǎo)其實(shí)施；建立藥品引進(jìn)與淘汰評(píng)審、評(píng)價(jià)制度，并督導(dǎo)其實(shí)施；審核本機(jī)構(gòu)申報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)新制劑和上市后藥品臨床觀察；定期調(diào)查分析本機(jī)構(gòu)藥品使用情況，指導(dǎo)藥物利用研究，優(yōu)化藥物治療方案。組織相關(guān)專家評(píng)價(jià)藥品臨床療效與安全性，對(duì)不合理用藥提出干預(yù)和改進(jìn)措施；督查毒、麻、精神及放射性等特殊管理藥品的臨床使用與規(guī)范化管理情況，及時(shí)研究存在的問(wèn)題與隱患，提出改進(jìn)與完善管理意見(jiàn)；對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有關(guān)藥事法規(guī)、合理用藥知識(shí)教育，監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)和考核本機(jī)構(gòu)臨床各科室用藥情況，提出改進(jìn)意見(jiàn)；編輯出版本機(jī)構(gòu)藥品信息通訊，指導(dǎo)臨床合理用藥。三、定期與不定期召開(kāi)工作會(huì)議，原則上每半年一次會(huì)議，有完整的會(huì)議記錄，為加強(qiáng)信息交流構(gòu)通，可建立“會(huì)議記要”形式。