【正文】 急性肝炎患者3000元；慢性肝炎患者4000元；肝硬化患者5000元；重癥肝炎患者8000元。其它疾病參照以上相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。住院期間根據(jù)病情及用費(fèi)情況進(jìn)行追收押金。制定收繳押金數(shù)額的依據(jù)：l）該患者在住院期間的自費(fèi)金額押金。2）自費(fèi)使用藥品、自費(fèi)進(jìn)行檢查、治療及其他費(fèi)用的全部金額。3）使用部分自負(fù)藥品10％的金額。4）進(jìn)行大型檢查自己負(fù)擔(dān)8％的金額。5）使用超過500元的大型材料、一次性進(jìn)口器材等50％的金額。6）當(dāng)年住院費(fèi)用超過17萬元后，其以上部分由個(gè)人自己先墊付的費(fèi)用。故押金要收取17萬元以上部分的全部金額。7）當(dāng)年統(tǒng)籌報(bào)銷范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)20％的金額。8）當(dāng)年住院超過當(dāng)年統(tǒng)籌后以上費(fèi)用30％的金額。三、醫(yī)療保險(xiǎn)住院患者繳費(fèi)及結(jié)算管理制度患者住院后，首診負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)人員首先要察看計(jì)算機(jī)內(nèi)該患者的身份，并再次明確該病人是否為醫(yī)療保險(xiǎn)患者。通知患者將《西安市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》立即送到院醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦公室，以確定其醫(yī)療保險(xiǎn)身份。經(jīng)確認(rèn)后的醫(yī)療保險(xiǎn)患者，其押金金額可以出現(xiàn)負(fù)數(shù)，當(dāng)住院押金不夠時(shí)，仍可進(jìn)行錄入；但未經(jīng)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦公室最終確認(rèn)醫(yī)保身份的醫(yī)療保險(xiǎn)患者，在用藥、檢查、治療中也要嚴(yán)格按照醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，但住院費(fèi)用要全額繳足，押金按照100％收取，不能出現(xiàn)欠費(fèi)現(xiàn)象。科室有責(zé)任對(duì)確認(rèn)身份的醫(yī)療保險(xiǎn)患者的費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)控，對(duì)欠費(fèi)及押金不足的患者進(jìn)行追繳，當(dāng)出現(xiàn)患者欠費(fèi)情況后，應(yīng)立即采取措施，通知病人交費(fèi)，如不交費(fèi)可采取控制欠費(fèi)的措施。凡因科室管理不當(dāng)造成欠費(fèi)，其欠費(fèi)金額由責(zé)任科室及責(zé)任人承擔(dān)與追收。參保人員住院治療不超過90天，每次住院為一個(gè)結(jié)算期；超過90天發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，每90天為一個(gè)結(jié)算期，結(jié)算后視為第二次住院；超過6個(gè)月時(shí)，由主管醫(yī)師填寫“醫(yī)療保險(xiǎn)住院超6個(gè)月登記審批表”，到院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室蓋章，再交患者報(bào)市、區(qū)醫(yī)保中心審批，并再重新辦理上述繳費(fèi)手續(xù)。門診三種特殊?。I透析、惡性腫瘤放化療、腎移植術(shù)后抗排異藥物治療）的醫(yī)療費(fèi)用，每360天視為一個(gè)結(jié)算期。若患者在住院中途變更身份，變更身份的前一天要進(jìn)行出院結(jié)算。滿一個(gè)住院結(jié)算周期后，患者必須辦理住院新結(jié)算周期并重新確認(rèn)醫(yī)療保險(xiǎn)身份，重新根據(jù)病情收取這一周期住院押金。出院結(jié)算時(shí)，必須按照醫(yī)保辦提供的該患者醫(yī)療保險(xiǎn)身份進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用的分割結(jié)算。未確認(rèn)身份者，按照住院費(fèi)用全額結(jié)算。四、醫(yī)療保險(xiǎn)自費(fèi)協(xié)議管理規(guī)定醫(yī)療保險(xiǎn)患者住院后，因病情需要使用部分并負(fù)擔(dān)自費(fèi)的項(xiàng)目，則必須由責(zé)任醫(yī)師與患者或其家屬簽署自費(fèi)協(xié)議，簽署內(nèi)容要完整，不許非有效法人代簽。自費(fèi)內(nèi)容如下：使用自費(fèi)藥品或使用不符合適應(yīng)癥藥品及進(jìn)行自費(fèi)檢查、治療的項(xiàng)目。使用《西安市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》中部分自費(fèi)藥品，個(gè)人要先負(fù)擔(dān)10％的費(fèi)用。進(jìn)行彩超及單價(jià)超過200元（含200元）的大型檢查，個(gè)人負(fù)擔(dān)30％的金額。使用單價(jià)超過或含500元的一次性貴重醫(yī)用材料等個(gè)人負(fù)擔(dān)50％的金額。五、醫(yī)?；颊咿D(zhuǎn)診管理制度轉(zhuǎn)診范圍：住院期間因我院醫(yī)療技術(shù)或設(shè)備條件所限必須轉(zhuǎn)院的，可以開具轉(zhuǎn)診單。但因進(jìn)行肝移植等自費(fèi)項(xiàng)目的原因需要轉(zhuǎn)診的一律不予開具轉(zhuǎn)診單。轉(zhuǎn)診辦法：符合轉(zhuǎn)診條件由經(jīng)治醫(yī)生填寫《西安市醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診單》，需一式兩份。轉(zhuǎn)診單必須經(jīng)科主任同意并簽字，交院醫(yī)保辦審核蓋章后方可生效。轉(zhuǎn)診去向：轉(zhuǎn)往患者《醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》上選定的衛(wèi)生系統(tǒng)定點(diǎn)醫(yī)院；轉(zhuǎn)往其他同級(jí)或以上非傳染病?？贫c(diǎn)醫(yī)院。六、醫(yī)?；颊呤褂盟幤饭芾碇贫柔t(yī)保用藥報(bào)銷范圍以市醫(yī)保中心認(rèn)定的藥品目錄為準(zhǔn)，但同時(shí)具備下列條件：需個(gè)人負(fù)擔(dān)的藥品、“適”“限”字藥品、限醫(yī)師級(jí)別開具的藥品及單獨(dú)管理藥品要按相應(yīng)規(guī)定使用。無上述規(guī)定的藥品一律按該藥品說明書使用。上級(jí)醫(yī)保中心對(duì)個(gè)別規(guī)定有變更時(shí)，醫(yī)保辦將另行通知。住院期間因病情需要使用的醫(yī)保藥品而我院無此品種時(shí)：必須由科室主任與藥劑科聯(lián)系解決，凡患者自己外購的藥品，不能從醫(yī)保費(fèi)用中結(jié)算（即不能從住院費(fèi)用中入帳），其費(fèi)用自理。七、醫(yī)?；颊咴和鈺?huì)診及院外檢查管理規(guī)定因病情需要進(jìn)行院外專家會(huì)診或需要進(jìn)行外出檢查治療（必須是我院未開展的項(xiàng)目）時(shí)，需辦理下述手續(xù)：首先由經(jīng)治醫(yī)師填寫《住院患者外出（外請(qǐng)）化驗(yàn)、檢查、治療審批單》（在院醫(yī)保辦領(lǐng)?。┰敿?xì)填寫患者一般情況、病情簡介及申請(qǐng)項(xiàng)目及申請(qǐng)?jiān)?，科主任簽字后?bào)送醫(yī)務(wù)科、財(cái)務(wù)科、醫(yī)保辦，經(jīng)以上科室人員簽字同意后才能實(shí)施外出檢查、治療，急診或節(jié)假日期間可先實(shí)施后審批。選擇外檢治療醫(yī)院：患者自己《手冊(cè)》上選定的三級(jí)及以上的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。外出前要與患者簽訂協(xié)議，協(xié)議內(nèi)容：在外院所發(fā)生的費(fèi)用可能由于種種原因不能報(bào)銷；由患者自己承擔(dān)外診期間可能發(fā)生的一切意外；通知患者外出交費(fèi)時(shí)索要發(fā)生費(fèi)用的明細(xì)單及價(jià)格，否則費(fèi)用將不能報(bào)銷。辦好以上手續(xù)，患者外出檢查治療或會(huì)診費(fèi)先由患者自己墊付。外檢后，請(qǐng)患者將所進(jìn)行的外檢化驗(yàn)單或報(bào)告單交給主管醫(yī)師收入病歷中，收據(jù)及費(fèi)用明細(xì)交到醫(yī)保辦審核后，按規(guī)定程序入帳。入帳時(shí)涉及的部門較多，完成此項(xiàng)工作一般需要3天時(shí)間，請(qǐng)相關(guān)責(zé)任人認(rèn)真履行該項(xiàng)條款，杜絕在出院前一天及出院當(dāng)天實(shí)施入帳手續(xù)。八、醫(yī)?；颊吒淖≡翰v中姓名管理規(guī)定患者入院辦理住院病歷時(shí)，住院處及病案室要對(duì)患者姓名及醫(yī)保身份進(jìn)行把關(guān)。醫(yī)保辦確認(rèn)醫(yī)保身份時(shí)再次對(duì)患者姓名及醫(yī)保身份進(jìn)行核實(shí)。病歷是臨床醫(yī)師在診療工作中對(duì)病人的全面記錄和總結(jié)，是醫(yī)保身份 的依據(jù)，也同時(shí)為司法部門工作提供真實(shí)、可靠的依據(jù)，因此要求醫(yī)師以認(rèn)真負(fù)責(zé)的精神和實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度嚴(yán)肅認(rèn)真書寫病歷，任何人不得隨意更改患者的姓名。（1）如果住院病人及家屬要求更改姓名時(shí)，需履行以下程序：必須持單位介紹信、個(gè)人身份證、戶口本及患者本人的《西安市基本醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》到醫(yī)保辦進(jìn)行核實(shí)、審批、備案。（2）病歷上原用的姓名不予以更改，并進(jìn)行結(jié)算；自審批后的病歷啟用新姓名。西安市第八醫(yī)院對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)行報(bào)銷直通車我院于11月1日開始對(duì)全市十區(qū)縣（雁塔、長安、臨潼、未央、戶縣、灞橋、周至、藍(lán)田、閻良、高陵）的新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院患者執(zhí)行“報(bào)銷直通車”。即以上區(qū)縣病人在我院住院在出院時(shí)可直接在我院領(lǐng)取合療補(bǔ)償款。因合作醫(yī)療基金是由各區(qū)縣籌集，所以在補(bǔ)償比例上各有不同，具體報(bào)銷補(bǔ)償如下：灞橋區(qū)合療患者報(bào)銷比例 起付線：1000元/人/年≤2000元 35％2001－8000元 40％ 8001元 45％ 每人每年補(bǔ)助的最高限額為1萬元。藍(lán)田縣合療患者報(bào)銷比例 起付線：1000元/人/年≤2000元 25％ 2001－8000元 30％8001元 35％ 每人每年補(bǔ)助的最高限額為1萬元。閆良區(qū)合療患者報(bào)銷比例 起付線：1000元/人/年≤2000元 25％2001－8000元 35％ 8001元 45％ 每人每年補(bǔ)助的最高限額為1萬元。高陵縣合療患者報(bào)銷比例 起付線：1000元/人/年≤2000元 30％ 2001－8000元 35％8001元 40％ 。戶縣合療患者報(bào)銷比例 起付線：1500元/人/年≤1000元 25％1001－5000元 30％5001－10000元 35％ 10001元 45％ 每人每年補(bǔ)助的最高限額為2萬元。長安區(qū)合療患者報(bào)銷比例 起付線：1000元/人/年≤2000元 35％ 2001－8000元 45％ 8001元 50％ 每人每年補(bǔ)助的最高限額為1萬元。臨潼區(qū)合療患者報(bào)銷比例 起付線：1000元/人/年≤2000元 35％ 2001－8000元 45％8001元 50％ 。未央?yún)^(qū)合療患者報(bào)銷比例 起付線：1000元/人/年1000—2000元 25％2001－8000元 30％ 8001元 35％ 每人每年補(bǔ)助的最高限額為1萬元。雁塔區(qū)合療患者報(bào)銷比例 起付線：1000元/人/年≤2000元 25％2001－8000元 30％ 8001元 35％ 每人每年補(bǔ)助的最高限額為8000元。周至縣合療患者報(bào)銷比例 起付線：1000元/人/年≤2000元 35％ 2001－8000元 40％ 8001元 45％ 每人每年補(bǔ)助的最高限額為1萬元。注：各區(qū)縣的報(bào)銷補(bǔ)償比例每年均有調(diào)整，以患者出院時(shí)的政策為標(biāo)準(zhǔn)。合療不予補(bǔ)償范圍：因工傷，交通事故，醫(yī)療事故，計(jì)劃外生育，計(jì)劃生育手術(shù)，打架斗毆，自殺，服毒，犯罪行為。酗酒。受雇傭致傷。性病及戒毒治療而發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；未經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)診及使用超出新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄范圍的費(fèi)用；器官移植的各種器官源或組織源。血液透析，近視眼矯正手術(shù)，氣功療法。音樂療法。保健性的營養(yǎng)療法，磁療等輔助性治療項(xiàng)目；未經(jīng)審批而進(jìn)行CT，核磁共振，彩色B超等費(fèi)用較高的特殊檢查及治療費(fèi)用；各種美容，健美項(xiàng)目以及非功能性整容，矯形手術(shù)等費(fèi)用。假肢，義齒，眼鏡，助聽器等康復(fù)性器具費(fèi)用，各種減肥、增肥、增高等項(xiàng)目的一切費(fèi)用。各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械的費(fèi)用。省物價(jià)部門規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)療及保健材料；治療期間，凡與疾病無關(guān)的醫(yī)療費(fèi)，處方與診斷不符合的藥品費(fèi)，超出范圍的檢查費(fèi)和無醫(yī)囑的藥品費(fèi)，治療費(fèi)，非臨床需要而自己要求剖腹產(chǎn)分娩的費(fèi)用、病員自購藥品費(fèi)等不予報(bào)銷；就醫(yī)產(chǎn)生的交通費(fèi)、空調(diào)費(fèi)、掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、伙食費(fèi)、損害公物賠償費(fèi)、押瓶費(fèi)、電爐費(fèi)、電話費(fèi)、電冰箱費(fèi)、取暖費(fèi)、新生兒各項(xiàng)費(fèi)用、急救車費(fèi)、會(huì)診費(fèi)、點(diǎn)名{醫(yī)生、護(hù)理}和預(yù)約[檢查，治療]費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)床位費(fèi)等；出國或赴港、澳、臺(tái)期間所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用；預(yù)防、保健性診療項(xiàng)目[如；各種疫苗、預(yù)防屆中、跟蹤隨訪等]、各種咨詢費(fèi)，家庭病床的醫(yī)藥費(fèi)用；其他按規(guī)定不列入縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付范圍的住院醫(yī)療費(fèi)用。1特大自然災(zāi)害發(fā)生疾病產(chǎn)生的費(fèi)用，新型農(nóng)村合作醫(yī)療基基金無力承擔(dān)的及其他按規(guī)定不列入合作醫(yī)療基金支付范圍的住院醫(yī)療費(fèi)。合療病人出院應(yīng)提供的材料：住院病歷復(fù)印件。合療證和身份證復(fù)印件。費(fèi)用明細(xì)。住院結(jié)算單。診斷證明?！缎罗r(nóng)合住院患者超范圍費(fèi)用醫(yī)患協(xié)議》（責(zé)任編輯：信息中心）基本醫(yī)療保險(xiǎn)審核制度來源：開封市中醫(yī)院 日期：2009年2月19日22:20接診醫(yī)務(wù)人員必須核對(duì)人、卡、冊(cè)是否一致。對(duì)重慢性病患者，要核對(duì)“重癥慢性病就醫(yī)卡’。對(duì)處方的審核要做到五個(gè)相符：卡與人相符、人與病相符、病與藥相符、藥與量相符、量與錢相符。一次處方量：急診一日量，一般病35日量，慢性病710日量，中草藥不超過五付。出院帶藥參照上述劑量執(zhí)行。以下處方檢查及治療須經(jīng)院醫(yī)?？茖徍耍唇?jīng)審核的特殊處方及大型檢查治療單，記賬員不予記賬。（1）患者確需使用自費(fèi)藥品，必須由科室主任簽字，院醫(yī)?？茖徍?。（2）醫(yī)生所開藥品超過一次處方量的規(guī)定，且門診處方超過50元（含50元），住院處方超過100元（含100元）者。（3）單次費(fèi)用在100以上（含100元）的檢查項(xiàng)目及每療程超過200（含200元）的治療項(xiàng)目，由科主任簽字，醫(yī)?？茖徍?。（4）被批準(zhǔn)的重癥慢性病門診用藥。病歷書寫質(zhì)量二級(jí)考核制度【工作制度匯編】發(fā)布時(shí)間：2007年9月5日 發(fā)布者：促進(jìn)部 信息來源：本院一、科級(jí)病歷質(zhì)量管理與考核：住院醫(yī)師按《浙江省精神科住院病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)》（以下簡稱《標(biāo)準(zhǔn)》），《住院病歷質(zhì)量評(píng)分表》（以下簡稱《評(píng)分表》）的規(guī)定書寫和完成病歷。主治醫(yī)師按《標(biāo)準(zhǔn)》和《評(píng)分表》的規(guī)定書寫和完成病歷；對(duì)下級(jí)醫(yī)師書寫的各種住院記錄及時(shí)進(jìn)行修改和簽名，原則上應(yīng)于48小時(shí)內(nèi)完成。（副）主任醫(yī)師對(duì)下級(jí)醫(yī)師書寫、修改的病歷進(jìn)行審核，對(duì)所管病人病歷質(zhì)量全面負(fù)責(zé)，并將質(zhì)量責(zé)任落實(shí)到每個(gè)成員?？浦魅谓?jīng)常組織科室質(zhì)控人員督促檢查下屬病歷書寫質(zhì)量、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況，并對(duì)每月出院病歷質(zhì)量按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核評(píng)分，發(fā)現(xiàn)問題，分析原因，及時(shí)整改。二、院級(jí)病歷質(zhì)量管理與考核：醫(yī)教科每月組織人員對(duì)各科室（病區(qū)）的病歷質(zhì)量、醫(yī)療安全情況進(jìn)行考核，對(duì)檢查中存在問題，按考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行相應(yīng)扣分外，責(zé)成科主任對(duì)存在問題進(jìn)行分析、落實(shí)整改措施。病歷質(zhì)控小組每月對(duì)每個(gè)科室抽查5份存檔病歷，將病歷質(zhì)量檢查結(jié)果進(jìn)行匯總分析后報(bào)醫(yī)教科。對(duì)于不合格病歷按相關(guān)規(guī)定處理。對(duì)各種醫(yī)療質(zhì)量檢查活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的病歷質(zhì)量缺陷，按病歷質(zhì)量考核規(guī)定處理。三、病歷質(zhì)量基本要求：按《標(biāo)準(zhǔn)》和《評(píng)分表》的要求進(jìn)行評(píng)分，每份病歷評(píng)分≥96分。無因質(zhì)量缺陷而負(fù)法律責(zé)任的病歷。四、其他：任何作假行為致病歷不真實(shí)需負(fù)的全部責(zé)任，由直接行為人承擔(dān)。病人突然死亡，除允許最后一次搶救記錄、搶救醫(yī)囑及有關(guān)死亡的記錄外，不準(zhǔn)對(duì)已完成的記錄作任何修改。不準(zhǔn)對(duì)有投訴或有不滿意見的病人的病歷作任何修改。病歷質(zhì)量二級(jí)考核制度建立健全病歷管理組織體系，設(shè)立院科二級(jí)病歷管理組織，院方由醫(yī)務(wù)科組織檢查、考核，各科設(shè)病歷質(zhì)控醫(yī)生和質(zhì)控護(hù)士，負(fù)責(zé)病歷質(zhì)量管理工作。院、科二級(jí)組織全體醫(yī)護(hù)人員應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部和浙江省衛(wèi)生廳《病 歷書寫規(guī)范》，各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按《規(guī)范》要求書寫病歷。科室病歷質(zhì)控醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)療組長、護(hù)士長、科主任嚴(yán)格按《規(guī)范》 要求檢查每份病歷后再簽字。應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)、記錄存在問題，并及時(shí)整改。醫(yī)院每月對(duì)各科的現(xiàn)病歷、每季對(duì)各科的存檔病案，組織有關(guān)人員進(jìn) 行檢查評(píng)分。醫(yī)務(wù)科每季對(duì)全院的病歷進(jìn)行質(zhì)量分析，并及時(shí)將存在的問題反饋到科室。科室必須制訂整改措施，并加以落實(shí)。病歷質(zhì)量檢查評(píng)分與醫(yī)院獎(jiǎng)懲規(guī)定、醫(yī)療組長考核、科室目標(biāo)責(zé)任及 職工考核掛鉤。醫(yī)療規(guī)章制度(1)核心制度一、首診負(fù)責(zé)制所有到醫(yī)院門急診就診的患者均應(yīng)得到有效的就醫(yī)指導(dǎo)，首診接診醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)地進(jìn)行診治，耐心解答患者所提出的問題。不能處理的問題應(yīng)及時(shí)請(qǐng)門診組長或上級(jí)醫(yī)師診治；不是本科的疾病應(yīng)認(rèn)真、及時(shí)轉(zhuǎn)診或請(qǐng)會(huì)診，并向患者及家屬解釋清楚，不