【正文】 和防護在生產(chǎn)過程中，按振動作用于人體的方式可分為局部振動和全身振動。局部振動是最常見的和危害較大的振動。危害①神經(jīng)系統(tǒng)。表現(xiàn)為大腦皮層功能下降，條件反射潛伏期延長或縮短，出現(xiàn)膝反射抑制甚至消失；植物神經(jīng)系統(tǒng)營養(yǎng)障礙；皮膚感覺遲鈍，觸覺、濕熱覺、痛覺、振動覺功能下降。②心血管系統(tǒng)。出現(xiàn)心動過緩、竇性心律不齊、傳導阻滯等病癥。③肌肉系統(tǒng)。有握力下降、肌肉萎縮、肌纖維顫動和疼痛等癥狀。④骨組織?？梢鸸顷P節(jié)改變，出現(xiàn)骨質增生、骨質疏松、關節(jié)變形、骨硬化等病癥。⑤聽覺器官。表現(xiàn)為聽力損失和語言能力下降。全身振動常引起足部周圍神經(jīng)和血管變化，出現(xiàn)足痛、易疲勞、腿部肌肉觸痛。常引起臉色蒼白、出冷汗、惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、食欲不振、胃機能障礙、腸蠕動不正常等。預防措施為減輕振動對人的危害，要采取各種減振措施。①對局部振動的減振措施。改革工藝和設備，改革工作制度。合理使用減振用品，建立合理的勞動制度，限制作業(yè)人員的接觸振動時間。煤礦井下的振動危害主要來于風鉆、綜采綜掘及其他機械對操作人員的危害。②對全身振動的減振措施。在有可能產(chǎn)生較大振動設備的周圍設置隔離地溝，襯以橡膠、軟木等減振材料，以確保振動不能外傳。對振動源采取減振措施，如用彈簧等減振阻尼器，減少振動的傳遞距離。井下采煤機、掘進機等座椅下加泡沫墊等，減弱運行中由于各種原因傳來的振動。另外，利用尼龍件代替金屬件，可減少機器的振動，及時檢修設備，可以防止因零件松動引起的振動。（五）高溫作業(yè)的危害和防護危害隨井下采煤深度的延伸，采掘工作面溫度也在升高，有時高于30℃，甚至更高。高溫條件下作業(yè)的人員，人體出現(xiàn)一系列生理功能改變，產(chǎn)生不良影響，甚至病變。①對循環(huán)系統(tǒng)的影響。高溫作業(yè)時，皮膚血管擴張。大量出汗使血液濃縮。造成心臟活動增加、心跳加快、血壓升高、心血管負擔增加。②對消化系統(tǒng)的影響。高溫對唾液分泌有抑制作用，使胃液分泌減少，胃蠕動減慢，造成食欲不振；大量出汗和氯化物的喪失，使胃液酸度降低，造成消化不良。此外，高溫可使小腸的運動減慢，形成其他胃腸道疾病。③對泌尿系統(tǒng)的影響。高溫下，人體的大部分體液由汗腺排出，經(jīng)腎臟排出的水鹽量大大減少，使尿液濃縮，腎臟負擔加重。④神經(jīng)系統(tǒng)。在高溫及熱輻射作用下，肌肉的工作能力、動作的準確性、協(xié)調性、反應速度及注意力降低。高溫作業(yè)的防護井下的高溫作業(yè)防護措施主要是采取降溫和縮短工作時間和給予高溫保健待遇等。①通風降溫。加大風速排除熱量。風速與溫度有一定的關系，合適的風速可使溫度降到一定的程度。②噴霧灑水降塵。在工作面噴霧灑水既可以降溫又可以降塵。③保健防護。供給含鹽飲料，以補充人體所需水分和鹽分。④發(fā)放保健食品。高溫環(huán)境下作業(yè)，人體能量消耗快，應增加蛋白質、熱量、維生素等的攝入，以減輕疲勞，提高工作效率。⑤個人防護。給工作人員提供結實、耐熱、寬大、便于操作的工作服、工作帽、防護眼鏡、隔熱面具、隔熱靴等。⑥醫(yī)療防護。對在高溫條件下作業(yè)人員進行就業(yè)前體檢，凡有心血管系統(tǒng)疾病、高血壓潰瘍病、肺氣腫、肝病、腎病等疾病不宜從事高溫的人員不安排從事高溫作業(yè)或調離高溫作業(yè)。五、煤礦職業(yè)勞動者健康監(jiān)護《職業(yè)病防治法》第32條 對從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動者，用人單位應當按照國務院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定組織上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查，并將檢查結果如實告知勞動者。職業(yè)健康檢查費用由用人單位承擔。第33條 用人單位應當為勞動者建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案，并按照規(guī)定的期限妥善保存。職業(yè)健康監(jiān)護檔案應當包括勞動者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、職業(yè)健康檢查結果和職業(yè)病診療等有關個人健康資料。（一）職業(yè)健康檢查的內容上崗前職業(yè)健康檢查對新錄用、變更工作崗位或工作內容的勞動者上崗前進行健康檢查，特別是對該崗位接觸職業(yè)危害因素作業(yè)可能影響人體健康的相關項目檢查。依檢查結果，評價勞動者上崗前的健康狀況，鑒定是否有職業(yè)禁忌癥。檢查的內容包括：①活動性肺結核。②慢性肺部疾病、嚴重的慢性上呼吸道或支氣管疾病。如萎縮性鼻炎、嚴重的慢性支氣管炎、支氣管哮喘和支氣管擴張、明顯的肺氣腫、肺化膿癥及肺原蟲病等。③明顯影響肺功能的胸膜、胸廓疾病。如嚴重的胸膜肥厚、粘連性胸膜炎、胸腔積液，嚴重的先天性或后天性胸廓畸形。④嚴重的心血管疾病。如高血壓、動脈硬化、器質性心臟病等。在崗期間職業(yè)健康檢查依勞動者所在工作崗位職業(yè)危害因素對健康的影響，選定重點檢查項目，定期進行職業(yè)健康檢查。動態(tài)觀察勞動者健康變化，結合作業(yè)場所職業(yè)危害因素監(jiān)測和生物學監(jiān)測結果，評價勞動者的健康變化是否與職業(yè)危害因素有關，及時發(fā)現(xiàn)疑似病患者，判斷勞動者是否合適繼續(xù)從事該工種作業(yè)或需進一步觀察治療。離崗時職業(yè)健康檢查因某種原因，準備調離從事職業(yè)危害工作崗位的勞動者，根據(jù)其所在工作崗位環(huán)境存在的職業(yè)危害因素及其對勞動者健康的影響規(guī)律，選定重點檢查項目進行監(jiān)測，依據(jù)檢查結果評價勞動者健康狀況是否與職業(yè)危害因素有關，是否患職業(yè)病，以明確法律責任。應急職業(yè)健康檢查當發(fā)生職業(yè)危害事故，對遭受傷殘或可能患職業(yè)病的勞動者，及時組織并進行健康檢查和醫(yī)學觀察。依據(jù)檢查結果發(fā)現(xiàn)危害因素，評價勞動者健康危害程度并提出預防措施，控制職業(yè)危害的繼續(xù)蔓延和發(fā)展。（二）職業(yè)健康檢查的項目按《職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法》的規(guī)定，確定檢查項目和周期，檢查項目有一般檢查項目、特殊檢查項目、選擇檢查項目。一般檢查項目。包括內科、外科、心電圖、胸腹部B超檢查等。特殊檢查項目。按接觸職業(yè)危害因素種類確定。如接觸粉塵的勞動者應拍胸部X光片，做肺功能檢查。從事煤、巖塵作業(yè)的勞動者每23年拍胸片一次，混合工種的勞動者每34年拍胸片一次，純采煤的人45年拍胸片一次；塵肺病患者和可疑病人每年拍胸片一次。接觸噪聲的勞動者，應檢查耳聾。從事鉛危害作業(yè)的勞動者應檢查血鉛、尿鉛等。選擇檢查項目。依作業(yè)場所職業(yè)危害的種類和程度，以及對勞動者健康損傷的程度確定要檢查的項目。檢查過程中要注意以下兩點：①詳細介紹自己的職業(yè)危害因素及生產(chǎn)環(huán)境狀況，包括勞動者從事的工種、機械化程度、粉塵濃度、防塵措施等情況。②詳細介紹自己以為的疾病史，以及有哪些不良衛(wèi)生習慣和嗜好等。