【正文】 步的了解，并學(xué)到了一些疾病的診療新進(jìn)展，在日常工作中遇到問題認(rèn)真記錄，并加以整理記憶。并詢問帶教老師。本能夠與帶教老師同管床、同值班、同寫病歷，能在帶教老師的指導(dǎo)下能協(xié)助帶教老師做簡單的手術(shù)或操作；并學(xué)習(xí)到很多與病人交流的技巧。在病房，學(xué)習(xí)到病人收治入院后的診療流程與醫(yī)囑開立方法。相信這些知識對我今后的工作會有幫助?？傊以诿谀蛲饪戚嗈D(zhuǎn)的兩月內(nèi)不僅學(xué)習(xí)到了關(guān)于泌尿外科基本知識外也學(xué)習(xí)到了醫(yī)院以及科室的有關(guān)制度，并對泌尿外科有了更深一步的認(rèn)識和格外愛好。而且對自己今后的工作有了更堅定的信念。ICU ICU是專門收治危重病癥并給予精心監(jiān)測和精確治療的單位。危重病醫(yī)學(xué)是以危重病為主要研究對象，以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的相互結(jié)合為基礎(chǔ)，以應(yīng)用現(xiàn)代化的監(jiān)測及干預(yù)性技術(shù)為方法，對危重病進(jìn)行更全面的理解和通過對危重病有效的治療措施而最終提高危重病人生存率為目的的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科。即危重病醫(yī)學(xué)是重癥監(jiān)護(hù)室工作的理論基礎(chǔ)，而重癥監(jiān)護(hù)室是危重病醫(yī)學(xué)的臨床實踐基地。涉及危重病學(xué)的操作有：氣道管理和氣管插管、呼吸機(jī)的使用、中心靜脈置管、動脈置管和血壓監(jiān)測、電復(fù)律和電除顫、胸腔引流管的放置、動脈血氣分析等等。在這兩個月的ICU輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)過程中，我掌握了呼吸機(jī)的使用以及中心靜脈置管操作方法。我會以我所學(xué)的知識運用到實際中去為病人接觸病痛，做一名合格的受人尊敬的醫(yī)務(wù)工作者。影像科醫(yī)學(xué)影像學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)展最快、涉及范圍最廣的專業(yè)之一。醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)是醫(yī)學(xué)影像專業(yè)重要的專業(yè)課，它是以病理為基礎(chǔ)，根據(jù)圖像來進(jìn)行疾病診斷的學(xué)科，以形象、直觀為其特點。隨著新的影像設(shè)備不斷地出現(xiàn)，檢查得到的影像也由結(jié)構(gòu)形態(tài)圖到功能圖、從靜態(tài)到動態(tài)、從二維到三維不斷發(fā)展進(jìn)步。經(jīng)過1個月的影像科規(guī)培，在各位老師的教導(dǎo)下，使我對影像診斷的認(rèn)識有的進(jìn)一步的提高，更重 要的是讓我明白了一名影像醫(yī)師應(yīng)該具有的能力和責(zé)任。在放射科讓我明白了普放檢查對呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)疾病的篩查、骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的地位是不可替代的。通過“寫報告—審核—看書”這一過程，我不僅鞏固了書中所 講的知識，還學(xué)會了一些平片診斷技巧，對報告書寫有了一定的掌握。在 CT、磁共振科室，我感受到 CT 檢查的重要性及 MRI 檢查的優(yōu)越 性。CT 主要負(fù)責(zé)住院病人的復(fù)查或進(jìn)一步檢查及急診，磁共振則對一些 CT 難 以定性的病例做一個補(bǔ)充及進(jìn)一步檢查。我經(jīng)常請教老 師和晚上利用自習(xí)時間看書鞏固，我掌握了一些常見疾病的診斷，我堅持做到數(shù) 量與質(zhì)量并存的原則，使我有了很大的提高。對于一些疑難經(jīng)典病例，通過科室每天一次的病例討論，也有了很大的了解。經(jīng)過這樣的鍛煉，我感覺自己真正做到了理論與實踐相結(jié)合，不斷認(rèn)識、不斷提高自己的影像診斷水平。回顧整個規(guī)培過程，真是充實并快樂著，從最初的怎樣描述病變到現(xiàn)在的怎 樣結(jié)合臨床綜合考慮，我對自己的每一個小小的進(jìn)步都有著最深刻的體會。我堅信，只要我?guī)е@樣的好習(xí)慣一如既往地投入到今后的工作中去，我一定能夠成為一名出色的醫(yī)師！最后，感謝科室的各位老師對我的教導(dǎo)和幫助，是你們幫我邁出了職業(yè)生涯的一步，我將永遠(yuǎn)銘記在心。超聲科通過1月的超聲科輪轉(zhuǎn)，我對超聲科常見的疾病、工作流程有了初步的了解。超聲檢查的簡便、快捷是其一個特點，每天要處理大量的病人，這也是我學(xué)會了如何進(jìn)行醫(yī)患溝通。我學(xué)習(xí)了超聲掃查方式，掃查順序級各種標(biāo)準(zhǔn)切面的掃查方法，并且對一些常見疾病有了一定的掌握。我重點實習(xí)了心臟彩超，了解了心臟彩超的檢查順序，心臟彩超測量的徑線值及其意義，初步掌握了部分常見疾病的診斷。整個輪轉(zhuǎn)階段，我學(xué)會了超聲的診斷報告書寫，基本切面的解剖結(jié)構(gòu)和一些常見病的超聲診斷。讓我系統(tǒng)、完整的學(xué)習(xí)了相關(guān)的知識，收獲頗豐。通過對門診病人的超聲掃查，我初步掌握了一些掃查方法和技巧，對超聲多切面，多角度掃描有了更深一層次的體會，同時也鍛煉了我的空間想象能力。超聲科室的輪轉(zhuǎn)只是一個開始，我一定會在今后的工作中，將輪轉(zhuǎn)階段穩(wěn)扎穩(wěn)打的學(xué)風(fēng)融入到工作中去；將對每一位病患認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度融入到工作中去，只有這樣，輪轉(zhuǎn)階段才起到了具有長遠(yuǎn)影響力的作用。病理科在病理科輪轉(zhuǎn)期間，每天八點半準(zhǔn)時到達(dá)醫(yī)院，幫助醫(yī)生和工作人員完成一系列取材、細(xì)胞制片、包埋、切片、免疫組化、采圖、歸檔和診斷工作。雖然說我能做的不多，但是在醫(yī)生和老師的熱心幫助下，我了解了一塊組織從取材到制成切片的一系列過程，并且親眼看到不少之前只在書本上見過的病變組織，諸如畸胎瘤、中央型肺癌、子宮頸錐切、肝癌等。并且，我了解到，為了更好地為患者和臨床服務(wù)，提高病理診斷水平，避免不必要及糾紛和醫(yī)療差錯的產(chǎn)生，要經(jīng)常與有關(guān)臨床醫(yī)師進(jìn)行臨床病理會診與溝通，了解臨床醫(yī)師的診斷思考和病人情況，并向臨床醫(yī)師通報病理診斷的疑難情況、初步擬診、延期發(fā)報告的原因及術(shù)中冰凍會診注意事項等。在今后的工作中，我將牢記醫(yī)生的職責(zé)，不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)與實踐，全面提高自身素質(zhì)，使自己盡快成為一名合格的住院醫(yī)師。心胸外科在心胸外科我學(xué)到了很多東西。心胸外科是接觸的第一個真正意義上的外科。在內(nèi)科治療多為保守，同樣是肺癌的病人，在心胸外科大多數(shù)會進(jìn)行手術(shù)治療，而內(nèi)科的治療就相對保守多半會選擇化療或者放棄治療。心胸外科一般手術(shù)較大，通常手術(shù)后很少有直接回病房的，通常都是送到ICU觀察，待病情穩(wěn)定后再送回病房。在心胸外科最常見的是氣胸，其次是肺占位、心臟病人（以室間隔缺損，主動脈關(guān)閉不全較為常見）然后就是食管癌的病人。食管癌的病人術(shù)前術(shù)后的差異較大，術(shù)前就醫(yī)時可能就是單純的咽不下東西，覺得吞咽困難，術(shù)后病人一般需禁食一個星期，這一個星期病人會比較難受，因為傷口疼痛，加上食管癌手術(shù)將胃上提到胸腔，可使肺受壓，易發(fā)生肺不張。患者可能出現(xiàn)煩躁不安，呼吸困難、胸悶、氣促等癥狀。我們應(yīng)鼓勵并協(xié)助患者進(jìn)行深呼吸及有效咳嗽、咳痰，幫助患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠，可用糜蛋白酶、氨溴索等行超聲霧化吸入，已達(dá)到稀釋痰液的目的。通常術(shù)后一個星期病人病情穩(wěn)定后，逐漸開始進(jìn)食，病情的恢復(fù)就會較為順利了。在心胸外科，學(xué)會了如何看水柱的波動判斷是否堵管的標(biāo)準(zhǔn)，還教我如何更換胸腔閉式引流瓶，如何更換引流袋等等。在今后的工作中，我將牢記醫(yī)生的職責(zé)，不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)與實踐，全面提高自身素質(zhì)，使自己盡快成為一名合格的住院醫(yī)師。