醫(yī)院院內(nèi)感染控制管理整改措施-資料下載頁
2025-10-12 07:39本頁面
【正文】 加強(qiáng)醫(yī)院感染管理的宣傳教育，對(duì)全院各類人員進(jìn)行院感防控知識(shí)與技能的培訓(xùn)及考核，提高醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)控水平。協(xié)調(diào)全院各科室的院內(nèi)感染監(jiān)控工作，提供業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和咨詢。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐管理，進(jìn)行職業(yè)防護(hù)教育，提高防護(hù)意識(shí)，1做好自我防護(hù)。出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時(shí)，采取相應(yīng)的控制措施積極應(yīng)對(duì)。結(jié)合醫(yī)院感染管理工作的實(shí)際情況，開展醫(yī)院感染監(jiān)控的專題研究：完成醫(yī)院感染管理委員會(huì)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人交辦的其它工作，及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會(huì)上報(bào)醫(yī)院感染控制動(dòng)態(tài)，并定期向全院通報(bào)。二、醫(yī)院感染管理的例會(huì)制度醫(yī)院感染管理委員會(huì)每年至少召開二次會(huì)議，由委員會(huì)主任主持，全體委員及醫(yī)院感染專職人員參加；遇到緊急情況情況時(shí)召開會(huì)議。每位參加會(huì)議的人員必須簽到，如有特殊情況不能參加的，須提前向委員會(huì)主任請(qǐng)假：出席人員不得少于委員會(huì)總?cè)藬?shù)的3/4。醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)進(jìn)行會(huì)議記錄，并負(fù)責(zé)編寫會(huì)議紀(jì)要，向有關(guān)部門通報(bào)。醫(yī)院感染監(jiān)控員會(huì)議每季度召開1次，由院感科主持?？剖以焊欣龝?huì)每季度1次，由科主任主持，科室人員及相關(guān)人員參加。院感管理發(fā)現(xiàn)問題需要相關(guān)部門人員協(xié)助解決的，由院感科主持，相關(guān)科室人員參加。三、醫(yī)院感染管理三級(jí)監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)制度為加強(qiáng)院感管理，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》要求，我院設(shè)立三級(jí)醫(yī)院感染管理組織架構(gòu)，即醫(yī)院感染管理委員會(huì)、院感科、臨床及醫(yī)技科 2室醫(yī)院感染小組，各級(jí)組織具體管理如下：醫(yī)院感染管理委員會(huì)對(duì)醫(yī)院感染管理科的工作進(jìn)行監(jiān)督、檢查，并提出具體要求和對(duì)策，由分管院長任院感管理委員會(huì)主任。院感科對(duì)各臨床科室醫(yī)院感染管理小組的工作進(jìn)行監(jiān)督、檢查，并及時(shí)反饋意見，提出改進(jìn)措施，同時(shí)負(fù)責(zé)接受來自全院各科的業(yè)務(wù)咨詢，協(xié)助院感管理委員會(huì)組織制訂全院管理規(guī)章制度及質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案。各科室醫(yī)院感染管理小組人員負(fù)責(zé)科室內(nèi)的醫(yī)院感染上報(bào)、消毒隔離、無菌技術(shù)、保潔工作、一次性無菌物品使用、醫(yī)療廢物管理、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、專業(yè)培訓(xùn)等進(jìn)行監(jiān)督、檢查，做好記錄，并及時(shí)向院感科報(bào)告。院感科佛山市南海區(qū)第八人民醫(yī)院
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