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正文內(nèi)容

icu三管感染控制預(yù)防措施★-資料下載頁

2025-10-12 05:27本頁面
  

【正文】 的“84”,壓脈帶浸泡30分鐘后,清洗瀝干,放壓脈帶缸備用。治療室臺面每班消毒液抺一次,彎盤、治療碗、用后立即浸泡消毒。治療室柜內(nèi)和抽屜隨時清理每周抺洗一次。保持內(nèi)、外面清潔整齊。地面保持清潔干凈,無污跡,冰箱每周清潔,除霜,物品擺放整潔有序。口服藥杯用250500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘后,清洗干凈,晾干備用。各種推車、擔(dān)架、輸液夾板、每周用1:200-1:100的“84”液消毒液抺洗一次。盛壓脈帶、輸液帖的缸每周高壓滅菌一次。接觸皮膚的一般診療用品如血壓計(jì)、聽診器保持清潔,血壓計(jì)袖帶若被血液、體液污染,應(yīng)在清潔的基礎(chǔ)上用5001000mg/L含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘后再清洗,晾干備用。電子體溫計(jì)每次使用后用75%酒精棉球擦拭消毒。體溫表一用一消毒,每次測量后用75%酒精或用洛合碘浸泡消毒30分鐘,清水沖洗擦干備用。洛合碘每周更換2次,酒精每天更換,體溫表應(yīng)浸沒于消毒液中。盛裝容器每周消毒至少1次。儀器遵循儀器使用說明書清潔消毒,如無特殊可用75%酒精擦拭消毒。使用酒精棉球擦拭時,棉球不能過濕,以免液體流入儀器內(nèi)損壞儀器。病人的餐具消毒應(yīng)統(tǒng)一由配膳室收回、按配膳室餐具清洗、消毒常規(guī)處理、傳染病人餐具應(yīng)單獨(dú)處理、個人專用。清洗去污后煮沸30分鐘或流通蒸汽 3 消毒30分鐘?;?000mg/L氯消毒劑消毒浸泡30分鐘(消毒后清水沖洗)保存?zhèn)溆谩袷綊叽?,一床一巾,病人的衣服、床單、被套每周更換一次,有污濕隨時更換,禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換下來的被服。按感染與否合理安置病人。病人出院、轉(zhuǎn)科、死亡后要進(jìn)行終末消毒一次,枕心、棉絮、床墊采取紫外線照射或熏蒸消毒,床、柜、椅、地面、墻壁用1:200-1:100的“84”液抺洗。1吸氧裝置一人一用一消毒,鼻導(dǎo)管、鼻塞每班更換一次。氧氣濕化瓶、霧化器先清洗,500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘后,再清洗干凈,晾干備用,干燥保存。濕化液必須使用滅菌水,每天更換。吸引瓶等一人一用一消毒,若連續(xù)使用,應(yīng)每日更換。六、醫(yī)護(hù)人員手的衛(wèi)生洗手指征(1)接觸病人前后,尤其是在接觸有破損的排放、黏膜和侵入性操作前后。(1)接觸血液、體液和被污染的物品后。(3)處理清潔或無菌物品之前。(4)進(jìn)入和離開隔離病房、感染性疾病病房戴口罩和穿脫隔離衣前后。(5)在同一病人身上,當(dāng)從污染操作轉(zhuǎn)為清潔操作之間。(6)戴手套之前,摘手套之后。洗手的步聚:按七步洗手法。手的消毒指征(1)進(jìn)入和離開隔離病房穿脫隔離衣前后。(2)診查、護(hù)理、治療免疫功能低下病人之前。(3)接觸每例傳染病人和多重耐藥菌株定植或感染者之后。(4)接觸感染的傷口和血液、體液之后。(5)接觸致病微生物污染物品之后。(6)雙手需保持較長時間抗菌活性時。治療、檢查、手術(shù)、換藥、開飯、發(fā)藥等應(yīng)帶口罩,口罩應(yīng)蓋住口鼻部,用過的口罩應(yīng)及時處理,脫口罩后應(yīng)立即洗手。不可將口罩存放在口袋內(nèi)或掛在頸上、胸前反復(fù)使用。戴手套 在大多數(shù)情況下,只要洗手保潔,可不必戴手套。應(yīng)用一次性 4 清潔或無菌手套為好,用過后放入污物袋。戴手套并不能替代洗手。七、醫(yī)療垃圾嚴(yán)格分五類放置感染性廢物——攜帶病原微生物,具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物,包括:(1)病人的血液、體液、排泄物污染的物品:棉簽、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料。(2)一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械及廢棄的被服(3)隔離傳染病或者疑似傳染病患者產(chǎn)生的生活垃圾,被血液、體液、排泄物污染的物品。(4)病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液;及各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本的血液、血清。病理性廢物—— 診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物尸體,包括:手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物的組織、尸體;病理切片后廢棄的人體組織、病理蠟塊等。損傷性廢物——能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器,包括:醫(yī)用縫合針、針頭、各類醫(yī)用銳器,如解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。藥物性廢物 ——過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品,包括:廢棄的一般性藥品:如抗生素、非處方類藥品等。廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物,如:致癌性藥物、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙氨酸氮芥等;可疑致癌性藥物,如順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥;廢棄的疫苗、血液制品。化學(xué)性廢物(是指具有毒性、醫(yī)療廢物盛裝包裝袋:腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學(xué)物品,如廢棄的化學(xué)試劑、化學(xué)消毒劑、汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)等)。(1)黑色包裝袋:收集生活垃圾及未被污染的一次性醫(yī)療、衛(wèi)生用品的外包裝(非醫(yī)療垃圾)。(2)黃色包裝袋:收集感染性廢物(包括高壓處理后的病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本、菌種保存液高危險廢物)、病理性廢物及少量藥物性廢物和化學(xué)性廢物。(3)紅色包裝袋:收集放射性廢物。5(4)利器收集盒為硬質(zhì)、密封、非PVC塑料。密封后不能再打開,有規(guī)范標(biāo)識的盒子。用于手機(jī)注射器與針頭、刀片、玻璃安瓶玻片等易損傷包裝的利器。八、醫(yī)療廢物運(yùn)送與暫貯存要求周轉(zhuǎn)箱是經(jīng)密封包裝的醫(yī)療廢物的專用硬質(zhì)容器,運(yùn)送包裝好的醫(yī)療廢物。醫(yī)療垃圾放在醫(yī)療廢物暫存室,不得露天存放,存放點(diǎn)應(yīng)加鎖,并設(shè)專人負(fù)責(zé)管理。做好登記,內(nèi)容包括來源、種類、重量和數(shù)量、交接時間、最終去向及交接人與經(jīng)辦人雙簽名等,登記資料至少保存3年。按類別分置于專用包裝物或容器內(nèi),確保包裝物或容器無破損、滲漏和其他缺陷,破損的包裝應(yīng)按治療廢物處理。廢物盛放不能過滿,大于3/4時就應(yīng)封口,封口緊實(shí)嚴(yán)密,注明科室和數(shù)量。分類收集,禁混、禁漏、禁污(利器放入利器盒內(nèi),非利器放入包裝袋內(nèi))。運(yùn)送時防止流失、泄露、擴(kuò)散和直接接觸身體;運(yùn)送醫(yī)療廢物應(yīng)使用防滲透、放遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運(yùn)送工具,各種包裝和運(yùn)送工具應(yīng)有專用醫(yī)療廢物標(biāo)識。對垃圾暫存室的設(shè)施及時清潔和消毒處理,禁止轉(zhuǎn)讓買賣醫(yī)療廢物。存放的醫(yī)療垃圾應(yīng)及時移交給醫(yī)用垃圾處理機(jī)構(gòu),存放時間夏季不得超過2天,冬季不超過2日。每日工作結(jié)束后對運(yùn)送工具進(jìn)行清潔消毒。發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時,應(yīng)在48小時內(nèi)及時上報衛(wèi)生主管部門;導(dǎo)致傳染病發(fā)生時,按有關(guān)規(guī)定報告,并進(jìn)行緊急處理。1加強(qiáng)醫(yī)療廢物暫時貯存處工作人員的職業(yè)安全防護(hù)和培訓(xùn),配備必要的防護(hù)用品,如口罩、帽子、手套、袖套、防滲透衣服、橡膠鞋等,定期進(jìn)行健康檢查,必要時對有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種。
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