【正文】 好地解決心理健康障礙?？荚嚱箲]是中小學(xué)生常見(jiàn)的心理障礙，很多時(shí)候都是由各方面的原因造成。雖然適當(dāng)?shù)慕箲]對(duì)學(xué)生的考試具有促進(jìn)的作用。但是一些學(xué)生尤其是自尊心強(qiáng)、注重學(xué)習(xí)的學(xué)生如果在考試情境中出現(xiàn)嚴(yán)重的考試焦慮，不僅會(huì)影響學(xué)習(xí)成績(jī)和學(xué)習(xí)活動(dòng)，也影響了學(xué)生的身心健康。因此正視考試焦慮，加強(qiáng)中小學(xué)生心理健康輔導(dǎo)是很有必要的。時(shí)代的發(fā)展，對(duì)人的素質(zhì)提出了更高的要求，因此擁有健康的心理是現(xiàn)代人必須具備的基礎(chǔ)和條件。從素質(zhì)教育的著眼點(diǎn)來(lái)看，健康的心理是孕育良好素質(zhì)的保障。然而，在我們實(shí)施素質(zhì)教育的過(guò)程中，由于社會(huì)、學(xué)校、家庭多方因素，導(dǎo)致學(xué)生出現(xiàn)很多等不健康心理，嚴(yán)重影響了教與學(xué)的工作。希望各類各級(jí)學(xué)校和社會(huì)、家庭都要把學(xué)生心理健康教育重視起來(lái)，作為一項(xiàng)戰(zhàn)略任務(wù)來(lái)抓，并在機(jī)制上、師資上落實(shí)到位，方能使心理健康教育真正收到實(shí)效，從而培養(yǎng)出適應(yīng)未來(lái)的具有現(xiàn)代素質(zhì)的人才。第三、案例來(lái)源 中國(guó)知網(wǎng)《一例一般心理問(wèn)題的案例報(bào)告_關(guān)于中學(xué)生考試焦慮的心理調(diào)適》王春蓮第五篇：神經(jīng)外科護(hù)士工作壓力分析及應(yīng)對(duì)措施神經(jīng)外科 謝珍【摘要】 本文就神經(jīng)外科護(hù)士面臨的工作壓力、影響護(hù)士身心健康的問(wèn)題進(jìn)行探討。沉重的工作壓力會(huì)使護(hù)士產(chǎn)生體力、情緒和精神上的疲憊感，導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量下降、護(hù)理差錯(cuò)及護(hù)患糾紛增多，并嚴(yán)重影響護(hù)士的身心健康。因此，護(hù)理管理者應(yīng)通過(guò)各種措施并結(jié)合護(hù)士自身的努力，使護(hù)士的工作壓力減輕，維持高水平的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，并保持其良好的身心健康?！娟P(guān)鍵詞】 神經(jīng)外科。護(hù)士。工作壓力；應(yīng)對(duì)措施；護(hù)士職業(yè)因其服務(wù)對(duì)象的特殊性所承受的壓力已經(jīng)成為一種職業(yè)性危險(xiǎn)［1］。神經(jīng)外科危重病人多、昏迷病人多、病情變化快、護(hù)理任務(wù)繁重,大量的護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)等，護(hù)士要承受很大的工作壓力。若不能進(jìn)行有效的心理調(diào)節(jié)，會(huì)造成護(hù)理人員工作熱情降低，產(chǎn)生心理失衡，出現(xiàn)體力、情緒和精神上的疲倦感，護(hù)理質(zhì)量下降，護(hù)理差錯(cuò)及護(hù)患糾紛增多，并影響護(hù)士的身心健康，甚至發(fā)展成為精神疾病。本文就神經(jīng)外科夜班護(hù)士所面臨的工作和心理壓力及其身心影響進(jìn)行分析探討，并提出相應(yīng)對(duì)策，以幫助護(hù)士減輕工作壓力，提高護(hù)理質(zhì)量，保障安全護(hù)理。神經(jīng)外科護(hù)士的壓力來(lái)源 繁重的工作量和高度緊張的工作性質(zhì) 神經(jīng)外科危重病人多、昏迷病人多、氣管切開(kāi)多、引流管多，這些病人的病情存在突變、易變、多變的特點(diǎn)，所以，各班護(hù)士實(shí)施的搶救就多。神經(jīng)外科護(hù)士除了完成必需的治療外，病人所有的日常生活所需，如飲食、大小便、清潔等都需護(hù)士協(xié)助完成；神經(jīng)外科的護(hù)士除了獨(dú)立完成這些工作外，還要時(shí)刻準(zhǔn)備收治急診病人，造成身體上的極度疲勞和心理上的高度緊張。這樣繁重的工作量和高緊張度的工作狀態(tài)，加上臨床護(hù)士數(shù)量普遍不足等因素，使神經(jīng)外科護(hù)士長(zhǎng)期處于一種高壓狀態(tài)，容易使護(hù)士身心疲憊［2］。 復(fù)雜的醫(yī)護(hù)患關(guān)系 在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)中，護(hù)理中最主要的兩種人際關(guān)系是護(hù)患關(guān)系和醫(yī)護(hù)關(guān)系。神經(jīng)外科重癥病人往往發(fā)病急、變化快、醫(yī)療花費(fèi)巨大、預(yù)后不良，大多數(shù)病人有不同程度的后遺癥，有的長(zhǎng)期昏迷。病人家屬易遷怒于護(hù)士，往往表現(xiàn)出情緒激動(dòng)、處處刁難，甚至責(zé)罵護(hù)士。護(hù)士除了完成護(hù)理工作以外，還要進(jìn)行嚴(yán)格的查對(duì)工作，防止病 人發(fā)生意外，避 免 差錯(cuò)事故發(fā)生。一旦出現(xiàn)差錯(cuò)，可能遭到投訴，甚 至?xí)媾R法律 的懲罰。所以，擔(dān) 心工作中出現(xiàn)差錯(cuò)是神經(jīng)外科護(hù)士重要的心 理壓力源。護(hù)士沒(méi)有選擇余地，只有全身心地投入工作，保持冷靜、理解的心態(tài)，并幫助病人和家屬解決問(wèn)題，以維護(hù)良好的護(hù)患關(guān)系。這種長(zhǎng)期自我感受的壓抑，無(wú)疑會(huì)使護(hù)士的工作壓力增加。醫(yī)護(hù)關(guān)系也是主要的壓力源，醫(yī)生 普遍受到社會(huì)的尊敬和 承認(rèn)，但整個(gè)社會(huì)仍認(rèn) 為護(hù)士依然是醫(yī)生的助手，護(hù)士的付出得不到肯定與補(bǔ)償，使護(hù)士懷疑自身的價(jià)值及能力，造成心理不平衡而導(dǎo)致心理壓抑。同時(shí)醫(yī)護(hù)協(xié)調(diào)上的矛盾及沖突，某些醫(yī)院管理層對(duì)護(hù)士沒(méi)有足夠的重視，醫(yī)護(hù)分配制度的差別對(duì)待，也使護(hù)士產(chǎn)生壓力。 神經(jīng)外科病區(qū)的患者較多，病床緊缺，空間擁擠，再加上神經(jīng)外科患者有其特殊性，患者大多有意識(shí)障礙，生活自理能力完全喪失，不能和護(hù)士主動(dòng)交流，護(hù)士不能從患者處得到治療護(hù)理效果的語(yǔ)言表達(dá)，更不能得到對(duì)護(hù)士的贊許；病區(qū)里因患者的痛苦而出現(xiàn)的呻吟聲，監(jiān)護(hù)儀器的報(bào)警聲；呼吸機(jī)的噪聲，在夜間相對(duì)安靜的環(huán)境里顯得更加刺耳，還有日光燈下嚴(yán)肅緊張的搶救場(chǎng)面以及家屬的悲哀面容，都是對(duì)夜班護(hù)士造成高度緊張和恐懼的重要因素。 生活無(wú)規(guī)律 人在長(zhǎng)期的生活中，形成了白天工作夜間休息的習(xí)慣，而由于護(hù)理工作的連續(xù)性，護(hù)士需要三班倒，節(jié)假日不固定，生物鐘長(zhǎng)期紊亂，使護(hù)士產(chǎn)生焦慮、頭暈、頭痛、心悸、失眠等癥狀。生物鐘的打亂也是影響護(hù)士健康的重要因素之一。 特殊環(huán)境的原因 科室多種電子診療儀器，如呼吸機(jī)、除顫儀、起搏器、監(jiān)護(hù)儀、吸痰器等發(fā)出的警報(bào)聲和機(jī)器的操作聲，以及重癥病人發(fā)出的痛苦的呻吟聲等，極易加重心理負(fù)荷和身體疲勞。 在病人護(hù)理方面，擔(dān)心工作中出現(xiàn)差錯(cuò)事故是主要的壓力源。這與其他人的研究基本一致。神經(jīng)外科的治療范圍主要為中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病與創(chuàng)傷，目前已擴(kuò)大到治療身體其它部分的疾病如高血壓腦出血、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、腦閉塞性血管病、脊髓疾患等。由于神經(jīng)系統(tǒng)是控制和調(diào)節(jié)全身的各種功能，一旦受損，臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，常危及生命，護(hù)理中要求觀察病情及 時(shí)、準(zhǔn)確、細(xì)心、判斷迅速、連續(xù)性強(qiáng)及預(yù)見(jiàn)性，因而具有難度大和要求高的特點(diǎn)。護(hù)士擔(dān)心護(hù)理的病人突然死亡；且病人治療用藥復(fù)雜、要求特殊，如脫水劑、止血藥使用頻繁，使用時(shí)間有嚴(yán)格限制，護(hù)士在用藥過(guò)程中反復(fù)核對(duì)擔(dān)心出錯(cuò)；輪轉(zhuǎn)護(hù)士和年輕護(hù)士因?qū)？浦R(shí)、專科技能掌握不夠，對(duì)呼吸機(jī)各種監(jiān)護(hù)儀使用不熟練，擔(dān)心在工作中出錯(cuò)引起醫(yī)療糾紛，精神高度緊張，造成疲憊。對(duì)策 合理利用人力資源，創(chuàng)造和諧的科室氛圍及建立良好的護(hù)患關(guān)系近年來(lái)，越來(lái)越多的醫(yī)院管理者注意到護(hù)理工作壓力 對(duì)護(hù)士工作的不利影響，合理調(diào)整科室人員配置，增 加護(hù)士編 制，合理排班。根據(jù)神經(jīng)外科晚夜間護(hù)理工作量大的特點(diǎn)，實(shí)行雙班制，按護(hù)士 能力、年資等進(jìn)行搭配。在工作忙時(shí)加排早晚班，以減少工作壓力。同時(shí)創(chuàng)建和諧的科室氛圍，組織開(kāi)展形式多樣的活動(dòng)，如燒烤、聚餐、唱歌、釣魚(yú)、旅游等，并組 建了科室、護(hù)理，建立了護(hù)理部主任信箱，以促進(jìn)護(hù)士相互交流，增進(jìn)友誼，減少不良的人際關(guān)系。 善于保持積極向上的愉悅心境 護(hù)士首先要確立自己正確的人生觀和價(jià)值觀，自尊、自愛(ài)、自強(qiáng)，客觀合理地評(píng)價(jià) 自己及 在社會(huì)中的位置，形成合理支點(diǎn)，使心理處于平衡。舒適的環(huán)境與和諧的科室氛圍 擴(kuò)建科室，擴(kuò)充床位，盡量使護(hù)士能有一個(gè)整潔、干凈的辦公室，使病區(qū)寬敞、病室安靜。同時(shí)，創(chuàng)建和諧的科室氛圍，開(kāi)展形式多樣的科室活動(dòng)，以釋放和調(diào)節(jié)情緒，增加科室人員相互交流，增進(jìn)友誼，減少不良人際關(guān)系。 調(diào)節(jié)好生物鐘并提高護(hù)士的適應(yīng)能力 減少夜班的工作時(shí)間，盡可能避免通宵工作。降低值夜班的頻率，安排好夜班后的休息，幫助其解決生活中的困難，使夜班護(hù)士盡快調(diào)節(jié)好生物鐘。加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)，提高應(yīng)對(duì)壓力能力。鼓勵(lì)夜班護(hù)士?jī)A吐，加以疏導(dǎo)，以保持積極樂(lè)觀的情緒，提高心理耐受能力。對(duì)于低年資的護(hù)士，幫助其適應(yīng)工作環(huán)境，盡快熟悉本科工作，加強(qiáng)技能培訓(xùn)。熟練的技能，能提高護(hù)士，尤其是夜班護(hù)士的適應(yīng)能力。 優(yōu)化護(hù)理管理制度，倡導(dǎo)護(hù)理安全文化建立完善的護(hù)理管理體系，嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，認(rèn)真規(guī)范書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄。發(fā)生差錯(cuò)事故后客觀分析原因，認(rèn)真組織討論，及時(shí)采取補(bǔ)救措施，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。同時(shí)積極與病人及家屬溝通，遏制事態(tài)發(fā)展，力爭(zhēng)將矛盾的負(fù)面影響降到最低。小結(jié)神經(jīng)外科夜班護(hù)理工作的特殊性，所以長(zhǎng)期從事夜班工作的護(hù)士，會(huì)造成心理壓力大、思想負(fù)擔(dān)重、身體消耗多、工作積極性差、工作效率低、工作質(zhì)量下降，嚴(yán)重影響了護(hù)士的身心健康。Rout［3］的研究發(fā)現(xiàn)，%，是普通人群的5倍。作為護(hù)理管理者應(yīng)通過(guò)各種措施改善病區(qū)的工作環(huán)境，關(guān)心和理解夜班護(hù)士，并結(jié)合護(hù)士自身的努力，使護(hù)士的工作壓力減輕，維持高水平的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，保持護(hù)士良好的身心健康。【參考文獻(xiàn)】［1］ ［J］.,1998,17(1):3.［2］ 王高華，黃永蘭，［J］.中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，2001，15（5）:308.［3］ Rout stress among general practitioners and nurses inprimay care in England ［J］.Psychology Rep ,1999,85(3):981986.