【導(dǎo)讀】研、衛(wèi)生醫(yī)療人員、衛(wèi)生技術(shù)人員的繼續(xù)教育、保健與健康教育。管理法》、《****衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)》;例》、《醫(yī)院潔凈手術(shù)室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》;生產(chǎn)率、加速經(jīng)濟增長、促進(jìn)社會發(fā)展、保證社會公平的必要條件。民經(jīng)濟持續(xù)快速發(fā)展和居民生活水平的不斷提高,人們對健康的需求也越來越大,醫(yī)療服務(wù)市場迅速擴展。該院目前在用的業(yè)務(wù)用房房屋陳舊,設(shè)計不合理,加之尚無規(guī)范的醫(yī)技綜合樓,人民群眾對疾病的預(yù)防保健、基本醫(yī)療等健康需求的矛盾十分突出。要求購買醫(yī)院必備的設(shè)備及配套設(shè)施,對醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境進(jìn)行整治及綠化美化等。病治病的能力,為廣大人民群眾解除疾患創(chuàng)造條件。良好的公民健康狀況。疾病防治院、療養(yǎng)院、衛(wèi)生院數(shù)量有所減少。至2021年末,全國衛(wèi)生人員總數(shù)。生率%;全國報告甲、乙類傳染病總發(fā)病率,死亡率,西部地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生水平目前仍處于較低水平,亟待改善。出,衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展存在著不全面、不協(xié)調(diào)的問題。

　　

【正文】 診斷、治療期間享受職業(yè)病勞保待遇 ,經(jīng)確診為職業(yè)病的職工 ,按國家規(guī)定享受相應(yīng)的職業(yè)病勞保待遇。 (9)醫(yī)院應(yīng)執(zhí)行勞動衛(wèi)生與職業(yè)病報告制度 ,發(fā)生職業(yè)病、職業(yè)性中毒 ,應(yīng)按國家職業(yè)病報告辦法及時向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報告。 醫(yī)院發(fā)生急性職業(yè)感染或職業(yè)性炭疽病等 ,應(yīng)立即搶救治療并消除和控制職業(yè)性有害因素的擴散。 環(huán)境衛(wèi)生管理 環(huán)境衛(wèi)生 運用多種形式做好衛(wèi)生宣傳工作 ,使職工、病員及家屬養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣 ,愛護各種衛(wèi)生設(shè)施 ,保持公共場所的清潔衛(wèi)生 ,對隨地倒垃圾、潑污水、吐痰、亂扔果皮、紙屑、廢物等危害環(huán)境衛(wèi)生的行為進(jìn)行批評教育和必要的罰款。 認(rèn)真處理廢物及垃圾 ,對傳染病人污染的廢物和垃圾 ,必須實施嚴(yán)格消毒或焚燒處理。對廢棄的檢驗標(biāo)本和摘除的內(nèi)臟、肢體及膿血污染物 ,須單獨用焚燒爐進(jìn)行焚燒處理。對一般廢物及垃圾進(jìn)行定期消除 ,院內(nèi)應(yīng)設(shè)置足夠的垃圾箱、筒 ,定期清理 ,保持院內(nèi)環(huán)境整潔。 院內(nèi)的臨時搭建 要有統(tǒng)一規(guī)劃 ,不得影響環(huán)境的整潔 ,破壞綠化 ,臨時搭建要在規(guī)定期間內(nèi)拆除。 綠化管理 制訂長遠(yuǎn)規(guī)劃和年度計劃 根據(jù)本單位占地面積及建筑物布局情況 ,長遠(yuǎn)規(guī)劃以綠化發(fā)展為方向、目標(biāo)為前提 ,而年度計劃則應(yīng)側(cè)重于具體的實施 ,包括花木的種植和管理 ,防治蟲害及越冬保暖等。綠化經(jīng)費應(yīng)實行?？顚Ｓ?。 建立健全綠化工作管理制度 綠化工作歷來有“三分栽、七分養(yǎng)”的說法 ,綠化專業(yè)人員對綠化進(jìn)行養(yǎng)護 ,以保障綠化栽植的成果。對擅自移樹、砍伐、任意采摘花果及攀折樹木 ,在草坪養(yǎng)護期間踐踏和損壞行為予 以必要的處罰。 污水處理管理 執(zhí)行的排放標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)院經(jīng)處理后的排水 ,將排入 ****縣城市污水管網(wǎng)中 ,由 ****縣城市污水處理廠集中處理達(dá)標(biāo)排放。因此 ,排入城市污水管的水質(zhì)執(zhí)行《排入城市下水道污水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)》 GJ186。主要指標(biāo) :PH69,SS400mg/L,BO5300mg/L,CODer500mg/L。 醫(yī)院排水除執(zhí)行 GJ186 的規(guī)定外 ,還需執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)污水排放標(biāo)準(zhǔn)》GB184662021。其排放指標(biāo)為 : (1)醫(yī)院污水經(jīng)處理與消毒后 ,應(yīng)達(dá)到 :連續(xù)三次各取樣 500ml 進(jìn)行檢驗 ,不得檢出腸道致病和結(jié)核桿菌 ?？偞竽c菌群每種不得大于 500 個。 (2)當(dāng)采用氯化法消毒時 ,接觸時間 1h。總余氯量 45mg/L。 (3)污泥必須經(jīng)無害化處理 ,應(yīng)達(dá)到 :蛔蟲卵死亡率大于 95%?？偞竽c菌值不大于 1002。每 10g 污泥 (原檢樣中 )不得檢出腸道致病菌和結(jié)核桿菌。 (4)當(dāng)污泥采用高溫堆肥進(jìn)行無害化處理時 ,堆肥的溫度必須大于 50℃ ,并應(yīng)保持 5 天以上。 處理工藝醫(yī)院在底樓建污水處理站一座 ,污水處理能力設(shè)計為100m2/d。 病區(qū)污水 (包括衛(wèi)生間排 水 )經(jīng)室外化糞池預(yù)處理 ,其它污水 (食堂、洗衣房、管理 )排水經(jīng)沉砂、隔油預(yù)處理。經(jīng)格柵除渣后 ,匯合進(jìn)入緩沖池。緩沖池容積按日處理污量的 1/2 設(shè)計。 經(jīng)平流沉淀池去除泥砂 ,進(jìn)入投氯池。采用加氯機和氯瓶向投氯池定量加氯。采用混合效果較好的翻流式接觸消毒流 ,自流式連續(xù)投配 NaC10。 污泥消毒池容積每床 設(shè)計 ,化糞池剩余污泥量按 30%,加石灰粉6kg/m3(污泥 ),用泵攪拌 ,攪拌時間 20min,消毒時間為 57d,消毒池上清液排入污水系統(tǒng)。 醫(yī)療廢棄物的處理 醫(yī)療廢棄物應(yīng)當(dāng)根據(jù)《醫(yī) 療廢物分類目錄》 ,對醫(yī)療廢物實施分類管理。 一、應(yīng)當(dāng)按照以下要求 ,及時分類收集醫(yī)療廢物 : (一 )根據(jù)醫(yī)療廢物的類別 ,將醫(yī)療廢物分置于符合 ,醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi) 。 (二 )在盛裝醫(yī)療廢物前 ,應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查 ,確保無破損、滲漏和其它缺陷 。 (三 )感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物 ,但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明 。 (四 )廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品 及其相關(guān)的廢物的管理 ,依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行 。 (五 )化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由專門機構(gòu)處置 。 (六 )批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時 ,應(yīng)當(dāng)交由專門機構(gòu)處置 。 (七 )醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險廢物 ,應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理 ,然后按感染性廢物收集處理 。 (八 )隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物 ,應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定嚴(yán)格消毒 ,達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入 污水處理系統(tǒng) 。 (九 )隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物 ,并及時密封 。 (十 )放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。 二、醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點應(yīng)當(dāng)有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明。 三、盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的 3/4 時 ,應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式 ,使包裝物或者容器的封口緊實、嚴(yán)密。 四、包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時 ,應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。 五、盛裝醫(yī)療廢物每個包裝物、 容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識 ,在每個包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽 ,中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括 :醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。 六、運送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線運送至污物處理站。 七、運送人員在運送醫(yī)療廢物前 ,應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或者容器的標(biāo)識、標(biāo)簽及封口是否符合要求 ,不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運送至污物處理站。 八、運送人員在運送醫(yī)療廢物時 ,應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴散 ,并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。 九、運 送醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運送工具。每天運送工作結(jié)束后 ,應(yīng)當(dāng)對運送工具及時進(jìn)行清潔和消毒。 十、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、設(shè)備 ,不得露天存放醫(yī)療廢物 。醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過 2 天。 十一、醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求 : (一 )遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所 ,方便醫(yī)療廢物運送人員及運送工具、車輛的出入 。 (三 )有嚴(yán)密的封閉措施 ,設(shè)專 (兼 )職人員管理 ,防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物 。 (三 )有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施 。 (四 )防止?jié)B漏和雨水沖刷 。 (五 )易于清潔和消毒 。 (六 )避免陽光直射 。 (七 )設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識。 十二、暫時貯存病理性廢物 ,應(yīng)當(dāng)具備低溫貯存或者防腐條件。 十三、應(yīng)當(dāng)將不能自身處理的醫(yī)療廢物交由取得縣級以上人民政府環(huán)境保護行政主管部門許可的醫(yī)療廢物集中處置單位處置 ,依照危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。 十四、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記 ,登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類 、重量或者數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存 3 年。 十五、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后 ,應(yīng)當(dāng)對暫時貯存地點、設(shè)施及時進(jìn)行清潔和消毒處理。 十六、禁止醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其工作人員轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。 禁止在非收集、非暫時貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物 ,禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。 十七、不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村地區(qū) ,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護主管部門的要求 ,自行就地處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。自行處置醫(yī)療廢物的 ,應(yīng)當(dāng)符合以下基本要求 : (一 )使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理 。 (二 )不能夠焚燒的 ,應(yīng)當(dāng)及時焚燒 。 (三 )不能焚燒的 ,應(yīng)當(dāng)消毒后集中填埋。 十八、發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時 ,應(yīng)當(dāng)按照以下要求及時采取緊急處理措施 : (一 )確定流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴(yán)重程度 。 (二 )組織有關(guān)人員盡快按照應(yīng)急方案 ,對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散的現(xiàn)場進(jìn)行處理 。 (三 )對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時 ,應(yīng)當(dāng)盡可能減少對病人、醫(yī)務(wù)人員、其 它現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響 。 (四 )采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧?,對泄漏物及受污染的區(qū)域、物品