【導(dǎo)讀】峽，南連定安縣。地處?？谑凶罘比A的中心地帶，是?？谑姓?、經(jīng)濟、文化中心和交通。樞紐，享有“椰海明珠”之美譽。龍華區(qū)行政區(qū)劃調(diào)整后，轄區(qū)土地面積從擴。常住人口從33萬人增加到59萬人。目前承擔(dān)著龍華區(qū)公共衛(wèi)生的服務(wù)。個單位業(yè)務(wù)用房均存在比較擁擠，制約著龍華區(qū)公共衛(wèi)生管理業(yè)務(wù)的正常開展。項目建設(shè)有利于龍華區(qū)公共衛(wèi)生管理資源進一步整合，提高公共衛(wèi)生計。生服務(wù)能力的需要。公共衛(wèi)生是一個社會問題而非單純技術(shù)問題，公共衛(wèi)生的實施涉及社。項目建設(shè)實施后，極大地改善龍華區(qū)公共衛(wèi)生事業(yè)服務(wù)環(huán)境，對促進區(qū)域人群健?？?，提升生活質(zhì)量均有積極地影響。需求來看，實施本項目都是十分必要的、適時的。第253號文的要求，該項目需編制環(huán)境影響報告表。海口市龍華區(qū)疾病預(yù)防控制中心隨即。下2500m2，并在用地范圍內(nèi)配套建設(shè)給水、排水、供電等配套設(shè)施。務(wù)指導(dǎo)站等4個單位合用。項目建成后主要為龍華區(qū)疾病預(yù)防控。650m2；食堂250m2；附屬用房200m2；地下停車庫2500m2。

　　

【正文】 類別 晝間 夜間 2 類 60 50 固體廢物 項目 固體廢物執(zhí)行《危險廢物貯存污染控制標(biāo)準(zhǔn)》 (GB185972021)，污水 處理站污泥排放執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)污泥排放標(biāo)準(zhǔn)》 (GB184662021)。 標(biāo)準(zhǔn)值見表 115。 表 115 醫(yī)療機構(gòu)污泥排放標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)療機構(gòu) 類別 糞大腸菌群 (MPN/g) 腸道致病菌 腸道病毒 結(jié)核桿菌 蛔 蟲 卵 死亡率 % 綜合性醫(yī)療機構(gòu)和其他醫(yī)療機構(gòu) ≤100 95 醫(yī)療固廢按照醫(yī)療廢物分類目錄 (衛(wèi)醫(yī)發(fā) [2021]287 號 )、《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范》（試行）、《醫(yī)療廢物管理條例》（中華人民共和國國務(wù)院令 第 380 號）、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》（國務(wù)院（ 2021）第 380 號文件）；醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備 ，應(yīng)當(dāng)遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)以及生活垃圾存放場所。 大氣污染物 ① 項目建成后 食堂 廚房 產(chǎn)生的油煙執(zhí)行 GB184832021《飲食業(yè)油煙排放標(biāo)準(zhǔn)》（試行）中的 小 型標(biāo)準(zhǔn)，見表 116。 表 116 飲食業(yè)油煙排放標(biāo)準(zhǔn) 規(guī) 模 小 型 中 型 大 型 基準(zhǔn)灶頭數(shù) ≥1， 3 ≥3， 6 ≥6 對應(yīng)灶頭總功率（ 108J/h） ≥， ≥， 10 ≥10 對應(yīng)排氣罩灶面總投影面積（ m2） ≥， ≥， ≥ 最高允許排放 濃度（ mg/m3） 凈化設(shè)備最低去除率（ %） 60 75 85 注：單個灶頭基準(zhǔn)排風(fēng)量：大、中、小型均為 2021m3/h。 ② 發(fā)電機房尾氣執(zhí)行《大氣污染物綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》（ GB162971996） “表 2”中的二級標(biāo)準(zhǔn)。 30 表 117 新污染源大氣污染物排放限值 污染物 最高允許排放濃度 mg/Nm3 最高允許排放速率， kg/h 無組織排放監(jiān)控濃度限值 排氣筒高度 m 二級 三級 監(jiān)控點 濃度 mg/Nm3 NO2 240 15 周界外濃度最高點 20 50 12 18 100 52 78 SO2 550 15 *周界外濃度最高點 20 50 39 58 100 170 270 顆粒物 120 15 周界外濃度最高點 20 10 50 70 110 60 100 150 ③ 污 水處 理 站廢 氣排 放 標(biāo)準(zhǔn) 執(zhí)行 《 醫(yī)療 機構(gòu) 水 污染 物排 放 標(biāo)準(zhǔn) 》（ GB184662021）中表 3 污水處理站周邊大氣污染物 最高允許濃度限值的要求，見下表。 表 118 污水處理站周邊大氣污染物最高允許濃度 序號 控制項目 單位 一級 1 氨 mg/m3 2 硫化氫 mg/m3 3 臭氣濃度 無量綱 10 4 氯氣 mg/m3 5 甲烷 處理站內(nèi)最高體積百分?jǐn)?shù) 1% 總 量 控 制 指 標(biāo) 項目生活污水經(jīng)化糞池預(yù)處理達標(biāo)后與經(jīng)污水處理系統(tǒng)處理達到《醫(yī)療機構(gòu)水污染排放標(biāo)準(zhǔn)》 (GB184662021)中“預(yù)處理標(biāo)準(zhǔn)”的醫(yī)療廢水一并接入市政污水管網(wǎng)，最終匯入白沙門污水處理廠集中處理， 總量指標(biāo)由污水處理廠統(tǒng)一分配；醫(yī)療固體統(tǒng)一交由海南易豐達醫(yī)療廢物處置有限公司，處理量為 。 污泥交由有資質(zhì)的單位（海南寶來工貿(mào)有限公司）處理，總量控制為零。 因此，本項目不申請總量控制指標(biāo)。 31 建設(shè)項目工程分析 工藝流程簡述 (圖示 )： 本項目 的 污染影響時段主要為施工期和運營期，其基本工序及污染工藝流程，如圖 16及 17所示： 基 礎(chǔ) 工 程 主 體 工 程 裝 飾 工 程 設(shè) 備 安 裝 工 程 驗 收 運 行 使 用噪 聲 、 揚 塵 、 裝 修 廢 氣 噪 聲 、 固 體 廢 棄 物 噪 聲施 工 廢 水 、 建 筑 垃 圾 生 活 污 水 、 生 活 垃 圾施 工 期運 營 期 圖 16 施工期、運營期產(chǎn)污工藝流程圖 32 圖 17 服務(wù)中心 營運期工藝 流程 圖 工程營運 宣傳教育 計生服務(wù) 藥具發(fā)放 人員培訓(xùn) 信息咨詢 隨訪服務(wù) 生殖保健 優(yōu)生指導(dǎo) 宣傳教育用房 咨詢服務(wù)室 技術(shù)服務(wù)用房 藥具管理用房 輔助用房 生活 污水 醫(yī)療 廢水 生活 垃圾 醫(yī)療 垃圾 海南益豐達醫(yī)療衛(wèi)生用品有限公司 垃圾桶 城市垃圾 清運系統(tǒng) 化糞池 消毒池等污水處理設(shè)施 垃圾處理場 分類收集 市政污水管網(wǎng) 海口白沙門污水處理廠 33 樣品檢測工藝流程圖 ： 圖 18 實驗室工藝流程圖 （ 1）基礎(chǔ)工程 建設(shè)項目基礎(chǔ)工程主要為地下開挖工程、場地的填土和夯實。根據(jù)施工圖放樣進行基礎(chǔ)開挖，再將碎石、砂土、粘土共同用作填土材料。利 用壓路機分片壓碾，并澆水濕潤填土以利于密實。然后利用起重機械吊起特制的重錘來沖擊基土表面，使地基受到壓密，一般夯打為 812 遍。該工段主要污染物為施工機械產(chǎn)生的噪聲、粉塵和排放的尾氣。 （ 2）主體工程 建設(shè)項目主體工程主要為鉆孔灌注，現(xiàn)澆鋼砼柱、梁，磚墻砌筑。根據(jù)施工圖紙，進行鋼筋的配料和加工，安裝于架好的模板之處。建設(shè)項目在磚墻砌筑時，首先進行水泥砂漿的調(diào)配，然后再掛線砌筑。該工段工期較長，主要污染物為攪拌機產(chǎn)生的噪聲、尾氣， 初篩檢測 篩查試劑條 陽性反應(yīng) 陰性反應(yīng) 重復(fù)檢測 另外一種篩查試劑盒 一陰一陽 均陰性反應(yīng) 均陽性反應(yīng) 送確認(rèn)實驗室確認(rèn) 報告陰性 醫(yī)療廢物 醫(yī)療廢物 最終診斷報告陽性 醫(yī)療廢物 樣品 34 攪拌砂漿時的砂漿水，碎磚和廢砂等固廢。 （ 3）裝飾工程 建設(shè)項目裝飾工程是利用各 種加工機械對木材、塑鋼等按圖進行加工，同時進行屋面制作，最后對外露的鐵件進行油漆施工，本工段時間較短，且使用的涂料和油漆量較少，有少量的有機廢氣揮發(fā)。 （ 4）設(shè)備安裝 建設(shè)項目設(shè)備安裝包括化糞池、水雨管網(wǎng)鋪設(shè)等施工，主要污染物是施工機械產(chǎn)生的噪聲、尾氣等。 （ 5）工程驗收 建設(shè)項目工程完工后，由質(zhì)監(jiān)單位，進行工程驗收并出具驗收報告。工程驗收合格后，進行使用。 （ 6）運行使用期間 擬建項目為 公共衛(wèi)生及計劃生育服務(wù)中心 項目，為 醫(yī)衛(wèi)慈善 工程，項目建成后，將為龍華區(qū)居民 提供 公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù) 。由圖 17 可見，本項目建 成投入營運后， 營運期污染物主要包括醫(yī)療廢水、生活污水、醫(yī)療垃圾、生活垃圾和人群活動噪聲。 由于艾滋病篩查實驗室存在一定的安全隱患，尤其是對操作人員的人身安全有直接的威脅，所以在整個實驗操作過程中須嚴(yán)格按照《艾滋病篩查實驗室標(biāo)準(zhǔn)操作程序（ SOP)》來進行規(guī)范操作，降低實驗風(fēng)險，提高個人安全意識。 ① 操作： 初篩檢測：取出人體免疫缺陷病毒檢測卡，待平衡至室溫時，加樣處加待測血清（或血漿） 50ul， 1530 分鐘判定結(jié)果。結(jié)果呈陰性為未感染，呈陽性則需要重復(fù)檢測。 重復(fù)檢測：使用人類免疫缺陷病毒 HIV 抗體診斷試劑 盒，在試劑盒設(shè)有樣品孔、空白對照孔、陽性對照孔和陰性對照孔。在樣品孔中加入 50ul 待測樣品，空白孔不加任何液體，陰性、陽性對照孔分別加入 50ul 陰性或陽性對照。置 30 分鐘后呈現(xiàn)結(jié)果，結(jié)果顯示雙陽性、一陰一陽則需實驗室大型儀器最終檢測。顯示雙陰性為未感染。 最終檢測：將所需數(shù)量的條板固定于支架，按順序編號，設(shè)置樣品孔、空白對照孔、陽性對照孔和陰性對照孔。在樣品孔中加入 50ul 待測樣品，空白孔不加任何液體，陰性、陽性對照孔分別加入 50ul 陰性或陽性對照，輕拍混勻。 a、 置 37℃ 水浴溫育 60 分鐘。 35 b、 將孔內(nèi)液 體甩干，置洗板機用洗滌液充分洗滌 6 遍，扣干。 (注：洗滌時各孔要加滿洗液，勿使孔間交叉污染。采用洗板機時應(yīng)設(shè)定每遍有 60 秒的浸泡時間。 ) c、 每孔加入 50ul 酶標(biāo)記物 (空白孔除外 )，輕拍混勻。 d、 置 37℃ 水浴溫育 30 分鐘。 e、 將孔內(nèi)液體甩干，置洗板機用洗滌液充分洗滌 6 遍，扣干。 (注：洗滌時各孔要加滿洗液，勿使孔間交叉污染。采用洗板機時應(yīng)設(shè)定每遍有 60 秒的浸泡時間。 ) f、 每孔加入 50ul 底物緩沖液和 50ul 底物液，輕拍混勻置 37℃ 避光溫育 30 分鐘。 g、 每孔加入 50ul 終止液終止顯色反應(yīng)。 h、 用 酶標(biāo)儀單波長 450nm( 需設(shè)空白對照，并以空白對照孔調(diào)零 ) 或雙波長450nm/630nm 測定各孔 A 值。 結(jié)果判定 ： a、 臨界值 (Cutoff)=0， 15+陰性對照平均 A 值 。 b、 樣品的 A 值 ≥Cut off值者為 HIV 抗體反應(yīng)陽性。 c、 樣品的 A 值 Cut off 值者為 HIV 抗體反應(yīng)陰性。 d、 正常時，陰性對照 A 值應(yīng) ≤，陽性對照 A 值應(yīng) ≥，陰性對照值若小于 以 計算 。 e、 若陽性對照 A 值超出正常范圍或其孔問之差大于 30％，應(yīng)重復(fù)試驗。 f、 初次試驗陽性者應(yīng)重新取樣進行雙孔復(fù)試，按全 國 HIV 檢測管理規(guī)范的要求，須將血樣或重新采血送 HIV 確認(rèn)實驗室做確認(rèn)試驗，確認(rèn)報告陰性者，血可以發(fā)放使用：凡確認(rèn)實驗陽性和可疑者，血不能發(fā)放使用，統(tǒng)一送確認(rèn)實驗室處理。 ② 檢測、診斷的病原微生物 a、 病原微生物種類 本項目 疾控中心實驗室 主要從事病毒分離、培養(yǎng)、鑒定和標(biāo)本處理，實驗室設(shè)計的病原微生物及其實驗類別見表 119。 表 119 本項目檢測、診斷的病原微生物 病毒名稱 實驗類別 檢測頻率（次 /年 ） 保存時間 保存地點 艾滋 病毒 （ I 型和 II 型） 病毒培養(yǎng) 低頻 短期 本項目低溫水柜 b、 病原微生 物生物危害危險性評估 按照衛(wèi)生部辦法的《人間傳染的病原微生物名錄》中病毒和細(xì)菌分類，本項目所涉及的病原微生物危害程 度 相關(guān)特性、所需生物實驗室安全級別及運輸包裝分類見表 120。 36 表 120 病原微生物危害等級及運輸要求 中文 名 分類學(xué)地位 危害程度分類 實驗 活動 所需生物安全實驗室級別 運輸包裝分類 備注 病毒培養(yǎng) 動物感染實驗 未經(jīng)培養(yǎng)的感染材料的操作 滅活材料的操作 無感染性材料的操作 A/B UN 編號 艾滋 病毒 （ I 型和 II 型） 逆轉(zhuǎn)錄病毒科 第二類 BSL3 ABSL3 BSL2 BSL1 BSL1 A UN2814 僅病毒培養(yǎng)物為 A類 37 主要污染工序： 施工期： （ 1）廢氣：施工期大氣污染物主要為施工現(xiàn)場、堆料場等場所產(chǎn)生的揚塵，施工機械、施工運輸車輛排放的燃油廢氣以及道路揚塵 ，裝修階段將有油漆廢氣等有機廢氣揮發(fā) 。 （ 2）施工噪聲：施工期噪聲主要來自施工現(xiàn)場的各類作業(yè)機械，如推 土 機、挖掘機、混凝土振搗器等產(chǎn)生的機械噪聲。 其聲級程度詳見表 121。 表 121 建設(shè)期間主要噪聲源的聲級值 序號 聲源名稱 噪聲級范圍 (距源 10m 處 )[dB(A)] 1 推土機 78—96 2 打樁機 95—105 3 運輸卡車 85—94 4 挖土機 80—93 5 空氣壓縮機 80—95 （ 3）施工廢水： 建設(shè)期的廢水排放主要來自于建筑工人的生活污水、地基挖掘時的地下水和澆注砼后的沖洗水等。 ① 生活污水 根據(jù)類比，該工程施工高峰期民工人數(shù)可達 50 人左右， 生活用水量按 150L/人 d 計，則生活用水量為 。生活污水的排放量按用水量的 85%計，則生活污水的排放量為，年排放量約 2327m3。 該污水的主要污染因子為 COD、 BOD SS 和氨氮等，其污染物濃度分別為 COD 約300mg/L、 BOD5約 150mg/L、 SS 約 300mg/L。 ② 地基挖掘時的地下水和澆注砼的沖洗水 地基挖掘時的地下