護(hù)理質(zhì)量與安全管理-資料下載頁
2024-10-17 23:12本頁面
【正文】 日常工作。組長：朱玉梅 護(hù)士長 負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量及安全工作 成員：劉宇 負(fù)責(zé)護(hù)理安全工作李冬梅 負(fù)責(zé)醫(yī)療垃圾分類工作 劉彎彎 負(fù)責(zé)護(hù)理文書審核工作 秦宛茹 負(fù)責(zé)病房管理張梅 負(fù)責(zé)治療室安全及消毒管理工作護(hù)理質(zhì)量與安全管理監(jiān)管措施為規(guī)范護(hù)理人員行為，確保護(hù)理質(zhì)量與安全，特制定護(hù)理質(zhì)量監(jiān)管措施。1．實(shí)行護(hù)理質(zhì)量安全二級監(jiān)控，即護(hù)士長——護(hù)士。2．護(hù)理組每月對全院護(hù)士工作質(zhì)量、病房管理質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理文書書寫質(zhì)量等進(jìn)行一次檢查。3．護(hù)理質(zhì)量與安全管理小組每季度對全院進(jìn)行一次護(hù)理質(zhì)量和安全的全面檢查，．每周一次護(hù)士長查房，按照不同時(shí)間段工作特點(diǎn)監(jiān)督檢查護(hù)理核心制度落實(shí)及危重患者護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。5．每月兩次的薄弱時(shí)段查房，由分管院長、醫(yī)療組長、護(hù)士長及部分護(hù)理人員參加，查中午、周末、節(jié)假日護(hù)理人力資源安排能否滿足工作需要，中午、周末護(hù)理質(zhì)量與安全的保障措施執(zhí)行情況。6．護(hù)士長每天對科內(nèi)新入、高風(fēng)險(xiǎn)、危重患者、特殊治療和特殊人群護(hù)理質(zhì)量與安全進(jìn)行督查兩次，確保護(hù)理工作落實(shí)到位。7．護(hù)理組修訂完善的規(guī)章制度、工作流程、操作規(guī)程、應(yīng)急預(yù)案，在護(hù)理質(zhì)量與安全管理小組會議上進(jìn)行培訓(xùn)，確保護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作順利執(zhí)行。8．護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施在規(guī)定時(shí)間內(nèi)執(zhí)行、整改到位，護(hù)理組進(jìn)行追蹤督查。第五篇：護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全管理工作總結(jié)烏當(dāng)區(qū)人民醫(yī)院2013年護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全管理工作總結(jié)我院為加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，保障醫(yī)療護(hù)理安全，提高社會及患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度,于2005年成立了護(hù)理質(zhì)量控制委員會,2013年修訂并完善了護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全管理委員會，對全院各病區(qū)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、定期或不定期檢查、督導(dǎo),解決護(hù)理管理工作過程中存在的問題?，F(xiàn)將2013年工作總結(jié)如下：一、修訂完善護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全管理委員會管理體系。在院級領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，實(shí)行護(hù)理部主任責(zé)任制，實(shí)行護(hù)理部—片區(qū)護(hù)士長—病區(qū)護(hù)士長三級質(zhì)量管理，質(zhì)控管理委員會成員分組分工合作，定期或不定期下病房檢查，院質(zhì)檢小組每月抽查兩次，護(hù)理部每月抽項(xiàng)查、每季度實(shí)行全面綜合檢查。并對病區(qū)管理，護(hù)士長管理，基礎(chǔ)護(hù)理、等級護(hù)理、急救藥品物品等指標(biāo)進(jìn)行考核；病區(qū)實(shí)行護(hù)士長責(zé)任制，質(zhì)控由科室質(zhì)控小組負(fù)責(zé)執(zhí)行，并有記錄。質(zhì)量管理委員會成員定期召開會議，總結(jié)質(zhì)量檢查中存在的問題，分析原因，提出改進(jìn)措施并反饋到各科室。并將護(hù)理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進(jìn)一步質(zhì)量改進(jìn)及護(hù)士長管理考核重點(diǎn)二、認(rèn)真執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的檢查與督導(dǎo)工作。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展始于2010年7月，由最初的內(nèi)科逐漸在80%以上科室開展，護(hù)理服務(wù)理念改變了，護(hù)理質(zhì)量提高了，醫(yī)患關(guān)系逐步得到各諧，病人滿意度得到提高?；A(chǔ)護(hù)理、病區(qū)管理、護(hù)理文書、健康教育、出院指導(dǎo)質(zhì)量等得到了進(jìn)一步提高。三、規(guī)范病區(qū)管理。定期或不定期對臨床科室進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)臟亂差現(xiàn)象，要求整改，并進(jìn)一步規(guī)范，先進(jìn)科室試點(diǎn)，優(yōu)秀科室獎(jiǎng)勵(lì)。四、制度建設(shè)方面繼續(xù)完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程，護(hù)理常規(guī)，狠抓落實(shí)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量（一）定期質(zhì)量檢查：護(hù)理質(zhì)管會對全院各臨床科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，把護(hù)理質(zhì)量的核心制度和流程納入質(zhì)量檢查內(nèi)容：查對制度、值班交接班制度、分級護(hù)理、應(yīng)急預(yù)案流程、不良事件處置流程；（二）督促各科室根據(jù)本科室特點(diǎn)，制定并實(shí)施整體護(hù)理個(gè)性化護(hù)理和臨床路徑，全院護(hù)理方面有單個(gè)病種有臨床路徑。（三）加強(qiáng)護(hù)理安全管理。對高?；颊哌M(jìn)行入院評估；2013年111月份收治病人總數(shù)：17843人。共計(jì)評估在院高風(fēng)險(xiǎn)病人管道脫落294例，其中3例發(fā)生脫管，%；評估墜床/跌倒病人1412例，其中發(fā)生墜床1例，發(fā)生跌倒2例；評估壓瘡病人553例，其中2例發(fā)生難免性壓瘡例3，‰；院外帶入壓瘡10例，治愈5例，未治愈因病情需要轉(zhuǎn)院2例，因病情危重而死亡2例。（四）護(hù)理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室積極上報(bào)；質(zhì)管會經(jīng)過開會討論給予定性和處理。2013年111月份共計(jì)發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)23例，高?；颊甙l(fā)生管道脫落3例；發(fā)生藥物不良反應(yīng)2例，護(hù)理不良事件共計(jì)20例。無重大護(hù)理事故發(fā)生。五、定期組織護(hù)士長會議，每月反饋各臨床科室存在的護(hù)理質(zhì)量問題，給予科室指導(dǎo)分析，進(jìn)行整改。對護(hù)士長進(jìn)行階段檢查、指導(dǎo)。對存在的問題限期進(jìn)行整改。六、對護(hù)士和護(hù)士長進(jìn)行考核，培訓(xùn)，不斷提高護(hù)理工作水平。護(hù)理工作中存在不足，也是2014年工作努力方向。例如在開展護(hù)理工作中缺乏條理性，不能很好的把握細(xì)節(jié)；溝通協(xié)調(diào)不是很到位，有些工作處理不及時(shí)；制度，流程有待于進(jìn)一步完善等。護(hù)理部2013年11月12日—END—
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