【正文】 信息報(bào)告與質(zhì)量控制及信息安全制度。建立婦幼衛(wèi)生信息收集、上報(bào)、審核、分析、反饋及質(zhì)量控制工作機(jī)制，運(yùn)行順暢。每年實(shí)施婦幼衛(wèi)生信息漏報(bào)調(diào)查。各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行《母乳代用品銷售管理辦法》、愛嬰醫(yī)院實(shí)施《愛嬰醫(yī)院管理監(jiān)督指南》，將《世界衛(wèi)生組織促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功十條標(biāo)準(zhǔn)》、《國際母乳代用品銷售守則》、《本院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》張貼在每一個病房的顯著位置，達(dá)到了愛嬰醫(yī)院要求?？h衛(wèi)生局成立了孕產(chǎn)婦死亡和新生兒死亡評審小組，每季度對當(dāng)年發(fā)生的孕產(chǎn)婦死亡和新生兒死亡病例進(jìn)行評審。各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)定期開展孕產(chǎn)婦死亡和新生兒死亡及疑難危急重癥病例討論，嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)醫(yī)學(xué)指征，降低非醫(yī)學(xué)需要的剖宮產(chǎn)率。制定全縣婦幼健康教育工作制度，制定工作計(jì)劃及實(shí)施方案，組織相關(guān)部門(包括媒體)每年至少開展一次面向社會的婦幼健康教育活動，本針對“母乳喂養(yǎng)”和“葉酸發(fā)放”進(jìn)行了兩次街頭專題健康教育宣傳活動。發(fā)放宣傳材料1000多份。每月開展 “孕婦學(xué)?！迸嘤?xùn)，對懷孕婦女進(jìn)行健康教育。(四)婦幼保健服務(wù)提供狠抓兩個系統(tǒng)管理工作，提高早孕建卡率和系統(tǒng)管理率，制定孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理規(guī)范和高危篩查技術(shù)規(guī)范。%，%，%，%。%，%，%，高危產(chǎn)婦管理率100%，高危住院分娩率100%，%。%，%，%，%。(五)婦女兒童健康狀況20xx年孕產(chǎn)婦死亡率0，‰,5歲以下兒童死亡率12‰。20xx年孕產(chǎn)婦死亡率0，‰，‰。20xx年孕產(chǎn)婦死亡率0，‰，‰。四、存在問題(一)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)方面：村級衛(wèi)生室剛剛進(jìn)行整改，由于基層人才匱乏，不能配備專職的婦幼保健技術(shù)人員。(二)婦幼保健服務(wù)方面：雖然已經(jīng)免費(fèi)為廣大婦女兒童提供了基本保健服務(wù)，但服務(wù)質(zhì)量有待加強(qiáng)。五、整改措施(一)加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高服務(wù)能力。尤其是對新配備的保健人員應(yīng)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，進(jìn)行短期培訓(xùn)，提高服務(wù)能力。(二)嚴(yán)格按照孕產(chǎn)婦保健、兒童保健項(xiàng)目要求，規(guī)范開展服務(wù)內(nèi)容，加強(qiáng)與計(jì)生部門協(xié)作，及時掌握服務(wù)對象信息，加強(qiáng)宣傳，提高孕產(chǎn)婦保健覆蓋率和兒童保健覆蓋率。(三)建立健全鄉(xiāng)村二級目標(biāo)管理制度，加強(qiáng)保健人員、村醫(yī)管理，定期督查和考核，提高基層保健員的服務(wù)能力。在今后的工作中我們要繼續(xù)貫徹落實(shí)《母嬰保健法》為核心，強(qiáng)化管理，提高婦幼衛(wèi)生整體素質(zhì)，為全縣婦女兒童提供更方便、更優(yōu)質(zhì)，更溫馨舒適，更全面周到的服務(wù)，為我縣的婦幼保健事業(yè)作出更大貢獻(xiàn)。出生醫(yī)學(xué)證明自查報(bào)告6根據(jù)20xx年婦幼衛(wèi)生年報(bào)質(zhì)控工作安排，11月組織專人在全區(qū)范圍內(nèi)開展了年報(bào)質(zhì)量控制，按照質(zhì)控工作要求，重點(diǎn)對生命指標(biāo)及保健指標(biāo)漏報(bào)情況進(jìn)行了質(zhì)量控制調(diào)查。質(zhì)控小組認(rèn)真組織實(shí)施，整理匯總相關(guān)資料，結(jié)果匯總?cè)缦拢阂?、調(diào)查樣本和調(diào)查方法在我區(qū)16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機(jī)抽取4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽取4個村進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)測和漏報(bào)調(diào)查。本次調(diào)查主要是回顧性總結(jié)，查漏補(bǔ)缺，通過多部門、多渠道搜集、核查，確保監(jiān)測數(shù)據(jù)來源準(zhǔn)確、真實(shí)。質(zhì)控內(nèi)容詳見附表。二、質(zhì)量控制結(jié)果結(jié)果：本次質(zhì)控調(diào)查中，活產(chǎn)上報(bào)155漏報(bào)10例多報(bào)5例，%、兒童死亡漏上報(bào)2例漏報(bào)0例，漏報(bào)率為0%。% 3歲以下兒童系統(tǒng)管理上報(bào)708例，漏報(bào)10例，多報(bào)8例，%、%、分析：主要原因是在統(tǒng)計(jì)上報(bào)中統(tǒng)計(jì)時限不以致、信息反饋不及時，導(dǎo)致多報(bào)或漏報(bào)。三、存在問題原因20xx年婦幼衛(wèi)生年報(bào)質(zhì)量存在一些問題，個別醫(yī)療衛(wèi)生單位對婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作不夠重視，主管人員責(zé)任心不強(qiáng)，對數(shù)據(jù)收集整理把關(guān)不嚴(yán)，以致報(bào)表中存在漏報(bào)問題。由于基層?jì)D幼人員更換頻繁，婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作培訓(xùn)不連續(xù)，有脫節(jié)現(xiàn)象，影響了報(bào)表質(zhì)量。部分婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)人員業(yè)務(wù)知識缺乏，不注重自身學(xué)習(xí)，工作能力不強(qiáng)人口的流動性越來越大統(tǒng)計(jì)工作難度加大。四、工作要求加強(qiáng)婦幼保健人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)，尤其是婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)相關(guān)知識的培訓(xùn)，提高婦幼衛(wèi)生年報(bào)質(zhì)量，并定期做好查漏質(zhì)控工作。各醫(yī)療單位應(yīng)制定流動人口管理措施，使其享有基本的保健管理，把流動人口納入本轄區(qū)內(nèi)日常保健服務(wù)工作中，并進(jìn)行目標(biāo)管理和考核。加強(qiáng)與各部門的協(xié)作，確保數(shù)據(jù)來源準(zhǔn)確真實(shí)。加強(qiáng)鄉(xiāng)、村級婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)人員培訓(xùn)，保證其工作時間，努力提高婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作質(zhì)量。出生醫(yī)學(xué)證明自查報(bào)告7為加強(qiáng)我院的出生醫(yī)學(xué)證明管理，嚴(yán)格辦理程序，我院組織人員對本院《出生醫(yī)學(xué)證明》管理、發(fā)放情況進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下：一、證件管理安排有專人負(fù)責(zé)證件出入庫及《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)工作。證件管理人員參加過培訓(xùn)或?qū)W習(xí)掌握《出生醫(yī)學(xué)證明》管理相關(guān)知識通過問卷調(diào)查熟悉相關(guān)管理情況。簽發(fā)登記記錄規(guī)范符合要求。有《出生醫(yī)學(xué)證明》相關(guān)出入庫制度及簽發(fā)、補(bǔ)發(fā)、換發(fā)、廢證管理和文件歸檔?！冻錾t(yī)學(xué)證明》印章與簽發(fā)分開管理。二、證件簽發(fā)證件由專人填寫清楚完整。按《出生醫(yī)學(xué)證明》補(bǔ)發(fā)程序給予辦理留存有證件存根。證件換發(fā)情況按程序辦理。辦理時出生證明嚴(yán)格審核并留存相關(guān)證明材料或存根。三、證件宣傳通過調(diào)查孕婦及家屬對辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》知曉率為100%。四、《出生醫(yī)學(xué)證明》存根填寫質(zhì)量抽查表中存根內(nèi)容、印章及其它內(nèi)容填寫完整出生醫(yī)學(xué)證明自查報(bào)告8永年縣的《出生醫(yī)學(xué)證明》工作，由永年縣衛(wèi)生局委托縣婦幼保健院負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的事務(wù)性管理。在日常工作中，我們堅(jiān)持貫徹執(zhí)行《中華人民共和**嬰保健法》、《中華人民共和**嬰保健法實(shí)施辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，嚴(yán)格按照《河北省〈出生醫(yī)學(xué)證明〉管理辦法》的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行這一法律證件的管理與簽發(fā)工作。根據(jù)省衛(wèi)生廳《關(guān)于開展全省出生醫(yī)學(xué)證明管理專項(xiàng)督導(dǎo)檢查工作的通知》、市衛(wèi)生局《出生醫(yī)學(xué)證明管理專項(xiàng)督導(dǎo)檢查工作方案》和我縣實(shí)際，我們制定了切實(shí)可行的《專項(xiàng)督導(dǎo)檢查工作方案》，縣衛(wèi)生局婦幼科和保健院主管領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)，對我縣縣、鄉(xiāng)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的《出生醫(yī)學(xué)證明》工作進(jìn)行了一次自查。在自查過程中，發(fā)現(xiàn)我縣縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)在《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理、發(fā)放工作中還存有以下幾種問題：一、按照《〈出生醫(yī)學(xué)證明〉管理辦法》第十九條的規(guī)定：在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)外出生的嬰兒(1996年1月1日后出生)，其《出生醫(yī)學(xué)證明》由縣級以上衛(wèi)生行政部門指定的《出生醫(yī)學(xué)證明》管理機(jī)構(gòu)出具。在檢查中，我們發(fā)現(xiàn)有個別醫(yī)療機(jī)構(gòu)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)外的嬰兒辦理了《出生醫(yī)學(xué)證明》。二、個別醫(yī)療機(jī)構(gòu)在辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》時未按要求將新生兒和新生兒父、母親的個人信息存檔，《出生醫(yī)學(xué)證明》存根聯(lián)未按要求粘貼在《出生醫(yī)學(xué)證明首次簽發(fā)表》的右下方。三、個別醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按要求使用統(tǒng)一的《出生醫(yī)學(xué)證明》登記表。針對以上問題，督導(dǎo)小組十分重視，經(jīng)過研究，決定采用簽發(fā)一批、查驗(yàn)一批、完全合格后給予換領(lǐng)空白證件的辦法，同時對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行不定期的檢查與督導(dǎo)，切實(shí)做到萬無一失，嚴(yán)肅認(rèn)真的做好《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理與簽發(fā)工作。