xxx中醫(yī)院法律法規(guī)自查報(bào)告-資料下載頁
2024-10-27 04:43本頁面
【正文】 業(yè)道德教育和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高思想素質(zhì)，結(jié)合科室各級人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)的不同，入職年資長短，職稱高低，制訂分層次的培訓(xùn)學(xué)習(xí)計(jì)劃，利用外出參觀學(xué)習(xí)，院內(nèi)、科內(nèi)業(yè)務(wù)講座，自學(xué)等形式，通過定期的考試考核，不斷提高人員的素質(zhì)，使我院消毒供應(yīng)室的人員編制符合要求，二分之一人員，具有護(hù)理專業(yè)技術(shù)職稱，其中主管護(hù)師*個(gè)，護(hù)師*人，大專學(xué)歷*人，中專學(xué)歷*人。二分之一人員經(jīng)專門培訓(xùn)頒發(fā)特種設(shè)備作業(yè)人員證，做到持證上崗，均為消毒員。梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理。三、轉(zhuǎn)變觀念，提高認(rèn)識。識識提高后，對醫(yī)院消毒供應(yīng)室，按 1照貴州省消毒供應(yīng)中心考核評估標(biāo)準(zhǔn)要求，逐項(xiàng)進(jìn)行對照檢查；我院是綜合性二級甲等醫(yī)院，床位張，消毒供應(yīng)室建筑面積共間雙面一層樓，周圍環(huán)境清潔，無污源，與臨床科室鄰近，室內(nèi)建筑通風(fēng)，采光良好，布局流程比較合理，輔助區(qū)域和工作區(qū)域劃分明確，明牌標(biāo)記，分別設(shè)有：污染接收大廳、洗滌間、器械檢查、包裝間、敷料打包間，高壓無菌間、無菌物品存放間、敷料制做間、工作人員辦公室、更衣室、庫房、衛(wèi)生間。去污區(qū)與檢查包裝、滅菌區(qū)之間設(shè)有潔、污物品傳遞通道，工作區(qū)物品由污到潔，不交叉不逆流。室內(nèi)設(shè)施：有脈動(dòng)壓力滅菌柜，電熱發(fā)生器、蒸餾器、過濾器、空氣凈化消毒機(jī)、三氧消毒機(jī)、移動(dòng)式掛式紫外線燈架、洗衣機(jī)等設(shè)備比較齊全，性能運(yùn)轉(zhuǎn)良好。規(guī)范各項(xiàng)規(guī)章制度，落實(shí)目標(biāo)管理：供應(yīng)室工作性質(zhì)，獨(dú)立性強(qiáng)，首先樹立質(zhì)量第一的觀念，更需要嚴(yán)格的管理制度，工作中嚴(yán)格落實(shí)崗位職責(zé)及各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。對消毒供應(yīng)室的物品，回收分類組、清洗組、包裝、打包組、消毒滅菌組、發(fā)放組、每個(gè)環(huán)節(jié)都加強(qiáng)目標(biāo)責(zé)任制管理，各負(fù)其責(zé)，落實(shí)到每個(gè)人，每個(gè)環(huán)節(jié)，都嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，并加強(qiáng)監(jiān)督管理，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。對使用過的再生醫(yī)療器械和器具規(guī)范洗滌（流水沖洗、酶洗、漂洗、除銹、終末漂洗、潤滑）程序，洗刷用水（蒸流水）氣電專線供給，很少有停水、停電、停氣的現(xiàn)象，確保了清洗、消毒、滅菌質(zhì)量，滿足了臨床、醫(yī)技科室無菌物品的供給。加強(qiáng)質(zhì)量管理，杜絕院內(nèi)感染發(fā)生：我院消毒供應(yīng)室的質(zhì)控工作要求嚴(yán)格，有院感辦定期檢查、監(jiān)督指導(dǎo)工作?？剖页闪①|(zhì)檢三人小組，護(hù)士長任組長，對每一個(gè)工作環(huán)節(jié)嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，要求每位人員，工作制度化、無菌技術(shù)操作規(guī)范化、各項(xiàng)監(jiān)測正規(guī)化、監(jiān)測工作由護(hù)士長親自干，做到物理監(jiān)測每鍋進(jìn)行、化學(xué)監(jiān)測每包進(jìn)行，生物監(jiān)測每周進(jìn)行，脈動(dòng)壓力滅菌器B—D試驗(yàn)每天進(jìn)行、無菌物品、空氣、物體表面檢測每月進(jìn)行，滅菌柜上壓力表、安全閥效對監(jiān)測每半年一次，由于監(jiān)測工作執(zhí)行的好，確保了消毒滅菌的質(zhì)量。四、新建消毒供應(yīng)室，是按照衛(wèi)生部《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》六項(xiàng)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求，已報(bào)市衛(wèi)生局審批，現(xiàn)新建供應(yīng)室基礎(chǔ)設(shè)施已建全，正在內(nèi)裝修，房內(nèi)配備了新的部分醫(yī)療設(shè)備和消毒機(jī)，裝修完畢后準(zhǔn)備搬遷。Xx市中醫(yī)院醫(yī)院二〇一一年十二月10日
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