醫(yī)院感染法律法規(guī)ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 08:24本頁面
【正文】 染控制政策 ? ：指被污染的、能刺破皮膚的物品。包括注射針、穿刺針和縫合針等針具、各類醫(yī)用或檢測(cè)用銳器、載玻片、破損玻璃試管、安瓿、固定義齒并暴露在外的金屬絲及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)器材等。 你應(yīng)該知道的感染控制政策 ? （ 一 ） 安全處理銳器 ? 1 在進(jìn)行手術(shù) 、 侵襲性操作時(shí) ， 要保證足夠的光線 ， 盡量減少創(chuàng)口出血 。 創(chuàng)口縫合時(shí) ， 要特別小心意外創(chuàng)傷 。 你應(yīng)該知道的感染控制政策 ? 2 要小心處置銳器，不能用手直接傳遞，以防刺傷，并盡量減少搬運(yùn)。嚴(yán)禁手持銳利器物來回走動(dòng)，以防刺傷他人。 你應(yīng)該知道的感染控制政策 ? 3 使用后針頭禁止雙手回套針帽 ，沒有可利用的條件 ， 可用單手操作方法 。 ? 4 采血?dú)鈽?biāo)本時(shí) ， 須單手刺帽 。 ? 5 使用或處置銳器前 ， 不要用手直接安裝或取下銳器 。 你應(yīng)該知道的感染控制政策 ? 6使用過的銳器物應(yīng)立即置于耐刺防滲漏的容器內(nèi)或外套黃色塑料袋的銳器盒內(nèi) 。 一次性使用的及時(shí)毀形 ， 無害化處理 。 任何時(shí)候 ， 不要彎曲 、 損壞你的針 。 不要把針頭放在任何不適當(dāng)?shù)牡胤? 你應(yīng)該知道的感染控制政策 ? 7 銳器盒的裝放量不得超過容器的3/4滿 。 扎緊袋口 ， 密閉運(yùn)送 。 ? 8 勿將銳利廢棄物防在兒童可以接觸到的地方 。 你應(yīng)該知道的感染控制政策 ? 銳器傷后處理： ? 1 擠壓：充分輕輕擠壓傷口 ， 使其盡量流出血液 。 ? 2 清洗：皮膚用大量清水和肥皂清洗干凈；黏膜用清水或生理鹽水沖洗干凈 。 你應(yīng)該知道的感染控制政策 ? 3 消毒：傷口應(yīng)用消毒液浸泡或涂抹消毒液 ， 并包扎傷口；消毒液可用 75%酒精 、 ％ 吉爾碘 、 %碘伏等 。 ? 4 報(bào)告：及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染控制辦公室 。 你應(yīng)該知道的感染控制政策 ? 衛(wèi)醫(yī)發(fā) [2022]2號(hào) 醫(yī)院感染定義 醫(yī)院感染：是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時(shí)已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。 你應(yīng)該知道的感染控制政策 ? 說明 。 ? 一、下列情況屬于醫(yī)院感染 1．無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院 48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。 2．本次感染直接與上次住院有關(guān)。 你應(yīng)該知道的感染控制政策 ? 3．在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其它部位新的感染 (除外膿毒血癥遷徙灶 )，或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體 (排除污染和原來的混合感染 )的感染。 4．新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染。 5．由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。 6．醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。 你應(yīng)該知道的感染控制政策 ? 二、下列情況不屬于醫(yī)院感染 1．皮膚粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)。 2．由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。 3．新生兒經(jīng)胎盤獲得 (出生后 48小時(shí)內(nèi)發(fā)病 )的感染，如單純皰疹、弓形體病、 水痘等。 4．患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。 醫(yī)院感染按臨床診斷報(bào)告，力求做出病原學(xué)診斷 你應(yīng)該知道的感染控制政策 ? 一、上呼吸道感染 臨床診斷 發(fā)熱（ ≥℃ 超過 2天），有鼻咽、鼻旁竇和扁桃腺等上呼吸道急性炎癥表現(xiàn)。 病原學(xué)診斷 你應(yīng)該知道的感染控制政策 ? 二、下呼吸道感染 臨床診斷 符合下述兩條之一即可診斷。 1．患者出現(xiàn)咳嗽、痰粘稠，肺部出現(xiàn)濕羅音，并有下列情況之一 : ⑴ 發(fā)熱。⑵白細(xì)胞總數(shù)和 (或 )嗜中性粒細(xì)胞比例增高。 ⑶ X線顯示肺部有炎性浸潤性病變。 你應(yīng)該知道的感染控制政策 ? 2．慢性氣道疾患患者穩(wěn)定期（慢性支氣管炎伴或不伴阻塞性肺氣腫、哮喘、支氣管擴(kuò)張癥）繼發(fā)急性感染，并有病原學(xué)改變或 X線胸片顯示與入院時(shí)比較有明顯改變或新病變。 病原學(xué)診斷 你應(yīng)該知道的感染控制政策 ? 一、感染性腹瀉 臨床診斷 符合下述三條之一即可診斷。 1．急性腹瀉，糞便常規(guī)鏡檢白細(xì)胞 ≥10個(gè) /高倍視野。 2．急性腹瀉，或伴發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛等。 3．急性腹瀉每天 3次以上，連續(xù) 2天，或 1天水瀉5次以上。 病原學(xué)診斷 你應(yīng)該知道的感染控制政策 ? 一、感染性腹瀉 臨床診斷 符合下述三條之一即可診斷。 1．急性腹瀉，糞便常規(guī)鏡檢白細(xì)胞 ≥10個(gè) /高倍視野。 2．急性腹瀉，或伴發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛等。 3．急性腹瀉每天 3次以上，連續(xù) 2天，或 1天水瀉5次以上。 病原學(xué)診斷 你應(yīng)該知道的感染控制政策 ? 二 .胃腸道感染 臨床診斷 患者出現(xiàn)發(fā)熱 (≥38℃ )、惡心、嘔吐和 (或 )腹痛、腹瀉，無其它原因可解釋。 病原學(xué)診斷 你應(yīng)該知道的感染控制政策 ? 抗菌藥物相關(guān)性腹瀉 臨床診斷 近期曾應(yīng)用或正在應(yīng)用抗生素，出現(xiàn)腹瀉，可伴大便性狀改變?nèi)缢畼颖恪⒀?、粘液膿血便或見斑塊條索狀偽膜，可合并下列情況之一 : 1．發(fā)熱 ≥38℃ 。 2．腹痛或腹部壓痛、反跳痛。 3．周圍血白細(xì)胞升高。 病原學(xué)診斷 你應(yīng)該知道的感染控制政策 ? 切口感染 ? 表淺手術(shù)切口感染 僅限于切口涉及的皮膚和皮下組織，感染發(fā)生于術(shù)后 30天內(nèi)。 臨床診斷 具有下述兩條之一即可診斷。 1．表淺切口有紅、腫、熱、痛，或有膿性分泌物。 2．臨床醫(yī)師診斷的表淺切口感染。 病原學(xué)診斷 你應(yīng)該知道的感染控制政策 ? 深部手術(shù)切口感染 無植入物手術(shù)后 30天內(nèi)、有植入物 (如人工心臟瓣膜、人造血管、機(jī)械心臟、人工關(guān)節(jié)等 )術(shù)后 1年內(nèi)發(fā)生的與手術(shù)有關(guān)并涉及切口深部軟組織 (深筋膜和肌肉 )的感染。 臨床診斷 你應(yīng)該知道的感染控制政策 ? 符合上述規(guī)定，并具有下述四條之一即可診斷。 1．從深部切口引流出或穿刺抽到膿液，感染性手術(shù)后引流液除外。 2．自然裂開或由外科醫(yī)師打開的切口，有膿性分泌物或有發(fā)熱 ≥38℃ ，局部有疼痛或壓痛。 3．再次手術(shù)探查、經(jīng)組織病理學(xué)或影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)涉及深部切口膿腫或其它感染證據(jù)。 4．臨床醫(yī)師診斷的深部切口感染。 病原學(xué)診斷 A Major Surgical Site Infection is a Catastrophe! From Lewis Kaplan, MD. Reprinted with permission of author. 祝大家工作安全，身體健康！
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