【正文】 暈多呈突發(fā)性旋轉(zhuǎn)性眩暈。睜跟時(shí)自覺周圍物體沿一定方向與平面旋轉(zhuǎn)，或左右搖晃感。閉目時(shí)上述癥狀減輕。因此發(fā)作時(shí)病人常采取一定的體位閉目靜臥，不敢轉(zhuǎn)動(dòng)。盡管有時(shí)因驚駭而倒地，但神志完全清楚。病人常伴有惡心嘔吐、面色蒼白、出冷汗及血壓下降。數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)后自然緩解。癥狀消失，轉(zhuǎn)入間歇期。間歇期的長短因人而異，有終生只發(fā)作一次者，也有反復(fù)多次發(fā)作者。2．耳鳴患耳初為低調(diào)吹風(fēng)聲耳鳴，久之則成高音調(diào)持續(xù)性耳鳴。眩暈發(fā)作時(shí)多突然耳鳴加劇，間歇期耳鳴程度自然減輕或消失。3．耳聾早期不自覺耳聾，多次眩暈發(fā)作后始感明顯。一般為單側(cè)。偶呈雙側(cè)性。耳聾在眩暈發(fā)作時(shí)加重，間歇期好轉(zhuǎn)，呈波動(dòng)的性聽力損害，嚴(yán)重時(shí)可無波動(dòng)。聽力損害的總趨勢，常隨發(fā)作次數(shù)每況愈下。4．頭脹滿感眩暈發(fā)作期間，部分患者有患側(cè)頭部或耳內(nèi)脹滿感、沉重、壓迫感，或耳周圍灼熱感。5．眼震在發(fā)作高潮時(shí)觀察患者的眼球，一般可見到有快慢相的不自主的顫動(dòng)。6．聽力檢查顯示感音神經(jīng)性耳聾。眩暈是人體自身的空間定向和平衡功能失調(diào)，所產(chǎn)生的一種以人體對空間的定向敢接和平衡功能障礙 為主的主觀癥狀，是一種運(yùn)動(dòng)幻覺的疾病，那么眩暈的病因都有什么 眩暈的分類：真性眩暈、假性眩暈。肖娟護(hù)士長：眩暈病的健康指導(dǎo)有哪些？ 范果護(hù)士長：（一）生活起居，舒適，空氣新鮮，光線不宜過強(qiáng)。，不宜過度疲勞。眩暈急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)臥床休息，閉目養(yǎng)神，減少頭部晃動(dòng)，切勿搖動(dòng)床架，癥狀緩解后方可下床活動(dòng)，動(dòng)作宜緩慢，防止跌倒。，外出時(shí)佩戴變色眼鏡，不宜從事高空作業(yè)。，如實(shí)做好記錄，以供臨床治療參考。（二）飲食指導(dǎo)、高維生素、高鈣、低脂肪、低膽固醇、低鹽飲食。：飲食宜富營養(yǎng)，如甲魚，淡菜，銀耳等，忌食煎炸炙烤及辛辣煙酒。日?？梢院谥ヂ?、核桃肉搗爛加適當(dāng)蜂蜜調(diào)服。：少食肥甘厚膩、生冷葷腥。素體肥胖者適當(dāng)控制飲食，高血壓患者飲食不宜過飽，急性發(fā)作嘔吐劇烈者暫時(shí)禁食，嘔吐停止后可給予半流飲食?？膳浜鲜朝煟绾扇~粥等。：飲食以清淡為主，宜食山楂、淡菜、紫菜、芹菜等，禁食辛辣、油膩及過咸之品。：飲食宜清淡和富于營養(yǎng)、低鹽，多吃新鮮蔬菜水果，如芹菜、蘿卜、海帶、雪梨等，忌食辛辣煙酒、動(dòng)物內(nèi)臟等?？膳浜暇栈ㄅ菟栾?。（三）情志調(diào)理，了解其心理狀態(tài)，進(jìn)行有效針對指導(dǎo)。，講明情緒激動(dòng)對疾病的不良影響，指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)自我情緒控制。，心煩焦慮者，減少探視人群，給患者提供安靜的休養(yǎng)空間，鼓勵(lì)患者聽舒緩音樂，分散心煩焦慮感。，增強(qiáng)患者信心，鼓勵(lì)患者積極面對疾病。（四）功能鍛煉護(hù)理根據(jù)患者病情，在醫(yī)師指導(dǎo)下可適當(dāng)選擇舌操、降壓操等進(jìn)行功能鍛煉，在眩暈緩解期，可在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行眩暈康復(fù)操進(jìn)行功能鍛煉?？偨Y(jié)：鄭朝暉主任：謝謝大家，謝謝卿照前主任！今天的學(xué)習(xí)很有益，通過今天的學(xué)習(xí)，各位護(hù)士長都學(xué)到了?？谱o(hù)理知識(shí)，希望大家加強(qiáng)學(xué)習(xí)，應(yīng)用于臨床。希望下次查房時(shí)請科內(nèi)中醫(yī)醫(yī)生對患者進(jìn)行望聞問切，對大家進(jìn)行中醫(yī)知識(shí)指導(dǎo)。第五篇：護(hù)理查房護(hù)理查房記錄科室：普外科 時(shí)間：2016511 主講人：栗子 參加人員：一、簡要病史：患者29床謝XX，男性，55歲，漢族，已婚。于2016626入住神經(jīng)科，℃，脈搏88次/分，呼吸22次/分，血壓132/82mmHg，病人自訴:一周前無明顯誘因出現(xiàn)全身皮膚黃染，無上腹部不適，未經(jīng)特殊治療。既往患“冠心病”10年余，長期服用“腦心通膠囊”，患“腦梗塞”10年，門診以“腦梗塞”收入神經(jīng)二科?；颊呱裰厩?，精神尚可，飲食、入眠尚可，近2天因飲食不潔出現(xiàn)腹瀉、大便稀，小便黃，體重?zé)o明顯變化。患者于2016627晚間出現(xiàn)排尿困難，給予留置導(dǎo)尿處理，引流出深黃色尿液，無特殊不適。2016628上腹部CT檢查提示：、毛糙并管腔狹窄、其以上膽總管及肝內(nèi)外肝管、膽囊管擴(kuò)張，膽囊增大。建議進(jìn)一步檢查排除陰性結(jié)石、占位性病變。、左腎表小類圓形低密度灶考慮小囊腫，建議進(jìn)一步檢查。，請結(jié)合臨床。經(jīng)我科醫(yī)師會(huì)診后建議：清淡飲食、完善相關(guān)檢查、保肝藥物治療、我科隨診。2016629上腹部CT+增強(qiáng)提示：、膽道系統(tǒng)擴(kuò)張，考慮十二指腸癌所致。，請我科醫(yī)生會(huì)診后轉(zhuǎn)入我科進(jìn)一步治療。生命體征穩(wěn)定，全身皮膚粘膜黃染，腹部平坦，未及局限性包塊，全腹無明顯壓痛，尿道口無明顯紅腫，留置尿管。二、患者相關(guān)檢查：上腹部CT+增強(qiáng)提示：十二指腸降部內(nèi)側(cè)壁結(jié)節(jié)占位灶并膽總管開口狹窄、膽道系統(tǒng)擴(kuò)張，考慮十二指腸癌所致。三、患者主要治療：完善相關(guān)檢查診斷為：？ 缺血性心肌病型心功能Ⅱ級(jí)。由于患者病情復(fù)雜，醫(yī)生提出：。詳細(xì)交代病情后，患者及家屬要求選擇留本院請外院專家會(huì)診手術(shù)。向患者告知術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)及注意事項(xiàng)，現(xiàn)患者一般情況可，積極完善術(shù)前準(zhǔn)備，待術(shù)?；颊哂?01674在全麻下行胰十二指腸切除+膽囊切除+脾臟切除+腸粘連松解術(shù)。手術(shù)順利，術(shù)后麻醉未醒轉(zhuǎn)重癥醫(yī)學(xué)科。201655患者神志清，精神差，氣管插管已拔，鼻塞吸氧，記出入量，℃，脈搏118次/分，呼吸24次/分，血壓110/72mmHg全身皮膚粘膜黃染，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，口唇無發(fā)紺，雙側(cè)呼吸音粗，心律齊，未聞及病理性雜音，雙下肢不水腫。四、根據(jù)患者病情提出護(hù)理診斷：：與手術(shù)切口有關(guān)。：與手術(shù)傷口和各種引流管道有關(guān)。：長期臥床，皮膚黃疸，多根引流管，營養(yǎng)失調(diào)。：與手術(shù)切口和肝功能異常有關(guān)，與留置尿管有關(guān)。：缺少有關(guān)疾病知識(shí) ：缺乏相關(guān)知識(shí)，擔(dān)心愈后。五、討論相應(yīng)的護(hù)理措施：護(hù)士XX：，可以多和患者聊天，聽廣播轉(zhuǎn)移注意力。，減輕疼痛感。護(hù)士XX：我說一下關(guān)于舒適度的護(hù)理 。，穿棉質(zhì)內(nèi)衣，經(jīng)常換洗。護(hù)師XX：我說一下關(guān)于皮膚完整性受損的護(hù)理 、干燥，床單位整潔。，告知患者不可抓撓。，勤翻身，使用氣墊床。護(hù)士XX：，減少陪護(hù)人員，防止交叉感染。，告知家屬每天擦拭會(huì)陰部，防止尿道感染。護(hù)師XX：我說一下關(guān)于知識(shí)缺乏的護(hù)理：。護(hù)士XX：我說一下焦慮的護(hù)理 ，消除焦慮情緒，積極配合治療。護(hù)士XX：我來補(bǔ)充一下由于患者身上的管道較多，一定要注意管道護(hù)理。，防止脫出，告知患者及家屬管道護(hù)理的重要性。，注意觀察引流液的性狀、引流量、顏色，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，觀察置管周圍皮膚有無紅腫，每班交班。護(hù)士長李XX：我再補(bǔ)充一下健康教育 。，防止引流管受壓。，多吃抗癌食物，飲食應(yīng)低膽固醇，低脂肪，忌飲酒，忌辛辣刺激食物。，減輕病人焦慮情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。