安全隱患排查及整改管理制度-資料下載頁(yè)
2025-10-08 15:39本頁(yè)面
【正文】 染的高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)室和實(shí)驗(yàn)室活動(dòng)的生物安全審批管理辦法》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全、質(zhì)量控制和全面管理。實(shí)驗(yàn)室嚴(yán)格執(zhí)行全面質(zhì)量控制，降低結(jié)果的誤差，并實(shí)行危急值的報(bào)告制度，對(duì)特殊異常標(biāo)本進(jìn)行全程控制，確保質(zhì)量、安全。建立了生物安全管理責(zé)任制，成立了生物安全委員會(huì)，職責(zé)明確，并有明確的安全保衛(wèi)措施。實(shí)驗(yàn)室實(shí)行準(zhǔn)入制度，并進(jìn)行定期的審查和修改，建立了實(shí)驗(yàn)室生物安全評(píng)估辦法。實(shí)驗(yàn)室的人員需經(jīng)考核合格才能持證上崗，建立了實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員技術(shù)檔案和實(shí)驗(yàn)室人員健康資料。實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本的運(yùn)送有嚴(yán)格的交接登記，有菌種及樣本使用、銷(xiāo)毀記錄，菌種及樣本的保存實(shí)行雙人雙鎖。實(shí)驗(yàn)室配有生物安全柜、高壓滅菌登記、感染性材料及廢棄物運(yùn)送容器等安全設(shè)備。實(shí)驗(yàn)室門(mén)上有生物安全警告標(biāo)志，實(shí)驗(yàn)室分為清洗區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)，但由于房屋面積限制分區(qū)不夠規(guī)范。（五）醫(yī)院后勤治安保衛(wèi)和消防安全方面按規(guī)定配齊消防栓、滅火器，消防重點(diǎn)部位，做到專(zhuān)人管理，專(zhuān)人負(fù)責(zé)。每周定期和不定期地全面檢查消防安全，對(duì)容易引發(fā)火災(zāi)、存放危險(xiǎn)品及人員集中的場(chǎng)所重點(diǎn)檢查（如藥庫(kù)、病房、廚房、供暖室等），消防設(shè)施定期維護(hù)更換，確保消防器材的完好。對(duì)醫(yī)院工作人員進(jìn)行消防安全教育，普及用電、用氣以及防火、滅火、火場(chǎng)逃生自救常識(shí)，努力提高自防自救能力。不定期抽查教職工，特別是氧氣房和供暖室、廚房工作人員滅火知識(shí)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。嚴(yán)格填寫(xiě)值班記錄及交接班記錄，杜絕重大可防性案件的發(fā)生。加強(qiáng)與公安部門(mén)的協(xié)調(diào)，制定人防、物防、技防應(yīng)急措施，確保全院無(wú)重大責(zé)任事故。此次排查發(fā)現(xiàn)有些科室堆放雜物堵塞消防通道，責(zé)令立即整改。庫(kù)管根據(jù)各材料的用途屬性，按庫(kù)房分類(lèi)管理，及時(shí)清點(diǎn)、檢查，做到日清月結(jié)。電工維修工作人員在帶電作業(yè)或登高維修時(shí)必須有安全監(jiān)護(hù)人，如需斷電，電閘開(kāi)關(guān)處必須留人看守，以防有人誤送電危及人身安全。防止電路發(fā)生安全事故，定期對(duì)電路進(jìn)行維修和保養(yǎng)。加強(qiáng)采暖爐安全管理，嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)和操作規(guī)程，保證醫(yī)療和生活上的需要，準(zhǔn)時(shí)生火，封火，做好節(jié)能工作。此次自查中發(fā)現(xiàn)：供暖室消防滅火器有輕微老化問(wèn)題，責(zé)令馬上更換。二、整改措施（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)安全教育領(lǐng)導(dǎo)和管理工作。為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院日常安全管理工作，牢固樹(shù)立“安全第一”的思想，切實(shí)落實(shí)安全工作責(zé)任制，我院認(rèn)真組織全院職工學(xué)習(xí)上級(jí)相關(guān)安全教育文件，并吸取近期其他地區(qū)發(fā)生安全事故的教訓(xùn)，制定了相關(guān)安全工作措施以及相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。（二）加強(qiáng)對(duì)相關(guān)科室和人員進(jìn)行安全教育和管理工作。我院按照文件精神進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)職工的安全教育。通過(guò)板報(bào)、晨會(huì)等全方位進(jìn)行安全教育宣傳，全員樹(shù)立安全意識(shí)，增強(qiáng)了各科室及人員的安全意識(shí)和自救自護(hù)能力。（三）嚴(yán)格實(shí)行安全責(zé)任首問(wèn)制。建立領(lǐng)導(dǎo)安全巡視制度和節(jié)假日值班制度，各教職員工發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)在第一時(shí)間內(nèi)進(jìn)行處理和報(bào)告，嚴(yán)格實(shí)行安全責(zé)任首問(wèn)制，醫(yī)院將在第一時(shí)間內(nèi)向上級(jí)部門(mén)及其他相關(guān)部門(mén)報(bào)告。（四）發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)采取措施。例如：組織全員職工學(xué)習(xí)院內(nèi)感染知識(shí)，對(duì)配藥室重點(diǎn)考核；及時(shí)檢查、更換消防滅火器；通知電工盡快維修老化電路；制訂切實(shí)可行的血液保障應(yīng)急分級(jí)管理預(yù)案。三、下一步工作安排開(kāi)展安全隱患排查整改工作是對(duì)醫(yī)院安全管理的一次促進(jìn)和提高，是遏制事故、減少傷害的一種有效手段。今后我院將從以下幾方面進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療安全。（一）加大監(jiān)管力度。醫(yī)院的安全監(jiān)管工作任重道遠(yuǎn)，不容掉以輕心，要加大對(duì)各科室監(jiān)管的力度，強(qiáng)化日常檢查和跟蹤督促，建立安全隱患報(bào)告制度。采取有效的防范措施和切實(shí)的監(jiān)控手段，掌握重大安全隱患的動(dòng)態(tài)變化，認(rèn)真做好醫(yī)院的安全隱患排查、整改工作。（二）保持長(zhǎng)效管理機(jī)制。督促各有關(guān)科室及人員按照國(guó)家法律法規(guī)的要求，全面落實(shí)主體責(zé)任，認(rèn)真夯實(shí)基礎(chǔ)管理工作，不斷強(qiáng)化安全管理措施，從源頭上杜絕各類(lèi)醫(yī)療安全事故的發(fā)生。（三）加強(qiáng)監(jiān)察。為了有效地防范安全事故的發(fā)生，切實(shí)保障醫(yī)療安全，依紀(jì)依法追究安全事故中有關(guān)責(zé)任人員的責(zé)任，進(jìn)一步加強(qiáng)與相關(guān)部門(mén)的聯(lián)系，互通信息。由于房屋等硬件局限和多種其他因素的影響，我院安全工作形勢(shì)依然十分嚴(yán)峻，醫(yī)院內(nèi)環(huán)境治安整改工作仍有待于進(jìn)一步完善，對(duì)此，我們認(rèn)真分析和勇于正視醫(yī)療安全及醫(yī)院環(huán)境治安整治工作中存在的問(wèn)題。我們將強(qiáng)化管理，采取有力措施，進(jìn)一步深化專(zhuān)項(xiàng)整治，搞好醫(yī)療安全和治安工作，向黨和人民交上一份滿(mǎn)意的答卷。簽字：蓋章：
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