【正文】 對試劑、項目，化驗單與標(biāo)本是否相符。４．檢驗后，查對目的、結(jié)果。５．發(fā)報告時，查對科別、病房。六）病理科１．收集標(biāo)本時，查對單位、姓名、性別、聯(lián)號、標(biāo)本、固定液。２．制片時，查對編號、標(biāo)本種類、切片數(shù)量和質(zhì)量。３．診斷時，查對編號、標(biāo)本種類、臨床診斷、病理診斷。４．發(fā)報告時，查對單位。（七）放射線科１．檢查時，查對科別、病房、姓名、年齡、片號、部位、目的。２．治療時，查對科別、病房、姓名、部位、條件、時間、角度、劑量。３．發(fā)報告時，查對科別、病房。（八）理療科及針灸室１．各種治療時，查對科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時間、皮膚。２．低頻治療時，并查對極性、電流量、次數(shù)。３．高頻治療時，并檢查體表、體內(nèi)有無金屬異常。４．針刺治療前，檢查針的數(shù)量和質(zhì)量，取針時，檢查針數(shù)和有無斷針。（九）供應(yīng)室 １．準(zhǔn)備器械包時，查對品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。２．發(fā)器械包時，查對名稱、消毒日期。３．收器械包時，查對數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。（十）特殊檢查室（心電圖、腦電圖、超聲波、基礎(chǔ)代謝等）１．檢查時，查對科別、床號、姓名、性別、檢查目的。２．診斷時，查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結(jié)果。３．發(fā)報告時查對科別、病房。其他科室亦應(yīng)根據(jù)上述要求精神，制定本科室工作的查對制度。第三篇：門診日志登記管理制度門診日志登記管理制度門診部各診室要建立門診日志，詳細(xì)登記接診病人情況。門診日志要按照日志規(guī)定的項目填寫詳細(xì)、齊全，內(nèi)容真實可靠。門診日志內(nèi)容包括：姓名、家長姓名（14歲以下患兒時必填）、性別、年齡、詳細(xì)家庭地址、就診時疾病臨床表現(xiàn)、就診后初步診斷、診療情況及處理。在接診過程中發(fā)現(xiàn)傳染病病例或疑似病例，按要求填寫傳染病報告卡，立即通知或送至醫(yī)院感管科，由疫情管理人員收卡。該病例在門診日志要有明顯標(biāo)志。對疑似傳染病和確診傳染病病例，要用傳染病登記本登記其具體內(nèi)容（如：姓名、性別、年齡、發(fā)病日期、診斷日期、工作單位、家庭詳細(xì)住址等），14歲以下兒童要登記家長姓名及病人其所在學(xué)校、班級等內(nèi)容。經(jīng)常核查所登記的門診日志，發(fā)現(xiàn)問題及時補充、改正。結(jié)束后，對全年的門診日志核查無誤后，按規(guī)定要求存入資料室，以備后查，在貯存過程中要做好防水、防火、防盜等措施，以保證門診日志的妥善保管。第四篇：傳染病登記、報告管理制度傳染病登記、報告管理制度疫情管理、直報人員必須認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》和其他相關(guān)法律法規(guī)以及規(guī)范性技術(shù)指導(dǎo)文件，嚴(yán)格按要求進(jìn)行本院的疫情報告管理工作。傳染病疫情信息實行網(wǎng)絡(luò)直報，并按要求進(jìn)行電話報告。傳染病病例的報告由首診醫(yī)生或其它執(zhí)行職務(wù)的人員負(fù)責(zé)填寫報告卡（按要求電話報告）—疫情管理人員收卡、登記—網(wǎng)絡(luò)直報（需電話報告縣CDC的按要求報告）。報告病種和報告時限（1）責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎的病人或疑似病人時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應(yīng)于2小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡(luò)報告，并以最快方式向縣疾控中心報告。（2）對其它乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后24小時內(nèi)通過傳染病信息報告管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告。（3）對其它符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告標(biāo)準(zhǔn)的傳染病暴發(fā)疫情，按規(guī)定要求進(jìn)行報告。網(wǎng)絡(luò)直報人員對收到的傳染病報告卡須進(jìn)行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查，對有疑問的報告卡必須及時向填卡人核實。門診日志、傳染病紙質(zhì)報告卡和網(wǎng)絡(luò)報告卡的信息必須填寫完整、準(zhǔn)確，內(nèi)容一致。傳報卡中，除規(guī)定的必填項外，還須填寫患者工作單位（學(xué)生填寫學(xué)校），如患者為流動人口，在備注欄中注明，醫(yī)生診斷日期須填寫到時（格式：年/月/日/時）。每月月底前檢查追蹤上月和本月已報告病例卡片的診斷變化和轉(zhuǎn)歸情況，及時進(jìn)行訂正報告。每月由分管領(lǐng)導(dǎo)帶隊，其他相關(guān)臨床科室參與，對全院傳染病報告情況開展自查，發(fā)現(xiàn)未報告病例，要及時補充錄入，并就發(fā)現(xiàn)的問題實行獎懲制度。節(jié)假日期間，傳染病疫情監(jiān)測信息報告工作由值班人員負(fù)責(zé)。防?？曝?fù)責(zé)本院傳染病報告數(shù)據(jù)的常規(guī)分析，定期分析不同時期醫(yī)院接診的主要傳染病，并將分析結(jié)果在院內(nèi)及時通報。1每年對所有醫(yī)務(wù)人員至少培訓(xùn)一次，新進(jìn)人員在崗前培訓(xùn)時必須進(jìn)行《傳染病防治法》及傳染病報告相關(guān)內(nèi)容培訓(xùn)。第五篇：門診日志住院病人登記管理制度門診日志、住院病人登記管理制度一、各門診及急診都要建立健全門診日志，對前來就診的病人逐一登記在門診日志上，不得漏登，住院部要建立住院病例登記本，對住院病例進(jìn)行登記，不得漏登。二、登記項目要齊全，包括就診日期、患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、詳細(xì)住址、初診或復(fù)診、發(fā)病日期、主要癥狀和體征、病名（初步診斷）、處置、轉(zhuǎn)歸、醫(yī)師簽名等項目，填寫內(nèi)容要規(guī)范、準(zhǔn)確、字跡清晰，不能有缺項，地址要詳細(xì)，不得用癥狀代替病名，對于14歲以下的兒童，要填寫家長姓名。三、醫(yī)師在診治過程中發(fā)現(xiàn)傳染病患者時，應(yīng)立即填寫傳染病登記本和傳染病報告卡，要求填寫完整、準(zhǔn)確、及時，家庭住址要詳細(xì)，對于14歲以下的兒童，要填寫家長姓名，并按規(guī)定時間報告，不得漏報、遲報和瞞報。接診及診治傳染病患者后要采取必要防控措施。四、門診日志、住院登記本上已上報的傳染病應(yīng)有“疫情已報”標(biāo)記。五、門診日志、住院登記本每本用完后，要上交辦公室，由辦公室統(tǒng)一保存，并換領(lǐng)新本。每冊門診日志、住院登記本的封面應(yīng)注明年月、科室、責(zé)任人以及就診人數(shù)、登記人數(shù)、各種傳染病的報告情況。六、傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對本院的門診日志、住院登記本登記工作進(jìn)行督導(dǎo)和檢查，按《傳染病及疫情報告自查及獎懲辦法》進(jìn)行獎懲。對因遲報、漏報、瞞報傳染病以及造成重大損失和惡劣影響者，依照《傳染病防治法》追究其法律責(zé)任。