【正文】 。，化氣利水——濟生腎氣丸與淋證鑒別?！獫澹ǚ菤馓撁兀┡c腸結(jié)鑒別。，疏肝瀉熱，利膽退黃——大柴胡湯與萎黃鑒別?！硡Ⅺ湺瑴衔逦断撅嬇c肺癰相鑒別。 和胃止痛——黃芪建中湯?！炻殂^藤飲。:痰濁閉阻通陽泄?jié)?，豁痰宣痹——栝樓薤白半夏湯合滌痰湯與心痛鑒別。：胃熱壅盛：清胃瀉火，化瘀止血——瀉心湯合十灰散與咳血相鑒別。，疏肝理氣和胃降逆——四七湯 ：辛溫散寒，宣通心陽——枳實薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯。：疏風(fēng)清熱，宣肺利水——越婢加術(shù)湯跟鼓脹鑒別。——龍膽瀉肝湯與胃痛鑒別。，通竅止痛——通竅活血湯。，通利經(jīng)脈——加味二妙散與痹癥鑒別。（大腸癌）肝腎陰虛滋腎養(yǎng)肝——知柏地黃丸。 健脾和胃——半夏白術(shù)天麻湯與中風(fēng)鑒別。，化痰散結(jié)——半夏厚樸湯與虛火喉痹鑒別。，清腸化濕——黃連阿膠湯合駐車丸與泄瀉的鑒別。，淤血內(nèi)停，活血化瘀，和絡(luò)止痛——少腹逐瘀湯，與胃痛鑒別。，肝腎虧損證鼻翼干甚，滋陰清熱——虎潛丸。 心營熱盛，清心透營，開竅止痙——清營湯。，肝火犯肺，清肺瀉肝，順氣降火——加減瀉白散合黛蛤散。與咳喘鑒別。，實喘，肺氣郁閉，開郁降氣平喘——五磨飲子。，肺腎兩虛證 ——生脈地黃湯和金水六君煎。，氣郁發(fā)熱，——丹梔逍遙散。：暑濕傷表清署祛濕解表——新加香薷飲鑒別與時行感冒（可能性大）。，化痰降逆——半夏白術(shù)天麻湯與眩暈鑒別。（熱淋）清熱利濕通淋八正散與癃閉鑒別。，滋養(yǎng)肝腎益精填髓——左歸丸。，寒濕腰痛，散寒行濕溫經(jīng)通絡(luò)——甘姜苓術(shù)湯。，寒濕內(nèi)盛，散寒化濕，藿香正氣散、涼血止血十灰散加減與丹毒鑒別。, 下消，腎陰虧虛：滋陰固腎——六味地黃丸與癭病鑒別 氣滯血瘀 理氣活血，通絡(luò)止痛 ——柴胡疏肝散合桃紅四物湯加減。，腎陰虛——左歸丸合二至丸女貞子 墨旱蓮草?！諠撅?，帶下過多：濕熱下注 清利濕熱，解毒殺蟲 ——止帶方。第四篇：2014年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試第一站真題完美總結(jié)第一站 真題1肺癆，虛火灼肺，百合固今湯合秦艽鱉甲丸。進1感冒，風(fēng)寒表證，發(fā)熱，頭痛，鼻塞，流涕3天，脈浮緊的。2急性支氣管炎；燥熱傷肺證；桑杏湯加減；與流行感冒相鑒別。3慢性支氣管炎；痰濁阻肺。與支擴鑒別。4慢性支氣管炎；緩解期；咳嗽；肺氣虛；補肺湯；與肺結(jié)核鑒別。4咳嗽，肺陰虛。5慢性肺源性心臟病。中：肺脹氣虛血瘀。益氣活血，止咳化痰。生脈散＆血府逐瘀湯鑒別擴心病。6西醫(yī)，支氣管哮喘。中醫(yī)，熱哮證、定喘湯。與喘息性支氣管炎鑒別。7支氣管哮喘。8右下肺大葉性肺炎；咳嗽風(fēng)熱犯肺型。8眩暈問病史，下關(guān)，膻中的主治，急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)，一個肺氣腫加胸腔積液的X線。9肺炎正虛邪戀證，竹葉石膏湯；腎病綜合征脾虛濕困與系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎鑒別；心梗胸痹，寒凝心脈；胃炎，於血型。10肺結(jié)核病與肺癌鑒別，證見五心煩熱。11肺癌；氣陰兩虛證；益氣養(yǎng)陰；化痰散結(jié)；沙參麥冬湯加減。12咯血伴煩躁易怒3天問病史，足三里，天宗主治，腎病綜合征的臨床表現(xiàn)，淀粉酶升高的臨床意義。13慢性心力衰竭全心衰；心悸陽虛水泛真武湯。與支氣管哮喘鑒別。13室性早博；心悸；氣血兩虛；歸脾湯；與交界性早博鑒別。14心律失常（室上性心動過速）；心悸（陰虛火旺證—益氣養(yǎng)陰，養(yǎng)心安神）— 天王補心丹加減。15心悸；Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯；心陽不足證；人參四逆湯合桂枝甘草龍骨牡蠣湯加減。16高血壓，高血壓和嗜鉻細(xì)胞瘤鑒別，中醫(yī)證型：肝陽上亢型，天麻鉤藤飲。17病案；頭暈；高血壓；肝腎陰虛型；與慢性腎小球腎炎相鑒別。18急性心肌梗死；真心痛寒凝心脈散寒宣痹，芳香溫通當(dāng)歸四逆湯；蘇合香丸。19心絞痛；氣虛血瘀。20心肌梗死，痰淤互結(jié)，與急性心包炎鑒別。21急性胃炎。22反復(fù)中上腹部脹痛1年，每次因情志不舒加重，頻頻有聲，嘈雜泛酸。體格檢查：中上腹部輕壓痛，無腹壁緊張，無反跳痛，墨菲氏征陰性，舌苔記不清了，脈弦。輔助檢查：肝功能：ast、alt正常，胃鏡：胃粘膜充血水腫，可見小糜爛灶。幽門螺旋桿菌（+），B超未見異常。鑒別診斷消化性潰瘍。23慢性胃炎、胃陰不足。24慢性胃炎、胃痛；瘀血停胃化瘀通絡(luò)，理氣和胃失笑散、丹參飲。25便秘；陽虛便秘。25大病歷是中醫(yī)診斷；泄瀉；濕熱瀉；方藥白頭翁湯；西醫(yī)診斷潰瘍性結(jié)腸炎。26黃疸陽黃膽腑郁熱證與萎黃鑒別。27患者3年來反復(fù)腹瀉，夾有粘液、膿血便，常因勞累誘發(fā)。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)學(xué)員caihong258診斷：潰瘍性結(jié)腸炎；脾胃虛弱證。27患者3年來反復(fù)腹瀉，夾有粘液、膿血便，常因勞累誘發(fā)。28痰濁阻胃。29急性胰腺炎；肝膽濕熱；腹痛；與急性腸梗阻鑒別；清膽湯合龍膽瀉肝湯加減。30急性胰腺炎；與消化道潰瘍穿孔鑒別；大承氣湯。30急性胰腺炎、腹痛、腸胃熱結(jié)。31細(xì)菌性痢疾與阿米巴痢疾做鑒別。31血證；吐血；胃熱壅盛；清胃瀉熱，化瘀止血瀉心湯合十灰散。32慢性痢疾慢性痢疾與阿米巴痢疾鑒別，或潰瘍性結(jié)腸炎鑒別。33黃疸；陽黃；病毒性乙型肝炎；大三陽；需與溶血性黃疸相鑒別。34右協(xié)痛2年，皮膚鞏膜無黃染，HBSAg陽性，抗體陽性。精神抑郁，食少納呆，大便溏薄。B超示肝大，脾腫大。肝郁脾虛證。35水腫，急性腎小球腎炎與急進性腎小球腎炎相鑒別。36急性腎小球腎炎，熱毒內(nèi)侵、濕熱內(nèi)結(jié)，麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲加減。37患者一年前多尿有泡沫，未重視治療。近2個月出現(xiàn)眼瞼和下肢浮腫，腰酸乏力，頭暈，血壓150100?，F(xiàn)癥：浮腫，腰脊酸痛，神疲乏力，納呆，大便溏薄，夜尿多。檢查：尿蛋白兩個加號，鏡下紅細(xì)胞510。38腎病綜合征。脾虛濕困，實脾飲。和紅斑狼瘡性腎炎鑒別。中醫(yī)陽虛水泛證，健脾溫腎，化氣行水。真武湯合五皮飲加減。與糖尿病腎病鑒別。40急性腎盂腎炎，膀胱濕熱，八正散。41急性膀胱炎 熱淋肝膽郁熱證。與腎結(jié)核相鑒別。42慢性腎小球腎炎，氣陰兩虛證 益氣養(yǎng)陰 參芪地黃丸加減。43缺鐵性貧血血虛心脾兩虛益氣補血，養(yǎng)心安神歸脾湯或八珍湯。44缺鐵性貧血。45再生障礙性貧血，氣血兩虛，八珍湯。46特發(fā)性血小板減少性紫癜；血癥；紫斑；血熱妄行；犀角地黃湯。47特發(fā)性血小板減少性紫癜；陰虛火旺；玉女煎。482型糖尿病，陰虛燥熱（中消），玉女煎。49消渴；氣陰兩虛；與甲亢鑒別。50痹癥；類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；中醫(yī)痹癥；寒熱錯雜證；與痛風(fēng)鑒別。51類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。52腦梗塞，陰虛風(fēng)動，鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯。53中風(fēng)痰熱腑實，腦梗塞與腦出血。54腦出血。54嘔吐厭食2天問診，室上速竇速鑒別，血淀粉酶3500，斷針，針身與皮膚平措施。55第一站：腦出血肝陽上亢。56癲癇。57乳腺增生，鑒別乳腺纖維腺瘤。58慢性盆腔炎；帶下病；氣滯血瘀證；膈下逐瘀湯與子宮內(nèi)膜異位癥鑒別。59小兒腹瀉，脾虛，與細(xì)菌性痢疾鑒別。60痹癥；頸椎??；風(fēng)寒濕阻證；祛風(fēng)除濕；溫經(jīng)通絡(luò)；羌活勝濕湯加減。第五篇：中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試心得醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)（）提供中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試心得我把自己參加實踐技能考試的經(jīng)驗總結(jié)一下，以幫助參加中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試的考生更好的復(fù)習(xí)。實踐技能考試分為三個部分——操作、病歷、答辯。操作考試是我要著重強調(diào)的。因為中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試既要考中醫(yī)的臨床操作，又要考西醫(yī)臨床操作，很多考生都懼怕西醫(yī)的臨床操作內(nèi)容，所以感覺很難。其實，對于中醫(yī)的實踐技能考試操作部分中，真正比較難拿到分?jǐn)?shù)的是中醫(yī)的部分。中醫(yī)操作大多考的是針灸，拔罐等內(nèi)容。很多考生都不是針灸專業(yè)畢業(yè)，取穴、針刺法等技能的操作功底較差。在考試中，考官會要求考生操作同時進行口述，這就更增加了難度。因此提醒參加2007年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的廣大考生在復(fù)習(xí)時一定要注意針灸部分內(nèi)容。對于西醫(yī)操作的部分，通常不會太難，大部分都是考診斷學(xué)基礎(chǔ)及手術(shù)室基本操作，尤其是穿脫手術(shù)衣、隔離衣。病歷書寫考試。不用記憶病歷書寫的格式，在考試中都會給出該填寫的提示。只要把該填寫的內(nèi)容對應(yīng)寫進去就好了。把大綱要求的四十個病的證型、治療、方藥等一定要記清。不要抱有僥幸心理，認(rèn)為自己會抽到簡單，常見的題目。因為我的很多同事都抽到了當(dāng)時認(rèn)為比較偏的病證。臨床答辯這一站，沒有什么特殊可說的。在病史采集和臨床思維能力的考查上，一定要細(xì)心、全面。復(fù)習(xí)的時候多注意輔助檢查方面知識，因為中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生這個方面可能相對薄弱一些。僅就自己參加2006年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試的經(jīng)驗做一總結(jié)，希望能對今年參加考試的考生起到提示的作用。愿大家能順利通過今年的考試。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)（）提供