【正文】 左手持病人腕關節(jié)上方，右手以中及食指夾持病人中指，稍向上提，使腕關節(jié)處于輕度過伸拉，然后拇指迅速彈刮患者中指指甲，由于中指伸屈肌受到牽引而引起其余四指的輕微掌屈反應為陽性。2請演示巴彬斯基征（Babinski征）、奧本漢姆征（Oppenheim征）的檢查？ 答：巴彬斯基征：用竹簽沿患者足底外側(cè)緣，由后向前至小趾跟部并轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)，陽性反應為足母趾背伸，余趾呈扇形展開。奧本漢姆征：檢查者用拇指及示指沿被檢者脛骨前緣用力由上向下滑壓，陽性表現(xiàn)同Babinski征。2請演示脾臟的觸診？ 答：①檢查者左手繞過腹前方，手掌置于左腰部第7～10肋處，試將其脾從后向前托起，右手掌平放于上腹部，與肋弓大致成垂直方向，配合呼吸，以手指彎曲的力量下壓腹壁，直至觸及脾緣。②當平臥位觸診不到脾臟時，囑被檢查者取右側(cè)臥位，右下肢伸直，左下肢屈曲，此時用雙手觸診法。③臨床上，常將脾腫大分為輕、中、高三度：深吸氣時，脾緣不超過肋下2cm，為輕度腫大；超過2cm至臍平線以上，為中度腫大；超過臍水平線或前正中線則為高度腫大，即巨脾。能描述以上脾腫大者。2如何進行頸抵抗、布氏征檢查？ 答：頸抵抗檢查操作：病人仰臥，頸部放松，下肢伸直，檢查者以手上拖被檢者枕部，被動做屈頸動作。如抵抗增強，即為頸強直；布氏征檢查操作：被檢者仰臥，下肢伸直，檢查者一手拖起被檢者枕部，另一手按于其胸前，當頭部被動前屈時，雙髖與膝關節(jié)同時屈曲則為陽性。2請演示腎臟的觸診方法？ 答：臥位觸診右腎時，囑患者兩腿屈曲，并做深呼吸。醫(yī)師立于患者右側(cè)，以左手掌托住其右腰向上推起。右手掌平方在右上腹部，手指方向大致平行于右肋緣而稍橫向。于患者吸氣時雙手夾觸腎。觸左腎時，左手越過患者前方而托住左腰部，右手掌橫置于患者左上腹部，依前法雙手觸腎，正常人腎一般不易觸及。2請演示肝臟觸診單手觸診法的操作？ 答：單手觸診：檢查者將右手四指并攏，掌指關節(jié)伸直，與肋緣大致平行地放在被檢查者右上腹部或臍右側(cè)，估計肝下緣的下方。隨被檢查者呼氣時，手指壓向腹深部，再次吸氣時，手指向前上迎觸下移的肝緣。如此反復進行中手指不能離開腹壁并逐漸向肝緣滑動，直到觸及肝緣或肋緣為止。二、中醫(yī)操作請演示指切進針法操作？ 答案： ⑴用左手拇指或食指端切按左輸穴的旁邊；⑵右手持針，緊靠左手指甲面將針快速刺入腧穴；⑶此法適用于短針的進針。請演示常用的閃火拔罐方法？ 答案：⑴暴露應拔罐的部位；⑵準備好相應物品；鑷子、酒精棉球、火柴、玻璃罐等；⑶用鑷子夾住酒精棉球一個，將火點燃，使火球在罐內(nèi)繞1~3圈后，將火退出，迅速將罐扣在相應拔罐的部位；⑷根據(jù)不同要求確定具體拔罐時間。如何按虛實？ 答案：脈沉（輕取不應，重按始得）為里證，脈虛（舉之無力，按之空虛）為虛證。請演示艾條雀啄灸的操作？答案：⑴根據(jù)病癥選擇施灸部位；⑵將艾條點燃，對準施灸部位；⑶象鳥雀啄食一樣，一上一下活動施灸；⑷灸至皮膚潮紅為度。請演示夾持進針法操作？ 答案：⑴用左手拇食二指持捏消毒干棉球，夾住針身下端，將針尖固定在所刺腧穴的皮膚表面；⑵右手捻動針柄，將針快速刺入腧穴；⑶此法適用于長針進針。請演示寸口脈診的操作？ 答案：⑴病人取坐位或仰臥位，手臂放平，和心臟近同一水平，直腕，手心向上，并在腕關節(jié)面墊上脈枕；⑵用左手按病人右手，用右手按病人左手；⑶首先用中指按在掌后高骨內(nèi)側(cè)定關脈，接著以食指取寸脈，無名指取尺脈；⑷三指應取弓形，指頭齊平，以指腹按觸脈體；⑸分輕、中、重三種力量切脈。請演示艾條溫和灸的操作？ 答案：⑴將艾條一端點燃，對準施灸部位，約距皮膚2cm~3cm左右進行熏烤；⑵使患者局部有溫熱感而無灼痛感，一般每處約灸5分鐘~7分鐘，至皮膚紅暈為度；⑶對于昏厥、局部知覺減退的患者和小兒，醫(yī)者可將食、中指，置于施灸部兩側(cè)，以感知患者局部受熱程度，隨時調(diào)節(jié)施灸距離，防止燙傷。舌苔的望診包括什么內(nèi)容？黃膩苔主何證？ 答案：舌苔的望診包括苔質(zhì)與苔色兩個方面；黃膩苔主濕熱蘊結(jié)、痰飲化熱、食積熱腐等證。如何望舌下脈絡？ 答案：正常：脈絡不粗，也無分枝和瘀點。若舌下有許多青紫或紫黑色小皰，多屬肝郁失疏，瘀血阻絡。若絡脈青紫曲張且粗張為痰熱內(nèi)阻或寒凝血瘀。1如何望舌體？ 答案：⑴病人采用坐位或仰臥位；⑵光線充足，必須使舌面光線明亮，便于觀察；⑶伸舌姿勢：自然地伸舌于口外，舌體放松，舌面平展，舌尖略向下，盡量張口；⑷望舌質(zhì)部位順序：先舌尖、舌側(cè)、舌根；⑸望舌形、老嫩、胖大、瘦小、裂紋、齒痕、芒刺。1舌體的形質(zhì)望診包括什么內(nèi)容？舌胖大有齒痕主何證？答案：⑴舌體形質(zhì)望診主要包括榮枯、老嫩、胖瘦、芒刺、裂紋等方面特征；⑵舌胖大有齒痕主氣虛、陽虛濕盛等證。1請演示揉法的操作？答案：⑴用中指或拇指指端、手掌大魚際或掌根附著于一定部位；⑵以腕關節(jié)連同前臂做輕柔緩和的擺動；⑶動作連貫并能持續(xù)一定時間。1如何按手足？其內(nèi)容有那些？ ⑴按手足：①病人取坐位或仰臥位，醫(yī)生居病人之對面或右側(cè)；②充分暴露病人的手足；③觸摸冷熱，查寒熱虛實及表里順逆；④比較診法：手足心與手足背，手心與上額等；⑤有無水腫與氣腫或按小兒手指：指尖、中指。⑵內(nèi)容：①主要探明寒熱。一般手足俱冷的是陽虛陰盛，屬寒；手足俱熱多為陽盛或陰虛，屬熱。②辨別外感病或內(nèi)傷病。手足的背部較熱，為外感發(fā)熱；手足心較熱，為內(nèi)傷發(fā)熱。③分別里熱還是表熱：額上熱甚于手心熱的，為表熱；手心熱甚于額上熱的，為里熱。④兒科方面，小兒指尖冷主驚厥。中指獨熱主外感風寒。中指尖獨冷，為麻痘將發(fā)之象。1按肌膚的主要內(nèi)容有哪些？ 答案：探明全身肌表的寒熱（陽氣盛衰。若除按熱甚，久按熱反輕，熱在表；若久按熱反甚，熱自內(nèi)向外蒸發(fā)，為熱在里）、潤燥以及腫脹（按之凹陷，不能即起為水腫，按之凹陷，舉手即起為氣腫）。第五篇：中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試 中藥學總結(jié)中藥學第一單元、解表藥一、發(fā)散風寒藥：發(fā)汗解表，宣肺平喘，利水消腫。：發(fā)汗解表，溫經(jīng)通陽，助陽化氣。：解表散寒，行氣寬中，解魚蟹毒。脾胃氣滯：解表散寒，溫中止嘔，溫肺止咳，解毒。胃寒嘔吐 ：發(fā)汗解表，化濕和中，利水消腫。水腫腳氣 ：祛風解表，透疹消瘡，止血。：祛風解表、勝濕止痛，解痙。風中之潤劑,治風之通藥 ：辛苦溫，歸膀胱腎經(jīng)。解表散寒、祛風勝濕，止痛。：解表散寒，祛風止痛，通鼻竅燥，燥濕止帶，消腫排膿。：解表散寒，祛風止痛，通竅，溫肺化飲。煎服13g，反藜蘆 ：祛風散寒，除濕止痛。：發(fā)散風寒，通鼻竅，祛風濕，止痛。：發(fā)散風寒，通鼻竅。二、辛涼解表藥：疏散風熱，清利頭目，利咽透疹，疏肝行氣。：疏散風熱，宣肺祛痰，利咽透疹，解毒散腫。：疏散風熱，利咽開音，透疹、明目退翳，息風止痙。小兒夜啼不安 ：疏散風熱，清肺潤燥，平抑肝陽，清肝明目。：疏散風熱，平抑肝陽，清肝明目，清熱解毒。：疏散風熱，清利頭目。：解表退熱,疏肝解郁，升舉陽氣。：解表透疹，清熱解毒，升陽陽氣。（中氣虛弱、氣虛下陷致肛脫）：解肌退熱，透疹，生津止渴，生陽止瀉。：解表除煩，宣發(fā)郁熱。第二單元、清熱藥一、清熱瀉火藥：生用清熱瀉火，除煩止渴；煅用斂瘡生肌，收濕，止血。宜先煎 ：清熱瀉火，生津潤燥。脾虛便溏者不宜用 ：清熱瀉火，生津止渴，除煩，止嘔，利尿。：清熱瀉火，生津止渴，消腫排膿。：清熱瀉火，除煩，利尿。：瀉火除煩，清熱利濕，涼血解毒。：清熱瀉火，明目，散結(jié)消腫。：清熱明目，潤腸通便。二、清熱燥濕藥：：清熱燥濕，瀉火解毒，止血,安胎。：清熱燥濕，瀉火解毒。：清熱燥濕，瀉火除蒸，解毒療瘡。：清熱燥濕，瀉肝膽火。：清熱燥濕，收澀止痢，止帶，明目。：清熱燥濕，殺蟲，利尿。:清熱燥濕，祛風解毒。三、清熱解毒藥：清熱解毒，疏散風熱。：清熱解毒，消腫散結(jié)，疏散風熱。：清熱解毒，涼血，消腫，燥濕。69g，煎劑易致嘔吐，多作丸散 ：清熱解毒，涼血消斑。：清熱解毒，涼血，利咽。：清熱解毒，涼血消斑，清肝瀉火，定驚。：清熱解毒，涼血止血，殺蟲。：清熱解毒，消腫散結(jié)，利濕通淋。：清熱解毒，涼血消腫。：解毒除濕，通利關節(jié)。：清熱解毒，消癰排膿，利尿通淋。：清熱解毒，祛痰利咽。：清熱解毒，利咽散腫。有毒 ：清熱解毒，利咽，止血。：清熱解毒，涼血止痢。：清熱解毒，涼血止血，止痢。：清熱解毒，截瘧治痢，腐蝕疣。苦寒，有小毒 ：清熱解毒，利濕通淋。：清熱解毒，息風止痙，清肝明目。四、清熱涼血藥：清熱涼血，養(yǎng)陰生津。：清熱涼血，瀉火解毒，滋陰。、：清熱涼血，活血祛瘀。無汗骨蒸之要藥。：清熱涼血，散瘀止痛。反藜蘆 ：清熱涼血，活血，解毒透疹。：清熱涼血，解毒，定驚。先煎3小時以上五、清虛熱藥：清透虛熱，涼血除蒸，解暑，截瘧。：清熱涼血，利尿通淋，解毒疔瘡。：涼血除蒸，清肺降火，生津止渴。：退虛熱，除疳熱。：退虛熱，除疳熱，清濕熱。第三單元、瀉下藥一、攻下藥：瀉下攻積，清熱瀉火，涼血解毒，逐瘀通經(jīng)。：瀉下攻積，潤燥軟堅，清熱消腫。：瀉下通便。：瀉下通便，清肝，殺蟲。二、潤下藥：潤腸通便。：潤腸通便，利水消腫。：潤腸通便，潤肺止咳。三、峻下逐水藥孕婦忌用 ：瀉水逐飲，消腫散結(jié)。：瀉水逐飲，消腫散結(jié)。：瀉水逐飲，祛痰止咳，外用殺蟲療瘡。藻戟芫遂俱戰(zhàn)草 ：瀉下逐水，去積殺蟲。不宜與巴豆同用：峻下冷積，逐水退腫，祛痰利咽。外用蝕瘡。第四單元、祛風濕藥一、祛風寒濕藥：祛風濕，止痹痛，解表。：祛風濕，通經(jīng)絡，止痹痛，消骨鯁。：祛風濕，溫經(jīng)止痛。：祛風，通絡，止痙。：舒筋活絡，和胃化濕。二、祛風濕熱藥：祛風濕，通絡止痛，退虛熱，清濕熱。：祛風濕，止痛、利水消腫。：祛風濕，利關節(jié)，解毒。：祛風通絡，涼血消腫。：煎服，1025g，文火煎12小時；研粉，—三、祛風濕強筋骨藥：祛風濕，補肝腎，強筋骨，利水。：祛風濕，補肝腎，強筋骨，安胎。：祛風濕，補肝腎，強腰膝。絨毛有止血作用。第五單元、化濕藥：化濕，止嘔，解暑。：化濕，解暑。：燥濕健脾，祛風散寒。尚能明目 ：燥濕消痰，下氣除滿。：化濕行氣，溫中止瀉，安胎。：化濕行氣，溫中止嘔。：燥濕溫中，除痰截瘧。第六單元、利水滲濕藥一、利水消腫藥：利水消腫，滲濕，健脾，寧心。：利水消腫，滲濕，健脾，除痹，清熱排膿。：利水消腫，滲濕。：利水消腫，滲濕，泄熱。二、利尿通淋藥：利尿通淋，滲濕止瀉，明目，袪痰。包煎 ：利水通淋，清解暑熱，收濕斂瘡。：利尿通淋，通氣下乳。：利水通淋，破血通經(jīng)。：利尿通淋，清熱利濕，止癢。：、利尿通淋，止痛。：利尿通淋，清肺止咳，涼血止血。：利濕去濁，祛風除痹。三、利濕退黃藥：利膽退黃，解毒療瘡。：利濕退黃，利尿通淋，解毒消腫。：利濕退黃，清熱解毒，散瘀止痛，化痰止咳，瀉熱通便。第七單元、溫里藥：回陽救逆，補火助陽，散寒止痛。煎服315g，有毒， ：溫中散寒，回陽通脈，溫肺化飲。：辛甘熱，歸脾腎心肝經(jīng)。補火助陽，散寒止痛，溫經(jīng)通脈，引火歸原。，宜后下，畏赤石脂：散寒止痛，降逆止嘔，助陽止瀉。：散寒止痛，理氣和胃。：溫中降逆，散寒止痛，溫腎助陽。：溫中止痛，溫中止嘔。：溫中止痛，殺蟲止癢。第八單元、理氣藥：理氣健脾，燥濕化痰。：疏肝破氣，消積化滯。：破氣除痞，化痰消積。尚可治臟器下垂 ：行氣止痛，健脾消食。：行氣止痛，溫中止嘔，納氣平喘。：行氣止痛，殺蟲，療癬。：行氣止痛，溫腎散寒。：行氣散結(jié)，散寒止痛。：疏肝解郁，調(diào)經(jīng)止痛，理氣調(diào)中。：疏肝解郁，理氣和中，燥濕化痰。：通陽散結(jié)，行氣導滯。：降氣止呃。第九單元、消食藥1山楂：消食化積，行氣散瘀。：消食和胃。：消食健胃，回乳消脹，疏肝解郁。哺乳期婦女不宜使用 ：消食和中，健脾開胃。：消食除脹，降氣化痰。：消食健胃，澀精止遺。第八單元、驅(qū)蟲藥：殺蟲消積。，一日總量不超過20粒。服用忌飲茶 ：殺蟲療癬。有毒，文火久煎。：殺蟲消積，行氣利水，截瘧。對絳蟲療效最佳 ：殺蟲消積。：殺蟲消積，潤腸通便，潤肺止咳。第十單元、止血藥一、涼血止血藥：涼血止血，散瘀解毒消癰。尤善治尿血，血淋：涼血止血，散瘀解毒消癰。多用于吐血，咯血及崩漏 ：涼血止血，解毒斂瘡。下焦血熱便血。燙傷之要藥 ：涼血止血，清肝瀉火。：涼血止血，化痰止咳，生發(fā)烏發(fā)。：涼血止血，清熱利尿，清肺胃熱。二、化瘀止血藥：化瘀止血，活血止痛。：涼血化瘀止血，通經(jīng)。：止血，化瘀，利尿。三、收斂止血藥：收斂止血，消腫生肌。：收斂止血，止痢，截瘧，補虛，解毒殺蟲。：收斂止血，止瀉止帶。：收斂止血，化瘀利尿。四、溫經(jīng)止血藥：：溫經(jīng)止血，散寒調(diào)經(jīng)，安胎。：溫經(jīng)止血，溫中止痛。第十一單元、活血祛瘀藥一、活血止痛藥：活血行氣，祛風止痛。：活血，行氣，止痛。：活血止痛，行氣解郁，清心涼血，利膽退黃。畏丁香 ：活血行氣，通經(jīng)止痛。：活血行氣止痛，消腫生肌。：活血止痛，消腫生肌。：活血止痛，化瘀止血。二、活血調(diào)經(jīng)藥：活血調(diào)經(jīng)，祛瘀止痛，涼血消癰，除煩安神。反藜蘆 ：活血通經(jīng)，祛瘀止痛。：活血祛瘀，潤腸通便，止咳平喘。：活血調(diào)經(jīng)，利尿消腫，清熱解毒。：活血通經(jīng)，補肝腎，強筋骨，利水通淋，引火下行。：行血補血，調(diào)經(jīng)，舒筋活絡。三、活血療傷藥：破血逐瘀，續(xù)筋接骨。孕婦忌用：散結(jié)消腫，通絡止痛。孕婦,體虛者忌用 ：散瘀止痛，接骨療傷。：破血續(xù)傷，補腎強骨。：活血定痛，化瘀止血，斂瘡生肌。12g。丸散。四、破血消癥藥：破血行氣，消積止痛。孕婦，經(jīng)多忌用：破血行氣，消積止痛。功效同上，偏于破血，莪術偏于破氣 ：破血通經(jīng)，逐瘀消癥。第十二單元、化痰止咳平喘藥一、溫化寒痰藥：燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結(jié)；外用消腫止痛。反烏頭 ：燥濕化痰，祛風解痙；外用消腫止痛。孕婦忌用 ：祛風痰，止痙，止痛，解毒散結(jié)。：溫肺化痰，利氣，散結(jié)消腫。36g，用量不宜大 ：降氣行水化痰，降逆止嘔。包煎 ：降氣化痰。二、清化熱痰藥：清熱化痰，潤肺止咳。反烏頭。：清熱化痰，散結(jié)消癰。反烏頭。：清熱化痰，寬胸散結(jié)，滑腸通便。：清熱化痰，除煩