出生醫(yī)學(xué)證明委托書辦出生醫(yī)學(xué)證明委托書怎么寫及擴(kuò)展資料-資料下載頁
2025-10-08 00:24本頁面
【正文】 _________年____________月____________日____________年____________月____________日出生醫(yī)學(xué)證明委托書12____婦幼保健院：本人由于特殊原因，不能親自來領(lǐng)取本人在貴院分娩的嬰兒姓名：_______的《出生醫(yī)學(xué)證明》，現(xiàn)委托_____同事到你處代理領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》。委托人：（簽字）__________年___月___日出生醫(yī)學(xué)證明委托書13委托人姓名（新生兒母親）： XXX有效身份證件號碼：XXXXXXX聯(lián)系電話：XXXXXX受托人姓名：XXX有效身份證件號碼：XXXXXX聯(lián)系電話：XXXXXX與委托人關(guān)系：XXX委托人于20xx年XX月XX日在XXXXXX醫(yī)院分娩，特授權(quán)委托XXX(受委托人姓名)辦理XXX（新生兒姓名）的《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。委托人簽名按手?。?受托人簽名按手印：年 月 日 年 月 日出生醫(yī)學(xué)證明委托書14委托人姓名（新生兒母親）：有效身份證件類別：聯(lián)系電話：受委托人姓名（新生兒父親）：與新生兒關(guān)系：有效身份證件類別：聯(lián)系電話：委托人于年月日在（新生兒出生地點）分娩，特授權(quán)委托（受委托人姓名）辦理（新生兒姓名）《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受委托人在上述委托權(quán)內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。委托期限從 年 月 日起至 年 月 日止。此委托書真實有效，本人自愿承擔(dān)相關(guān)法律責(zé)任。承諾人（嬰兒父親名字）：承諾人（嬰兒母親名字）：委托人簽字（按紅色手印）： 年 月 日受委托人簽字（按紅色手?。?年 月 日出生醫(yī)學(xué)證明委托書15委托人：________性別：________出生年月：________有效身份證件類別：________有效身份證件號碼：________聯(lián)系電話：________受托人：________性別：________出生年月：________有效身份證件類別：________有效身份證件號碼：________聯(lián)系電話：________與委托人關(guān)系：________委托人因不能親自來上地醫(yī)院辦理出生醫(yī)學(xué)證明領(lǐng)取事宜，特委托受托人爸爸的名字代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為寶寶的名字的出生醫(yī)學(xué)證明。凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書之日起至受托人領(lǐng)取出生醫(yī)學(xué)證明之日止。委托人簽名：________受托人簽名：________________年________月________日________年________月________日
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