【正文】 ：委托人于 年 月 日在 (新生兒出生地)特別授權(quán)分娩 出生醫(yī)學(xué)證明(受委托人姓名)辦理(新生兒姓名)。委托人承認(rèn)受托人在上述委托權(quán)利內(nèi)代理委托人行為造成的`法律結(jié)果。委托期限從 年 月 日起至 年 月 日止?？蛻艉炞郑?受客戶簽字：年 月 日 年 月 日出生醫(yī)學(xué)證明委托書5委托人：性別：女 出生年月：有效身份證件類別： 身份證有效身份證件號(hào)碼： 聯(lián)系電話：委托人：性別：男 出生年月： 有效身份證件類別：有效身份證件號(hào)碼：聯(lián)系電話： 與委托人關(guān)系：夫妻委托人因不能親自來上地醫(yī)院辦理出生醫(yī)學(xué)證明領(lǐng)取事宜，特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為xx的出生醫(yī)學(xué)證明。凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書之日起至受托人領(lǐng)取出生醫(yī)學(xué)證明之日止。委托人簽名：受托人簽名：20xx年x月x日 20xx年x月x日出生醫(yī)學(xué)證明委托書6委托人： 性別： 女 出生年月： 身份證號(hào)碼：聯(lián)系電話：受托人： 性別： 男 出生年月： 身份證號(hào)碼：聯(lián)系電話：與委托人關(guān)系：夫妻委托人因不能親自前往醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜，特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為xxx的《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。委托人簽名： 受托人簽名：20xx年x月x日 20xx年x月x日出生醫(yī)學(xué)證明委托書7委托人：xx性別：x出生年月：xxxx有效身份證件類別：xxxxxxxxxxxx有效身份證件號(hào)碼：xxxxxxxxxxxx聯(lián)系電話：xxxxxxxx受托人：xx性別：x出生年月：xx有效身份證件類別：xxxxxxxxxxxx有效身份證件號(hào)碼：xxxxxxxxxxxx聯(lián)系電話：xxx與委托人關(guān)系：xxxxxx委托人因不能親自來醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜，特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為xx__的《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。委托人簽名：xx受托人簽名：xx20xx年xx月xx日20xx年xx月xx日出生醫(yī)學(xué)證明委托書8委托人：媽媽的名字 性別：女 出生年月：20xx年xx月xx日 有效身份證件類別：身份證有效身份證件號(hào)碼：媽媽的身份證號(hào)碼聯(lián)系電話：受托人：爸爸名字 性別：男 出生年月：20xx年xx月xx日 有效身份證件類別：身份證有效身份證件號(hào)碼：爸爸的身份證號(hào)碼 聯(lián)系電話：與委托人關(guān)系：夫妻委托人因不能親自來上地醫(yī)院辦理 出生醫(yī)學(xué)證明 領(lǐng)取事宜，特委托受托人爸爸的名字代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為寶寶的名字的 出生醫(yī)學(xué)證明 。凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書之日起至受托人領(lǐng)取 出生醫(yī)學(xué)證明 之日止。委托人簽名：媽媽的名字 受托人簽名：爸爸的名字20xx年xx月xx日 20xx年xx月xx日出生醫(yī)學(xué)證明委托書9委托人：______性別：______出生年月：_____有效身份證件類別：________身份證有效身份證件號(hào)碼：___________________聯(lián)系電話：___________________受托人：______性別：______出生年月：_____有效身份證件類別：________身份證有效身份證件號(hào)碼：___________________聯(lián)系電話：___________________與委托人關(guān)系：___________________委托人因不能親自來___________________醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜，特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為的《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。委托人簽名：____________受托人簽名：________________年____月_____日______出生醫(yī)學(xué)證明委托書10委托人：_____ 性別：___ 出生年月：____________有效身份證類別： ________________________________有效身份證號(hào)： ________________________________聯(lián)系電話：________________________受托人：_____ 性別：___ 出生年月：________有效身份證件類別：_________________________________有效身份證號(hào)：_________________________________聯(lián)系電話：______________與客戶關(guān)系：________________委托人因不能親自到醫(yī)院領(lǐng)取出生醫(yī)學(xué)證明而特別委托受托人代表自己領(lǐng)取嬰兒姓名_______《出生醫(yī)學(xué)證明》。委托人承認(rèn)受托人在上述委托權(quán)利內(nèi)代理委托人行為造成的法律結(jié)果。委托期限自委托人簽署委托書之日起至受托人領(lǐng)取出生醫(yī)學(xué)證明之日止。客戶簽名：_______ 受托人簽名：_____________年____月____日 ____年____月____日出生醫(yī)學(xué)證明委托書11委托人：____________性別：____________出生年月：____________有效身份證件類別：____________身份證有效身份證件號(hào)碼：____________聯(lián)系電話：____________被委托人：____________性別：____________出生年月：____________有效身份證件類別：____________身份證有效身份證件號(hào)碼：____________聯(lián)系電話：____________與委托人關(guān)系：夫妻委托人因家中坐月子不能親自來杭州婦產(chǎn)科醫(yī)院辦理出生醫(yī)學(xué)證明領(lǐng)取事宜，特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為的出生醫(yī)學(xué)證明。凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書之日起至受托人領(lǐng)取出生醫(yī)學(xué)證明之日止。委托人簽名：____________受托人簽名：________________________年____________月____________日____________年____________月____________日出生醫(yī)學(xué)證明委托書12委托人：性別：女 出生年月：20xx年xx月xx日有效身份證件類別：身份證有效身份證件號(hào)碼：聯(lián)系電話：受托人： 性別：男 出生年月：20xx年xx月xx日有效身份證件類別：身份證有效身份證件號(hào)碼：聯(lián)系電話：與委托人關(guān)系：委托人因不能親自來婦幼辦理 出生醫(yī)學(xué)證明 領(lǐng)取事宜，特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為***的 出生醫(yī)學(xué)證明 。凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書之日起至受托人領(lǐng)取 出生醫(yī)學(xué)證明 之日止。委托人簽名： 受托人簽名：20xx年xx月xx日 20xx年xx月xx日出生醫(yī)學(xué)證明委托書13信誠(chéng)基金管理有限公司:本人（以下稱授權(quán)人）茲授權(quán) □先生/□女士（以下稱被授權(quán)人）,作為本人在信誠(chéng)基金管理有限公司辦理基金相關(guān)業(yè)務(wù)的經(jīng)辦人。本人授予上述人員的業(yè)務(wù)權(quán)限為: 資料變更、銀行賬戶變更、賬戶資料查詢、掛失/修改密碼、單據(jù)補(bǔ)辦、基金賬戶注銷認(rèn)/申購(gòu)、贖回、基金轉(zhuǎn)換、設(shè)置分紅方式、撤銷交易、申購(gòu)資金退款、轉(zhuǎn)托管、非交易過戶、交易查詢、設(shè)置交易委托方式基金賬戶業(yè)務(wù) 基金交易業(yè)務(wù) 其它本授權(quán)人承諾上述被授權(quán)人在授權(quán)范圍及本授權(quán)書有效期內(nèi)實(shí)施的行為均代表本授權(quán)人的行為,均為本授權(quán)人的真實(shí)意思表達(dá),一切后果由本授權(quán)人承擔(dān)?；鹳~戶開立后,信誠(chéng)基金管理有限公司以印鑒卡上預(yù)留的印簽章作為辦理所有基金業(yè)務(wù)的唯一合法憑證。本授權(quán)委托書自簽字蓋章并送達(dá)信誠(chéng)基金管理公司之日起生效,直至本授權(quán)人撤銷本授權(quán)委托書或銷戶前均為有效。授權(quán)人:授權(quán)人證件類型:授權(quán)人證件號(hào)碼:被授權(quán)人身份證件類型:被授權(quán)人身份證件號(hào)碼:被授權(quán)人聯(lián)系電話:授權(quán)人簽章授權(quán)日期： 年 月 日日期： 年 月 日 被授權(quán)人簽章出生醫(yī)學(xué)證明委托書14委托人：性別：女出生年月：有效身份證件類別：身份證有效身份證件號(hào)碼：聯(lián)系電話：委托人：性別：男出生年月：有效身份證件類別：有效身份證件號(hào)碼：聯(lián)系電話：與委托人關(guān)系：夫妻委托人因不能親自來上地醫(yī)院辦理出生醫(yī)學(xué)證明領(lǐng)取事宜，特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為xx的出生醫(yī)學(xué)證明。凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書之日起至受托人領(lǐng)取出生醫(yī)學(xué)證明之日止。委托人簽名：受托人簽名：20xx年x月x日20xx年x月x日出生醫(yī)學(xué)證明委托書15委托人姓名(新生兒母親)：_________________________________________ 有效身份證件類別：____________________________________________ 有效身份證件號(hào)碼：____________________________________________ 聯(lián)系電話：____________________________________________________ 受委托人姓名(新生兒母親)：______________________ 性別：_________ 有效身份證件類別：____________________________________________ 有效身份證件號(hào)碼：____________________________________________ 聯(lián)系電話：____________________________________________________ 委托人于_______年______月______日在_________________(新生兒出生地點(diǎn))分娩，特授權(quán)委托_________________(受委托人姓名)辦理_________________(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。委托期限從______年_____月_____日起至______年_____月_____日止。委托人簽字： 受委托人簽字：年 月 日 年 月 日