氣瓶(移動式壓力容器)充裝單位許可須知-資料下載頁
2025-10-06 11:38本頁面
【正文】 000電話08XXXXXXXXX傳真08XXXXXXXXX電子郵箱XXX@互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)址所屬行業(yè)單位性質(zhì)（經(jīng)濟(jì)類型）有限責(zé)任（公司）批準(zhǔn)成立機(jī)關(guān)工商管理局成立日期XXXX年XX月XX日營業(yè)執(zhí)照登記機(jī)構(gòu)XXXX年XX月XX日營業(yè)執(zhí)照注冊號51000000000001固定資產(chǎn)萬元注冊資金萬元技術(shù)負(fù)責(zé)人總?cè)藬?shù)人取得相關(guān)認(rèn)證認(rèn)證項(xiàng)目認(rèn)證機(jī)構(gòu)認(rèn)證日期認(rèn)證有效期（填寫已有認(rèn)證項(xiàng)目）申請代理機(jī)構(gòu)（由代理機(jī)構(gòu)填寫）機(jī)構(gòu)名稱機(jī)構(gòu)地址組織機(jī)構(gòu)代碼法定代表人代理負(fù)責(zé)人電話電子郵箱傳真申請?jiān)S可項(xiàng)目（在原有的資格欄內(nèi)打○；新申請的，包括重新申請的，在新申請欄內(nèi)打√）序號移動式壓力容器品種充裝介質(zhì)類別充裝介質(zhì)名稱充裝介質(zhì)參數(shù)原有許可新申請?jiān)S可備注（長管拖車等）壓縮氣體壓縮天然氣（具體填寫介質(zhì)參數(shù)）○√申請人聲明與簽署在此，我聲明本單位的成立符合中華人民和國的有關(guān)規(guī)定，沒有對辦理充裝許可具有影響的法律訴訟等司法糾紛或者正在接受有關(guān)司法限制與處罰?，F(xiàn)按照規(guī)定申請充裝許可，并接受審查。在取得許可后，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定，保證充裝質(zhì)量，接受安全監(jiān)察。申請單位法定代表人：（簽字）職務(wù)：日期：（單位公章）****年**月**日注：(1)移動式壓力容器品種，按照申請單位申請的具體充裝項(xiàng)目分別填寫“鐵路罐車”、“汽車罐車”、“罐式集裝箱”、“長管拖車”、“管束式集裝箱”等；(2)充裝介質(zhì)類別，分別填寫“壓縮氣體“、”高（低）壓液體氣體”、“冷凍液化氣體”、“液體”等；(3)充裝介質(zhì)名稱，填寫申請充裝的所有介質(zhì)；(4)充裝介質(zhì)參數(shù)，填寫最高工作壓力和工作溫度范圍，冷凍液化氣體填寫最低工作溫度。近幾年工作情況年份充裝介質(zhì)類別數(shù)量（噸或者立方米）產(chǎn)值(萬元)（換證單位填寫許可周期內(nèi)工作情況）申請單位資源占地面積XXXXm2廠房總面積XXXXm2充裝場地面積XXXm2年產(chǎn)值XXXX萬元管理和技術(shù)人員數(shù)XXX人持證充裝人員數(shù)XXX人各部門人員組成部門部門負(fù)責(zé)人部門人員數(shù)加油加氣部人安全部人增壓部人后勤部人管理、操作人員情況序號姓名身份證編號學(xué)歷所學(xué)專業(yè)職務(wù)/職稱特種設(shè)備作業(yè)持證情況作業(yè)項(xiàng)目、類別證書編號XXX51XXXXXXXXXXXXXXXX中專站長A351XXXXXXXXXXXXXXXXXXX51XXXXXXXXXXXXXXXX大學(xué)工商管理技術(shù)負(fù)責(zé)人A3（工程師）51XXXXXXXXXXXXXXXXXXX51XXXXXXXXXXXXXXXX大學(xué)燃?xì)夤こ贪踩珕TA351XXXXXXXXXXXXXXXXXXX51XXXXXXXXXXXXXXXX大學(xué)燃?xì)夤こ淘鰤汗151XXXXXXXXXXXXXXXXXXX51XXXXXXXXXXXXXXXX高中機(jī)械制造增壓工R151XXXXXXXXXXXXXXXXXXX51XXXXXXXXXXXXXXXX中專計(jì)算機(jī)增壓工R151XXXXXXXXXXXXXXXXXXX51XXXXXXXXXXXXXXXX高中加氣工P551XXXXXXXXXXXXXXXXXXX51XXXXXXXXXXXXXXXX高中加氣工P551XXXXXXXXXXXXXXXXXXX51XXXXXXXXXXXXXXXX高中加氣工R251XXXXXXXXXXXXXXXX－23－注：“作業(yè)項(xiàng)目”指的是，在質(zhì)量保證體系中擔(dān)任責(zé)任人員的項(xiàng)目，持證人員所持有證書中的具體項(xiàng)目等。主要充裝設(shè)備和設(shè)施狀況序號設(shè)備名稱設(shè)備能力數(shù)量儲氣井天然氣緩沖罐1000*3180天然氣回收罐980*3180天然氣污水罐JGR2K101129脫水裝置BWD2000/25售氣機(jī)HQHPGQG2主要檢驗(yàn)與化驗(yàn)儀器設(shè)備狀況序號儀器設(shè)備名稱儀器設(shè)備能力數(shù)量（填寫主要檢驗(yàn)與化驗(yàn)儀器設(shè)備狀況）自行校驗(yàn)儀器設(shè)備能力序號儀器設(shè)備名稱校驗(yàn)范圍（填寫自行校驗(yàn)儀器設(shè)備能力情況）提交的文件資料序號文件資料名稱篇幅或者頁數(shù)公司營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件1頁組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件1頁《特種設(shè)備制造許可申請書》4份備注單位主管部門意見有主管部門時(shí)，主管部門簽意見、加蓋公章；無主管部門時(shí)，填寫“本單位不存在主管部門”并加蓋申請單位公章。主管部門負(fù)責(zé)人：日期：（單位公章)****年**月**日受理機(jī)關(guān)意見（此欄不填）負(fù)責(zé)人：日期：（專用章）****年**月**日
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